Demencia: Znepokojujúci „nárast pseudomedicíny“
Článok uverejnený v Sieť JAMA tento mesiac útočí na to, čo označuje ako pseudomedicína. Autori sa osobitne obávajú, že sa zameriavajú na jednotlivcov s demenciou a ich rodiny.
Demencia sa zvyšuje s pribúdajúcim vekom obyvateľov Spojených štátov.
V súčasnosti žije v USA 5,7 milióna ľudí s Alzheimerovou chorobou, najbežnejšou formou demencie.
Odhaduje sa, že na celom svete žije 47 miliónov ľudí s demenciou.
K dnešnému dňu však neexistuje žiadny liek a liečba môže u niektorých ľudí zmierniť iba určité príznaky.
K miliónom ľudí, ktorí už majú diagnózu demencie, pribudlo mnoho ďalších, ktorí sa obávajú, že aj u nich sa môže jedného dňa vyvinúť demencia.
Nárast šarlatánstva?
Všetky tieto milióny môžu byť potenciálne zraniteľné voči každému, kto tvrdí, že má odpoveď, či už ponúka vylepšenú liečbu, preventívne metódy alebo skutočne lieči.
Táto dokonalá búrka rastúcej prevalencie a obáv podľa nedávneho článku vyvolala prudký nárast liečby demencie a všeobecného zdravia mozgu, ktorá nie je založená na dôkazoch.
Vďaka dnešnému bezkonkurenčnému prístupu k informáciám všetkých typov sú niektorí jednotlivci podvedení k investovaniu do lekárskych zákrokov, ktoré nie sú podporené vedeckou literatúrou. Ako zhrňujú autori:
„Táto krajina obmedzenej liečby demencie, obavy z Alzheimerovej choroby a široký prístup k informáciám priniesli znepokojujúci nárast„ pseudomedicíny “.“
Ak sa autori zmieňujú o pseudomedicíne, majú na mysli doplnky a intervencie, ktoré sú síce úplne legálne, ale napriek zjavnému nedostatku podporných dôkazov sú propagované ako prospešné.
Článok napísali traja vedci z Kalifornskej univerzity v San Franciscu: doktorka Joanna Hellmuth, odborná asistentka neurológie; Dr. Gil D. Rabinovici, profesor neurológie; a Dr. Bruce Miller, ktorý je okrem iného spoluriaditeľom Globálneho inštitútu pre zdravie mozgu.
Nárast doplnkov
Pseudomedicína má najčastejšie formu potravinových doplnkov, ktoré údajne podporujú zdravie mozgu a schopnosť myslenia. Mnoho z nás si určite všimlo reklamy na doplnky - či už prostredníctvom internetu, rádia, časopisov alebo televízie - ktoré tvrdia, že produkty pomôžu zabrániť kognitívnemu poklesu alebo demencii.
Ako však píšu autori nedávneho článku: „Žiadny známy doplnok výživy nezabráni kognitívnemu poklesu alebo demencii.“
Tieto doplnky sa často propagujú na základe individuálnych svedectiev, a hoci môžu byť tieto príbehy presvedčivé, nepredstavujú dôkaz. Ako píše Alzheimerova asociácia na svojich webových stránkach:
„Tvrdenia o bezpečnosti a účinnosti týchto produktov [...] vychádzajú z veľkej časti z posudkov, tradície a pomerne malého množstva vedeckého výskumu.“
To je znepokojujúce, pretože, ako zdôrazňujú autori, doplnky výživy nie sú testované na bezpečnosť americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA).
To vytvára nebezpečnú situáciu: Pretože doplnky sa dajú kúpiť bez lekárskeho predpisu, ľudia skôr uveria, že sú relatívne bezpečné; zatiaľ nie sú testované v rovnakom rozsahu ako lieky.
A čo je dôležité, od spoločností, ktoré predávajú tieto doplnky, sa nevyžaduje, aby preukazovali, že fungujú.
V niektorých prípadoch môžu byť doplnky nebezpečné. Napríklad vitamín E, ktorý je bežne dostupný, môže zvýšiť riziko mozgovej príhody a pri nadmernom užívaní môže zvýšiť riziko úmrtia.
Ďalšou obavou autorov je, že doplnky sa často propagujú reklamami a textom, ktorý má pôsobiť vedecky. Obchodníci s pseudomedicínou tento vedecký vzhľad zdokonalili do tej miery, že pre spotrebiteľov pôsobia produkty úplne legitímne a takmer na nerozoznanie od originálnych liekov.
Okrem vyhodených peňazí a možného poškodenia zdravia spotrebiteľa autori poukazujú na ďalší problém súvisiaci s doplnkami, ktorý vysvetľuje, že „ich diskusia v klinickom prostredí môže narušiť drahocenný čas potrebný na to, aby lekári a pacienti mohli preskúmať ďalšie intervencie“.
Okrem doplnkov
Pseudomedicína sa samozrejme neobmedzuje iba na fľaše s tabletkami. Na trh sa predávalo závratné množstvo spôsobov liečby, ktoré znižujú riziko demencie alebo zmierňujú jej príznaky. Patria sem okrem iného osobná detoxikácia, intravenózna výživa, chelatačná terapia, antibiotiká a liečba kmeňovými bunkami.
Ako píšu autori, „týmto zásahom chýba známy mechanizmus liečby demencie a sú nákladné, neregulované a potenciálne škodlivé“.
Mnoho ľudí bude počuť argumenty brániace pseudovedecké metódy; jednou spoločnou témou je, že ak produkt môže ponúknuť nádej niekomu s nevyliečiteľným stavom, potom to nemôže byť zlé.
Autori súčasného článku však túto obranu odmietajú, pretože niektoré pseudomedicínske intervencie môžu byť nebezpečné; môžu byť tiež drahé.
Poznamenávajú, že v niektorých prípadoch môžu lekári navrhnúť doplnkovú liečbu. Autori tvrdia, že ide o odlišnú situáciu - klinický lekár nemusí mať z toho finančný prospech a môže tiež zabezpečiť, aby akákoľvek súčasná liečba, ktorú pacient dostane, nebola v rozpore s novým zásahom.
Autori dúfajú, že je možné uskutočniť zmeny v súčasnom systéme. Domnievajú sa, že tvrdenia výrobcov musia byť podložené dôkazmi.
Autori tiež navrhujú, aby lekári pomáhali pacientom a ich rodinám rozlišovať medzi skutočnými tvrdeniami založenými na výskume a tvrdeniami založenými na svedectvách; uzatvárajú:
„Zatiaľ čo neetické sily podporujú existenciu pseudomedicíny, vzdelaná komunita lekárov a pacientov je východiskovým bodom na potlačenie týchto praktík.“
