Je to bolesť na hrudníku z GERD alebo infarkt?
Bolesť na hrudníku môže byť znakom toho, že človek má infarkt. Bolesť na hrudníku je však tiež bežným príznakom iných, menej závažných stavov, ako je napríklad gastroezofageálny reflux.
Lekári označujú bolesť zo srdcových infarktov a iných stavov, ktoré ovplyvňujú kardiovaskulárny systém, ako srdcová bolesť na hrudníku. Bolesť, ktorá nepochádza z kardiovaskulárneho systému, sa nazýva nekardiálna bolesť na hrudníku.
Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) môže spôsobiť pálenie záhy, čo je častý typ nekardiálnych bolestí na hrudníku.
Zatiaľ čo infarkty sú život ohrozujúcim zdravotným stavom, pálenie záhy nie je. Preto je nevyhnutná schopnosť rozpoznať rozdiel medzi srdcovou a nekardiálnou bolesťou na hrudníku.
V tomto článku rozoberáme príznaky GERD a srdcových infarktov spolu s rozdielmi medzi srdcovou a nekardiálnou bolesťou na hrudníku. Zahŕňame aj ďalšie príčiny oboch typov bolesti na hrudníku.
Je to GERD?
Kyslý reflux nastáva, keď kyselina zo žalúdka uniká hore do potravinového potrubia alebo do pažeráka. Jedným z najbežnejších príznakov refluxu kyseliny je pálenie záhy, čo je bolestivé pálenie v strede hrudníka hneď za prsnou kosťou alebo hrudnou kosťou.
Podľa Národného ústavu pre diabetes a choroby tráviacej sústavy a obličiek môže mať GERD osoba, ktorá má niekoľko týždňov kyslý reflux viac ako dvakrát týždenne. Takmer 20 percent ľudí v Spojených štátoch má GERD.
Medzi ďalšie príznaky refluxu kyseliny a GERD patria:
- kyslá alebo zlá chuť v ústach
- zápach z úst
- zubný kaz
- ťažkosti s prehĺtaním
- nevoľnosť a zvracanie
- chrapľavý hlas
Ľudia s pretrvávajúcimi príznakmi refluxu kyseliny alebo GERD by mali navštíviť lekára.
Je to infarkt?
K infarktu dochádza, keď sa úplne zablokuje prívod krvi do svalov srdca. Ak osoba nedostane okamžitú liečbu, môže zomrieť časť srdcového svalu.
Spoločným príznakom infarktu je bolesť alebo nepohodlie, ktoré sa zvyčajne vyskytujú v strede alebo na ľavej strane hrudníka. Táto bolesť môže prísť a odísť a jej závažnosť sa môže pohybovať od miernej až po silnú. Môže sa tiež niekedy cítiť ako pálenie záhy alebo poruchy trávenia.
Nie každý, kto má infarkt, však zažíva bolesť na hrudníku. Príznaky srdcového infarktu sa môžu u jednotlivých ľudí značne líšiť a môžu sa vyskytnúť pomaly alebo veľmi náhle.
Medzi ďalšie príznaky srdcového infarktu patria:
- intenzívny tlak alebo tlak v strede hrudníka
- pocit ťažkosti alebo slabosti v jednej alebo oboch rukách
- bolesť, necitlivosť alebo pocit mravčenia v rukách, krku, čeľusti, perách alebo žalúdku
- ťažkosti s dýchaním alebo dýchavičnosť
- nevoľnosť a zvracanie
- závraty alebo točenie hlavy
- únava
- vyrážajúci v studenom pote
Každý, kto má podozrenie, že má alebo niekto iný infarkt, by mal okamžite zavolať na číslo 911 alebo ísť na pohotovosť.
Srdcová vs. nekardiálna bolesť na hrudníku
Pri pokuse o rozlíšenie medzi srdcovou a nekardiálnou bolesťou na hrudníku je potrebné vziať do úvahy nasledujúce tri faktory:
- lokalizácia bolesti
- ako sa cíti bolesť
- sprievodné príznaky
O každej z nich hovoríme podrobnejšie nižšie:
Lokalizácia bolesti na hrudníku
Srdcová aj nekardiálna bolesť na hrudníku sa môže vyskytnúť v strede hrudníka za prsnou kosťou.
Srdcová bolesť na hrudníku sa však môže šíriť po hrudníku a môže dokonca postihnúť ďalšie časti tela, napríklad:
- paže
- späť
- plecia
- krk alebo hrdlo
- čeľusť
- zuby
Nekardiálna bolesť na hrudníku, ako je pálenie záhy, má tendenciu zostať lokalizovaná, čo znamená, že sa nerozšíri do ďalších oblastí. Pálenie záhy sa zvyčajne vyvíja za alebo pod prsnou kosťou.
