Ako vitamín D chráni pred cukrovkou 2. typu
Podľa novej štúdie, ktorá je teraz zverejnená v časopise, môže nedostatok vitamínu D zvyšovať riziko vzniku cukrovky 2. typu PLOS ONE.
Štúdia, ktorá je dielom výskumníkov z Kalifornskej univerzity (UC), San Diego School of Medicine a Seoul National University v Kórei, nie je prvou, ktorá spája vyššiu hladinu vitamínu D v krvi so zníženým rizikom cukrovky 2. typu. .
Ako však poznamenávajú vo svojom časopise, autori vysvetľujú, že doterajšie dôkazy sú „zmiešané“ a vynechávajú hladiny vitamínu D v krvi, ktoré sú „nad normálnym rozsahom“.
Naše telá potrebujú vitamín D, aby absorboval vápnik počas trávenia a aby dodával vápnik a fosfát krvou do procesov, ktoré vytvárajú a udržiavajú zdravé kosti.
Vitamín D je tiež dôležitý pre rast buniek, funkciu svalov, boj proti infekciám a zmierňovanie zápalov.
Koľko vitamínu D potrebujeme?
Telo prijíma vitamín D z niekoľkých prírodných potravín, niektorých obohatených potravín, doplnkov výživy a pobytu na slnku. Vitamín, ktorý sa nachádza v tele, prechádza určitými chemickými zmenami, vďaka ktorým je biologicky užitočný.
Pečeň je hlavným producentom biologicky aktívneho vitamínu D; prevádza inertnú formu na aktívnu formu nazývanú 25-hydroxyvitamín D (25 [OH] D).
Hladina 25 (OH) D v krvi, ktorá sa nazýva „koncentrácia v sére“, sa považuje za „najlepší indikátor stavu vitamínu D.“
V súčasnosti sa veľa diskutuje o tom, aká by mala byť ideálna hladina 25 (OH) D, aby sa zabránilo chorobe a zaistilo sa optimálne zdravie.
Lekársky inštitút (IOM) navrhuje, že 20 nanogramov na mililiter je „primeraných pre zdravie kostí a celkové zdravie zdravých jedincov“. Iné skupiny tvrdia, že medzná hodnota by mala byť oveľa vyššia, až 50 nanogramov na mililiter.
Vedci, ktorí stoja za novou štúdiou - vrátane Cedrica F. Garlanda, ktorý je mimoriadnym profesorom na Katedre rodinného lekárstva a verejného zdravia na UC v San Diegu - definovali „normálny rozsah“ na 30 nanogramov na mililiter - tj 10 jednotiek nad úrovňou navrhnutou IOM.
Nízke množstvo vitamínu D, vyššie riziko cukrovky 2. typu
Prof. Garland a kolegovia skúmali údaje o 903 zdravých dospelých - v priemere vo veku 74 rokov - ktorí boli zaradení do štúdie Rancho Bernardo.
Žiadny z týchto účastníkov nemal cukrovku alebo prediabetes, keď absolvovali skúšky a vyplňovali dotazníky počas študijných pobytov, ktoré sa konali v rokoch 1997–1999.
Počas týchto návštev tiež dostali vzorky krvi, z ktorých vedci mohli vyhodnotiť hladinu vitamínu 25 (OH) D a ďalšie markery.
V sledovacom období, ktoré sa skončilo v roku 2009, sa u skupiny vyvinulo 47 prípadov cukrovky typu 2 a 337 prediabetes, čo je stav, pri ktorom je hladina cukru v krvi vyššia ako normálna, ale nie dosť vysoká na to, aby sa dala klasifikovať ako diabetik.
Výsledky ukázali, že riziko vzniku cukrovky typu 2 u ľudí s hladinami krvi v krvi (OH) D nižšími ako 30 nanogramov na mililiter bolo päťkrát vyššie ako u tých, ktorých hladiny boli vyššie ako 50 nanogramov na mililiter.
Garland hovorí, že na dosiahnutie hladiny 25 (OH) D v krvi 30 nanogramov na mililiter by ľudia museli každý deň prijať okolo 3 000 až 5 000 medzinárodných jednotiek vitamínu D. Slnko v rozmedzí okolo 10–15 minút každý deň okolo poludnia by mohlo toto množstvo znížiť.
Spolu s kolegami poznamenáva, že stále existujú „nevyriešené obavy“ z toho, či by 25 nanogramov na mililiter malo byť „žiaducou“ hladinou vitamínu D. V krvi však „predbežne naznačujú“, že by to nemalo byť menej ako 40 nanogramov na mililiter.
Mechanizmus vitamínu D a cukrovky
Autori špekulujúci o mechanizmoch, ktoré by mohli vysvetliť, prečo by vyššie hladiny vitamínu D mohli znižovať riziko cukrovky 2. typu, uvádzajú množstvo štúdií.
Jedna štúdia uskutočnená na myšiach odhalila, že nedostatok receptora vitamínu D súvisel s vyššou mierou cukrovky. Receptor je bunkový proteín, ktorý prijíma špecifické chemické signály v bunkovom prostredí.
Ďalšie štúdie zistili, že bunky produkujúce inzulín v pankrease majú receptory vitamínu D a že vedľajšie produkty vitamínu D v tele „stimulujú pankreas k produkcii inzulínu“.
Citujú tiež ďalšie štúdie na zvieratách, ktoré preukázali, že „aktívne metabolity vitamínu D“ môžu chrániť bunky produkujúce inzulín v pankrease pred prijatím určitých signálov, ktoré vyvolávajú zápal a smrť buniek.
V záverečných poznámkach vedci poukazujú na to, že ich štúdia má množstvo obmedzení.
Je zrejmé, že skupina, ktorú študovali, nereprezentovala obyvateľstvo USA: pozostávala z „relatívne zdravých belochov zo strednej a vyššej strednej triedy“, z ktorých všetci mali „dobrý prístup k zdravotnej starostlivosti“ a žili na miestach, ktoré malo „slnečné počasie po celý rok“.
Ďalším obmedzením štúdie je, že niektoré z vyšších hladín vitamínu D mohli vzniknúť z dôvodu rozdielov v laboratórnych technikách.
"Je potrebný ďalší výskum, či by vysoké hladiny 25-hydroxyvitamínu D mohli zabrániť cukrovke typu 2 alebo prechodu z prediabetes na cukrovku."
Cedric F. Garland
