Je vysoký krvný tlak vždy zlý?
Hypertenzia alebo vysoký krvný tlak je rizikovým faktorom pre niekoľko zdravotných stavov, vrátane kardiovaskulárnych problémov, cukrovky a ďalších metabolických problémov. Je však vysoký krvný tlak vždy dôvodom na obavy? Nové poznatky tento predpoklad spochybňujú.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) má až 75 miliónov dospelých v Spojených štátoch vysoký krvný tlak.
Čo je vysoký krvný tlak? Je ťažké presne odpovedať na túto otázku, pretože špecialisti stále diskutujú o tom, čo sa považuje za normálny krvný tlak.
Rôzne organizácie v súčasnosti ponúkajú rôzne pokyny týkajúce sa vysokého krvného tlaku.
Napríklad Národný ústav pre srdce, pľúca a krv vysvetľuje, že u dospelých je hypertenzia „konzistentné systolické čítanie 140 mm Hg [milimitrov ortuti] alebo vyššie“.
Americká asociácia srdca (AHA) však naznačuje, že k hypertenzii dochádza, keď má človek systolický krvný tlak 130 mm Hg alebo vyšší. Medzitým CDC považuje ľudí so systolickým krvným tlakom 120–139 mm Hg iba za „rizikových“ pre hypertenziu.
Všeobecne povedané, lekári odporúčajú svojim pacientom - najmä starším dospelým -, aby neustále sledovali svoj vlastný krvný tlak a udržiavali ho pod kontrolou.
To má zaručiť, že nedosiahne hranicu hypertenzie, ktorú mnohí zdravotnícki pracovníci považujú okrem iného za rizikový faktor pre srdcové choroby a mozgovú príhodu.
Teraz však štúdia, ktorú uskutočnili vedci z Charité - Universitätsmedizin Berlin v Nemecku, naznačuje, že niektorí starší ľudia nemusia trpieť inými zdravotnými problémami, ak majú vysoký krvný tlak.
Vedci v skutočnosti poznamenávajú, že niektorí ľudia v 80. rokoch môžu dokonca vidieť určité výhody.
Odklon od „prístupu od prikrývky“
Nová štúdia - ktorej zistenia sa vyskytujú v European Heart Journal - pozreli sa na kohortu 1 628 žien a mužov s priemerným vekom 81 rokov. Všetci mali vo veku 70 rokov a viac, keď sa pripojili v roku 2009, a všetci sledovali antihypertenznú liečbu.
Vedci zhromažďovali údaje o zdravotnom stave účastníkov prostredníctvom Berlínskej iniciatívnej štúdie, výskumného projektu Charité. Dotazovali účastníkov každé 2 roky a okrem iných zdravotných meraní hodnotili aj ich krvný tlak.
Na hranici 6 rokov vyšetrovatelia vykonali štatistickú analýzu, aby zistili, ako môže krvný tlak ovplyvniť riziko úmrtia človeka. Upravili sa tiež podľa potenciálnych rušivých faktorov, ako sú pohlavie, výber životného štýlu, index telesnej hmotnosti (BMI) a počet liekov na vysoký krvný tlak, ktoré každý človek užíval.
Videli, že ľudia vo veku 80 rokov a viac, ktorí mali nižší krvný tlak - 140/90 mm Hg alebo menej - mali v skutočnosti o 40 percent vyššie riziko úmrtnosti ako rovesníci s krvným tlakom presahujúcim tieto prahové hodnoty.
Aj ľudia, ktorí už mali mozgovú príhodu alebo infarkt, predstavovali podobnú súvislosť medzi hladinami krvného tlaku a rizikom úmrtia.
Tím tiež zdôrazňuje, že ľudia s krvným tlakom nižším ako 140/90 mm Hg mali o 61 percent vyššie riziko úmrtia ako tí, ktorých krvný tlak zostal vysoký napriek ich antihypertenzívnemu režimu.
„Naše výsledky jasne ukazujú, že v rámci týchto skupín pacientov by mala byť antihypertenzívna liečba upravená na základe potrieb jednotlivca,“ poznamenáva autor prvej štúdie Dr. Antonios Douros.
"Mali by sme upustiť od plošného prístupu uplatňovania odporúčaní profesijných združení na všetky skupiny pacientov."
Dr. Antonios Douros
Vedci sa v budúcnosti snažia získať podrobnejší pohľad na lieky znižujúce krvný tlak, aby zistili, kedy je skutočne najpravdepodobnejšie, že pomôžu.
„Ako ďalší krok by sme chceli študovať, ktoré skupiny pacientov majú z antihypertenznej liečby skutočne úžitok,“ uzatvára spoluautor štúdie Prof. Elke Schäffner.