Ako sa cíti bolesť
Niektoré slová, ktoré ľudia používajú na popis srdcových bolestí na hrudníku, sú:
- tlak
- stláčanie
- ťažkosť
- plnosť
- uťahovanie
- boľavé
- pálenie
Naproti tomu nekardiálna bolesť na hrudníku má tendenciu cítiť sa ako intenzívny bodný alebo pálivý pocit priamo pod povrchom kože.
Kašeľ, dýchanie alebo pohyb môžu ovplyvniť intenzitu nekardiálnej bolesti na hrudníku, zatiaľ čo závažnosť srdcovej bolesti na hrudníku zvyčajne zostáva stabilná, aj keď odpočívate.
Sprievodné príznaky
Príznaky sprevádzajúce bolesť na hrudníku môžu byť dôležitým údajom o tom, či sú srdcové alebo nekardiálne.
Medzi príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť spolu so srdcovou bolesťou na hrudníku, patria:
- lapanie po dychu
- nepravidelný srdcový rytmus
- závraty alebo točenie hlavy
- otupenosť
- bolesť alebo nepohodlie v iných častiach tela, ako sú ruky, krk, čeľusť, plecia a chrbát
Medzi príznaky, ktoré naznačujú, že bolesť na hrudníku pochádza z pálenia záhy alebo GERD, patria:
- bolesť alebo ťažkosti s prehĺtaním
- nadúvanie
- grganie alebo čkanie
- zápach z úst
- boľavé alebo podráždené hrdlo
- nepríjemná alebo kyslá chuť v ústach
Ďalšie príčiny srdcovej bolesti na hrudníku
Medzi príčiny srdcovej bolesti na hrudníku patria:
Angína
Choroba koronárnych artérií (CAD), nazývaná tiež ischemická choroba srdca alebo ischemická choroba srdca, sa vyskytuje vtedy, keď sa v tepnách, ktoré dodávajú krv do srdcového svalu, hromadia tukové usadeniny.
Tieto usadeniny môžu časom obmedziť prietok krvi, čo môže spôsobiť typ bolesti na hrudníku nazývaný angína. CAD môže tiež viesť k infarktu a zlyhaniu srdca.
Ľudia často popisujú angínu ako pocit tlaku, stláčania, pálenia alebo tlaku za hrudnou kosťou. Táto bolesť sa môže rozšíriť do ďalších častí tela, vrátane paží, čeľuste, krku a ramien.
Angína sa často vyskytuje pri fyzickej aktivite a môže ju tiež vyvolať stres. Ak bolesť pokračuje aj po odpočinku, môže to byť známka srdcového infarktu.
Ľudia, ktorí si nie sú istí, či trpia angínou alebo infarktom, by mali okamžite zavolať na číslo 911 alebo ísť na pohotovosť.
Myokarditída
Myokarditída je zriedkavá forma kardiovaskulárnych ochorení, ktorá spôsobuje zápal srdcového svalu. Tento zápal môže viesť k bolesti na hrudníku, zlyhaniu srdca alebo k náhlej smrti.
Podľa Národnej organizácie pre zriedkavé poruchy sa myokarditída bežne vyvíja bez identifikovateľnej príčiny. Lekári však často diagnostikujú ľudí s myokarditídou po vírusovej alebo bakteriálnej infekcii.
Myokarditída vyvoláva príznaky podobné prejavom iných srdcových chorôb, ako je tlak na hrudníku a únava. Predklon môže pomôcť zmierniť bolesť na hrudníku spôsobenú myokarditídou.
Medzi ďalšie príznaky myokarditídy patria:
- pomalý srdcový rytmus
- nepravidelný srdcový rytmus
- závraty alebo točenie hlavy
- strata vedomia
Hypertrofická kardiomyopatia
Hypertrofická kardiomyopatia (HCM) je zhrubnutie svalovej steny v srdci.
Ľudia môžu dediť od svojich rodičov gény, ktoré zvyšujú riziko vzniku HCM. HCM sa však môže vyskytnúť aj v dôsledku vysokého krvného tlaku, cukrovky alebo ochorenia štítnej žľazy.
Medzi príznaky HCM patria:
- bolesť na hrudníku, ktorá často vyplýva z cvičenia
- lapanie po dychu
- mdloby
- chvenie srdca alebo búšenie srdca
Pľúcna hypertenzia
Pľúcna hypertenzia sa týka vysokého krvného tlaku v tepnách zásobujúcich pľúca.
Medzi bežné príznaky patrí dýchavičnosť a bolesť na hrudníku, ktoré sa môžu pri fyzickej aktivite vyskytnúť alebo zhoršiť. Postupom ochorenia sa môžu príznaky prejavovať čoraz častejšie.
Ľudia s pľúcnou hypertenziou môžu tiež zažiť:
- únava a slabosť
- mdloby, točenie hlavy alebo závraty
- nepravidelný srdcový rytmus
- suchý kašeľ, z ktorého sa môže dostať krv
- opuch nôh alebo chodidiel, ktorý je výsledkom hromadenia tekutín
Ďalšie príčiny nekardiálnej bolesti na hrudníku
Medzi príčiny nekardiálnej bolesti na hrudníku patria:
Zápal pľúc
Pneumónia je infekcia hrudníka, ktorá spôsobuje, že sa malé vzduchové vaky vo vnútri pľúc zapália a zaplnia tekutinou.
