Neuroprotekcia pre neurologické ochorenia
Neuroprotekcia sa týka mechanizmov a stratégií zameraných na ochranu nervového systému pred poranením a poškodením, najmä u ľudí, ktorí utrpia úraz alebo vyvinú zdravotný stav, ktorý má neurologické účinky.
Vedci hľadajú spôsoby, ako chrániť telo po akútnych udalostiach, ako je mŕtvica alebo poranenie nervového systému, a pomôcť ľuďom pri stavoch, ktoré majú vplyv na nervový systém, ako sú Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba a skleróza multiplex (MS).
Súčasné neuroprotektory nemôžu zvrátiť existujúce poškodenie, ale môžu chrániť pred ďalším poškodením nervov a spomaliť akúkoľvek degeneráciu centrálneho nervového systému (CNS).
Vedci v súčasnosti skúmajú širokú škálu liečebných postupov a niektoré sa používajú už dnes. Niektoré prístupy môžu pomôcť pri viac ako jednom ochorení, pretože rôzne neurologické stavy majú často rovnaké vlastnosti.
Čo spôsobuje poškodenie neurónov?
Rôzne stavy, ktoré súvisia s CNS, môžu mať rôzne príznaky, ale procesy, pri ktorých odumierajú neuróny alebo nervové bunky, sú často podobné.
Vedci sa v súčasnosti domnievajú, že tieto procesy zahŕňajú:
Oxidačný stres
Určité chemické reakcie v tele produkujú odpadové látky nazývané voľné radikály. Tieto elektricky nabité častice sa vyskytujú v prostredí bohatom na kyslík. Môžu interagovať, pôsobiť na iné látky a spôsobiť poškodenie buniek.
Telo dokáže odstrániť nežiaduce voľné radikály, ale ak nedokáže všetky odstrániť všetky, môže dôjsť k oxidačnému stresu.
V nervovom systéme môže oxidačný stres zvýšiť riziko Alzheimerovej choroby.
Mitochondriálna dysfunkcia
Mitochondrie sú špecializované štruktúry v bunkách, ktoré generujú energiu.
Vedci spájajú problémy s mitochondrií v neurónoch s depresiou, SM, amyotrofickou laterálnou sklerózou (ALS), Alzheimerovou chorobou, Parkinsonovou chorobou a ďalšími.
Excitotoxicita
Nervové bunky môžu v mozgu zomrieť, ak dôjde k ich nadmernej aktivácii.
Glutamát, mozgová chemikália, vzrušuje interakciu medzi nervovými bunkami. Je to dôležitý krok v neurotransmisii, čo je proces prenosu informácií z jednej nervovej bunky do druhej.
Príliš veľa glutamátu však môže mať za následok zničenie buniek. Nadmerná stimulácia nervov nervovými impulzmi môže mať za následok poškodenie alebo stratu funkcie.
Excitotoxicita je kľúčovým faktorom pri poškodení nervov po mozgovej príhode.
Zápalové zmeny
Zápal je nevyhnutnou súčasťou imunitnej odpovede tela. Môže sa vyskytnúť kdekoľvek v tele, keď imunitný systém reaguje na cudzí organizmus alebo infekciu. Môže sa tiež vyskytnúť po poškodení alebo poranení buniek, keď sa telo snaží opraviť.
Ak dôjde k zápalu v mozgu alebo CNS, môže to mať za následok smrť neurónov
Môže prispievať k bunkovej smrti pri Alzheimerovej, Parkinsonovej chorobe a infekciách mozgu a CNS.
Akumulácia železa
Nahromadenie železa v mozgu môže hrať úlohu pri degeneratívnych ochoreniach, ako sú Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba a ALS, pravdepodobne ako súčasť cyklu excitotoxicity a bunkovej smrti.
Vedci hľadajú látky, ktoré by mohli pomôcť pri odstraňovaní prebytočného železa z CNS. Použitie týchto látok na odstránenie železa by mohlo potenciálne obnoviť rovnováhu v mozgu a CNS.
Mozgové bielkoviny
Pri demencii sa určité proteíny hromadia v mozgu.
Vedci zistili vysoké hladiny proteínu nazývaného faktor nekrotizujúceho nádory (TNF) u ľudí s rôznymi degeneratívnymi stavmi, vrátane Alzheimerovej choroby, Parkinsonovej choroby a ALS.
Zdá sa, že existuje súvislosť medzi vysokou hladinou TNF, excitotoxicitou a vysokou hladinou glutamátu.
Typy neuroprotekcie
Neuroprotekcia si kladie za cieľ:
- obmedziť odumieranie nervov po poranení CNS
- chrániť CNS pred predčasnou degeneráciou a inými príčinami smrti nervových buniek
Neuroprotektívne látky pôsobia proti účinkom neurodegenerácie alebo rozpadu nervov.
Niekoľko druhov látok má neuroprotektívne účinky:
Látky zachytávajúce voľné radikály
Tieto premieňajú poškodené a chorobu spôsobujúce nestabilné bunky voľných radikálov na molekuly, ktoré sú stabilnejšie a ľahšie sa s nimi organizuje.
Antioxidanty môžu interagovať s voľnými radikálmi a znižovať ich vplyv. Sú prítomné v potravinách, najmä rastlinných, a v doplnkoch.
