9 z 10 ľudí, ktorí si myslia, že sú alergickí na penicilín, nemusí byť
Zatiaľ čo 10% ľudí v Spojených štátoch uvádza, že je alergických na penicilín, 9 z 10 nimi nie je. To však môže byť ťažké poškriabať zo zdravotnej dokumentácie.
Takže uzatvára jedna z troch štúdií prezentovaných na vedeckom stretnutí v Houstone v štáte TX, ktoré vrhajú nové svetlo na antibiotikum.
Alexander Fleming objavil penicilín náhodou v roku 1928, keď si všimol, že huba penicilínu je silným antibakteriálnym prostriedkom. Lekári najskôr použili toto dnes bežné antibiotikum ako liek v 40. rokoch 20. storočia a nakoniec dali lekárom zbraň proti smrtiacim infekciám.
Penicilín sa v USA začal masovo vyrábať počas druhej svetovej vojny, čo sa osvedčilo na bojiskách, kde dovtedy infekcia spôsobila viac úmrtí ako vojnové rany. Dnes lekári používajú toto antibiotikum na liečbu širokej škály infekcií.
Ak však dospelý alebo dieťa niekedy reagovali na penicilín a lekár im povedal, že sú na ne alergickí, je pravdepodobné, že tento „fakt“ je stále v ich lekárskych záznamoch.
Tvrdia to vedci, ktorí zistili, že 9 z 10 ľudí v USA, ktorí si myslia, že sú alergickí, alergiu prerástli alebo na prvom mieste nikdy neboli alergickí.
Vedci dodávajú, že aj keď majú ľudia neskôr negatívny test na alergiu na penicilín, alergia často zostáva na ich lekárskych a lekárnických mapách.
„Naša štúdia zistila, že z 52 pacientov, ktorí mali negatívny test na penicilín a boli pohovorení, 98% pochopilo, že nie sú alergickí na penicilín,“ hovorí hlavný autor Dr. Sonam Sani, alergológ, imunológ a pracovník z American College of Alergia, astma a imunológia (ACAAI).
„Z toho 29% malo v elektronickom lekárskom zázname stále štítok s alergiou na penicilín a 24% malo štítok vo svojej lekárni.“
Štúdia bola jednou z troch zameraných na alergiu na penicilín, ktorá sa predstavila na výročnom vedeckom stretnutí ACAAI v Houstone. Ďalšie dve skúmali alergiu na pohlavie a penicilíny a testovanie alergie v detstve.
Prečo je dôležité testovanie na alergiu
V prvej štúdii vedci uskutočnili následné rozhovory s ľuďmi, ktorí mali negatívny test na alergiu na penicilín, a skontrolovali svoje elektronické lekárske záznamy a záznamy o lekárňach.
Štyria ľudia naďalej hlásili alergiu na penicilín novým poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a vyhýbali sa používaniu antibiotika.
Medzi problémy spojené s používaním širokospektrálnych antibiotík ako alternatívy k penicilínu u osôb považovaných za alergikov patria vyššie náklady, nižšia účinnosť a riziko zvýšenia rezistencie na antibiotiká, čo predstavuje globálnu hrozbu pre zdravie.
Ľudia musia podstúpiť test u alergológa, ktorý potvrdí ich stav alergie.
„Len čo majú pacienti negatívny test na alergiu na penicilín, je potrebné nadviazať spoluprácu medzi pacientmi, lekármi a lekárnikmi, aby sa zabezpečilo, že ich záznamy odzrkadľujú, že je bezpečné znova užívať penicilín,“ hovorí Dr. Sani.
"Každý, kto má negatívny test na alergiu na penicilín, by mal mať dôveru vo svoje výsledky testov a byť schopný používať penicilínové antibiotiká na budúce infekcie."
Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť alergie ako muži
V druhej štúdii vedci zistili, že u žien bola štvornásobne vyššia pravdepodobnosť alergie na penicilín ako u mužov.
Štúdia, ktorá skúmala viac ako 30 000 testov na alergiu na penicilín, ktoré sa uskutočnili v rokoch 2001 až 2017, skúmala kožné šupiny 3 × 3 a 5 × 5 milimetrov (mm). Vedci zistili, že šupina s rozmermi 3 × 3 mm preukázala výrazný rozdiel medzi mužmi a ženami, pokiaľ ide o alergiu na penicilín.
"Naša štúdia naznačuje, že ženy majú vyššiu mieru alergie na penicilín ako muži," hovorí spoluautor štúdie Dr. Miguel Park, alergik a člen ACAAI. „Z 329 ľudí s pozitívnym kožným testom bolo 298 (91%) žien a 31 (9%) mužov.“
"Na overenie týchto výsledkov bude potrebné vykonať ďalšie štúdie, ale absolvovanie testov na alergiu na penicilín je jednoznačne užitočné pre tých, ktorí majú diagnózu vo svojej lekárskej schéme," uzavrel Park.
Orálna výzva bezpečná pre deti s nízkym rizikom
Lekári tradične testujú deti na alergiu na penicilín kožným testom. Ak je test negatívny, lekári ho obvykle sledujú perorálnou dávkou penicilínu.
Tretia štúdia prezentovaná v Houstone však zistila, že je bezpečné a efektívne preskočiť priamy pokus o perorálne podanie amoxicilínu, čo je typ penicilínu.
Počas štúdie dostávalo 54 detí s alergiou na penicilín perorálne podanie amoxicilínu.
„Z nich 100% obstálo v výzve a u žiadnej sa nevyvinuli žiadne reakcie,“ hovorí spoluautorka štúdie, Dr. Jennifer Shih, alergička a členka ACAAI. "Žiadne z detí nikdy nemalo závažnú reakciu na amoxicilín, takže všetky boli vystavené nízkemu riziku tejto výzvy."
"Všetky deti si mohli zo štítkov odstrániť štítok s alergiou." Naša štúdia naznačuje, že priamy orálny test bez predbežného testovania u detí s nízkym rizikom je bezpečná a efektívna metóda na vylúčenie alergie na penicilín. “
Jennifer Shih