Spoločným príznakom zápalu pľúc je bolesť na hrudníku, ktorá sa zvyčajne zhoršuje pri hlbokom vdýchnutí alebo kašľaní. Bolesť na hrudníku sa môže pohybovať od miernej až po silnú.
Medzi ďalšie príznaky zápalu pľúc patria:
- ťažké dýchanie
- lapanie po dychu
- kašeľ, pri ktorom sa vytvára zelený alebo krvavý hlien
- horúčka
- zimnica
- únava
- strata chuti do jedla
Peptický vred
Peptický vred je otvorená rana v sliznici žalúdka alebo tenkého čreva. Bakteriálne infekcie a dlhodobé užívanie nesteroidných protizápalových liekov môžu viesť k peptickým vredom.
Peptické vredy môžu spôsobiť bolestivé pálenie, ktoré sa začína v bruchu a siaha až k hrudníku. Táto bolesť môže prichádzať a odchádzať a môže sa zlepšiť, keď človek zje alebo vezme antacido.
Medzi ďalšie príznaky peptických vredov patria:
- nadúvanie
- grganie
- nevoľnosť a zvracanie
- tmavá stolica
- nevysvetliteľné chudnutie
- strata chuti do jedla
- točenie hlavy
Nie všetci s peptickými vredmi však majú príznaky.
Kostochondritída
Costochondritída je zápal chrupavky v okolí prsnej kosti. Tento zápal môže spôsobiť citlivosť a ostré bolesti na hrudníku, ktoré sa môžu podobať bolesti pri srdcovom infarkte.
Bolesť z costochondritídy zvyčajne postihuje ľavú stranu hrudníka, ale niekedy môže postihnúť obe strany. Hlboké dýchanie, kašeľ a fyzická aktivita môžu bolesť ešte zhoršiť.
Medzi možné príčiny kostochondritídy patrí silné kašeľ, poranenie hrudníka, infekcie a nadmerná námaha.
Kŕče pažeráka
Nedobrovoľné kŕče alebo kontrakcie potravinového potrubia môžu spôsobiť intenzívne bolesti na hrudníku. Tieto kŕče sa môžu objaviť náhle a niekedy môžu trvať aj niekoľko hodín.
Medzi ďalšie príznaky kŕčov pažeráka patria:
- intenzívna bolesť alebo napätie v hrudníku
- pocit, akoby niečo uviazlo v krku
- obsah žalúdka vystupujúci do potravinovej trubice
- ťažkosti s prehĺtaním
Nie je vždy jasné, prečo sa vyskytujú kŕče pažeráka, ale rizikové faktory zahŕňajú GERD, úzkosť a vysoký krvný tlak.
Záchvat paniky
Záchvat paniky sa týka náhleho záchvatu intenzívnej úzkosti a strachu. Tieto záchvaty môžu trvať niekoľko minút až niekoľko hodín a človek môže mať pocit, že má infarkt.
Medzi príznaky záchvatu paniky patria:
- bolesť v hrudi
- búšenie srdca, rýchly alebo nepravidelný srdcový rytmus
- chvenie alebo trasenie
- lapanie po dychu
- pocit dusenia alebo dusenia
- nevoľnosť
- závraty alebo točenie hlavy
- otupenosť
- potenie
- pocity skazy, straty kontroly alebo nereálnosti
Ako reakciu na stresujúcu udalosť môže mať človek záchvat paniky, ale môže dôjsť aj k neočakávanému záchvatu. Opakované záchvaty paniky sú príznakom panickej poruchy.
Zhrnutie
Pálenie záhy je príznakom refluxu kyseliny a GERD, ktoré spôsobujú bolestivé pálenie v strede hrudníka. Tento pocit sa niekedy môže podobať bolesti na hrudníku, ktorú ľudia zažívajú počas srdcového infarktu alebo záchvatov angíny.
Infarkt je lekárska pohotovosť, takže schopnosť rozlíšiť medzi pálením záhy a bolesťou srdca na hrudníku je zásadná. Ak sa bolesť na hrudníku rozšíri do iných častí tela, ako sú ruky alebo čeľusť, alebo sa objaví spolu s príznakmi, ako je dýchavičnosť a pocit zvierania v hrudníku, môže to byť známka srdcového infarktu. Ak bolesť na hrudníku trvá dlhšie ako niekoľko minút, okamžite volajte na číslo 911.
Osoba, ktorá má podozrenie, že ona alebo niekto iný má infarkt, by mala okamžite zavolať na číslo 911 alebo ísť rovno na pohotovosť. Je tiež vhodné navštíviť lekára o akejkoľvek nevysvetliteľnej bolesti na hrudníku, aj keď sama ustúpi.