Vedci presne nevedia, ako fungujú. Zdá sa, že ich mechanizmus pôsobenia závisí od podmienok, na ktoré sa zameriavajú, aj od faktorov jedinečných pre každého jednotlivca.
Napríklad vitamín E preukázal antioxidačné vlastnosti pri Alzheimerovej chorobe a v menšej miere pri ALS.
Výskum však tiež naznačuje, že suplementácia vitamínom E môže u niektorých ľudí zhoršiť funkciu mozgu a demenciu.
Pred použitím akýchkoľvek bylinných produktov, voľnopredajných liekov alebo doplnkov výživy je dôležité sa porozprávať s lekárom.
Mnoho výrobkov môže interagovať s inými liekmi a vytvárať tak nežiaduce vedľajšie účinky.
Anti-excitotoxické látky
Glutamát je excitačný neurotransmiter. Je to nevyhnutné pre normálnu funkciu nervových buniek, ale príliš veľa môže byť škodlivé.
Ak napríklad zabránite glutamátu v prístupe k niektorým bunkám blokovaním glutamátových receptorov, môžete zabrániť nadmernej stimulácii a degenerácii.
Amantadín, ktorý je jednou z možností liečby Parkinsonovej choroby, môže pomôcť znížiť dyskinézu alebo mimovoľné pohyby súvisiace s Parkinsonovou chorobou.
Zdá sa, že to funguje zmenou interakcie medzi glutamátom a inou chemickou látkou v mozgu.
Môžu sa však vyskytnúť vedľajšie účinky vrátane halucinácií, rozmazaného videnia, zmätenosti a opuchov nôh.
Inhibítory apoptózy
Apoptóza alebo programovaná bunková smrť sa vzťahuje na prirodzenú smrť buniek, keď telo starne a rastie.
Vedci tvrdia, že antiapoptotické látky môžu spomaliť tento proces v neurónoch. Vedci skúmajú tieto typy terapií vo výskume liečby rakoviny.
Protizápalové látky
Môžu zmierniť bolesť a zmierniť zápalové procesy, ktoré môžu zhoršiť Parkinsonovu chorobu a Alzheimerovu chorobu.
Jedna štúdia naznačila, že užívanie 40 miligramov aspirínu denne môže znížiť riziko Alzheimerovej choroby u ľudí s cukrovkou 2. typu.
Neurotrofické faktory
Jedna skupina biomolekúl nazývaná neurotrofické faktory môže podporovať rast neurónov.
Vedci hľadajú spôsoby dodávania týchto molekúl proteínov na liečebné účely.
Chelátory železa
U niektorých ľudí s Alzheimerovou, Parkinsonovou alebo ALS sa zdá, že majú vyššiu hladinu železa ako je obvyklé.
Z tohto dôvodu sa niektorí vedci domnievajú, že zníženie hladín železa môže pri týchto stavoch pomôcť. Pomôcť môžu látky, ktoré odstraňujú nadbytočné železo z tela alebo chelátory železa.
V jednej štúdii vedci zistili, že liečba väzbou železa zlepšila stav hlodavcov s Alzheimerovou chorobou. Na potvrdenie týchto výsledkov sú však potrebné ďalšie štúdie.
Stimulanty
Nie je jasné, akú úlohu môžu stimulanty hrať pri vývoji problémov s fungovaním mozgu, ako je demencia.
V minulosti štúdie na zvieratách naznačovali, že kofeín môže mať neuroprotektívne vlastnosti.
Preskúmanie výskumu užívania kofeínu a demencie z roku 2015 však dospelo k záveru, že nie je ani preventívne, ani škodlivé pre funkciu mozgu.
Génová terapia
Krvno-mozgová bariéra bráni infekciám a vírusom vstúpiť do mozgu, ale môže tiež zabrániť liečeniu v preniknutí do mozgu. To sťažuje aplikáciu liečby priamo do mozgu.
Génová terapia, ktorá spočíva v identifikácii a nahradení génu spôsobujúceho ochorenie, by mohla vyriešiť tento problém.
Rovnako ako u mnohých neuroprotektívnych látok však výskum zatiaľ nepotvrdil, že génová terapia je trvale účinná.
Terapia kmeňovými bunkami
Stále prebiehajú výskumy, ako by vedci mohli pomocou technológie kmeňových buniek regenerovať bunky tela, vrátane nervových buniek.
Niektoré štúdie naznačujú, že transplantácia kmeňových buniek z kostnej drene môže pomôcť regenerovať bunky, ktoré boli poškodené v dôsledku SM.
Zhrnutie
Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba a SM sú bežné stavy, ktoré ovplyvňujú nervový systém a môžu znižovať kvalitu života človeka.
Výskum neurodegeneratívnych stavov a možných neuroprotektívnych terapií rýchlo napreduje. Vedci dúfajú, že v budúcnosti môžu viesť k vyliečeniu alebo vývoju účinnej liečby rôznych stavov.
Zatiaľ však veľa z týchto možností vyžaduje ďalší výskum, ktorý by potvrdil, že sú bezpečné a účinné.
Otázka:
Ako ďaleko sú tieto typy liečby? Mnohé sa už používajú?
A:
V súčasnosti ľudia používajú protizápalové lieky a doplnky, keď je zápal hlavnou súčasťou stavu, napríklad pri SM. V súčasnosti nie sú schválené žiadne neuroprotektívne lieky, ale existuje veľa výskumov o ich účinkoch.
Heidi Moawad, MD Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
