Čo je to pľúcna biopsia?

Biopsia pľúc je forma lekárskej operácie. Postup často spočíva v odstránení tkaniva alebo výrastkov z pľúc.

Existuje niekoľko dôvodov, prečo lekár môže odporučiť pľúcnu biopsiu. Môžu si vybrať z niekoľkých druhov biopsie, v závislosti od najvhodnejšej pre jednotlivca.

V mnohých prípadoch nemusí byť biopsia vhodná pre jednotlivca.

Ľudia môžu pred biopsiou zažiť určitú úzkosť. Pochopenie podstaty postupu, ako aj rizík a výhod môže niekomu pomôcť predtým, aby sa cítil príjemnejšie.

V tomto článku sa zameriavame na to, kedy je nutná biopsia pľúc, aké sú typy zákroku a čo možno očakávať pred, počas a potom.

Druhy a postup

Typ biopsie ovplyvní, čo sa stane počas zákroku.

Postup biopsie ihlou

Keď sa v blízkosti steny hrudníka vytvorí abnormálne tkanivo, môže špecialista vykonať biopsiu ihlou na odber tohto tkaniva.

Na biopsiu ihlou človek nepotrebuje celkovú anestéziu. Procedúra tiež nevyžaduje pobyt v nemocnici.

Lekár vloží ihlu do pľúc cez kožu a na usmernenie použije buď röntgenový alebo CT obraz.

Procedúra môže trvať až 1 hodinu. Môže byť potrebné, aby sa jednotlivec postihol 8 hodín pred termínom.

Otvorená biopsia

Lekár môže vyžadovať tento postup, keď potrebuje úplne alebo čiastočne odstrániť hrčku. Keď chirurg úplne odstráni hrčku, hovorí sa mu zákrok lumpektómia.

Lekár požiada o zobrazovací test na zistenie rastu alebo hrčky. Do oblasti môžu tiež umiestniť drôt alebo ihlu, ktorá povedie postup. Chirurgovia vykonávajú tento typ biopsie na operačnej sále.

Umiestnia jednotlivca do celkovej anestézie a otvoria hrudnú dutinu, aby odobrali tkanivo.

Bronchoskopická biopsia

Lekári používajú tento postup na odber vzorky pľúcneho tkaniva, ktoré je v blízkosti dýchacích ciest. Špecialista vloží prístroj nazývaný bronchoskop do pľúc nosom alebo ústami.

Dokončenie tohto postupu môže trvať až hodinu.

Tu sa dozviete viac o bronchoskopii.

Kto bude potrebovať biopsiu pľúc?

Postup biopsie pľúc je niekedy nevyhnutný na diagnostiku ochorenia, zvyčajne rakoviny.

Lekár často odporučí biopsiu po zistení abnormalít v hrudníku počas CT vyšetrenia alebo RTG hrudníka.

Tento postup môže byť nevyhnutný u ľudí, ktorí majú podozrenie na rakovinu hrudníka, napríklad rakovinu pľúc. Pľúcna biopsia môže určiť, či sú nejaké neobvyklé hmoty zhubné, čo znamená rakovina, alebo benígne, čo znamená rakovina.

Ak biopsia zistí, že masa v pľúcach je rakovinová, výsledky môžu lekárovi pomôcť určiť štádium rakoviny a liečbu.

Postup pľúcnej biopsie môže niekedy pomôcť lekárovi diagnostikovať príčinu nerakovinového stavu. Môže im napríklad pomôcť diagnostikovať infekciu alebo dôvod, prečo sa v pľúcach zhromažďuje tekutina.

Príprava

Ako sa pripraviť na pľúcnu biopsiu, sa líši v závislosti od typu prebiehajúcej biopsie. Zdravotnícky pracovník môže poskytnúť poradenstvo týkajúce sa konkrétneho typu postupu, ktorý niekto používa.

Pri niektorých typoch pľúcnej biopsie môže byť potrebné predtým, aby sa jednotlivec postihol. Ak je to potrebné, poradí vám zdravotnícky pracovník.

Lekár, ktorý dohliada na postup biopsie pľúc, by mal byť informovaný o akýchkoľvek liekoch, ktoré jedinec môže užívať. Poradia, či pokračovať v liečbe kurzom pred zákrokom alebo nie.

Ak je osoba prijímajúca biopsiu tehotná, nemusí byť schopná podstúpiť určité postupy. Je to tak preto, lebo si vyžadujú skenovanie, ktoré môže vydávať žiarenie. Toto žiarenie môže byť škodlivé pre vyvíjajúci sa plod.

Pred odporúčaním postupu by mal lekár posúdiť všetky dôležité skutočnosti, ako sú alergie alebo tehotenstvo.

Vytváranie plánov po biopsii je dobrý nápad. Napríklad zabezpečenie spoľahlivého transportu domov v predstihu môže pomôcť znížiť pooperačný stres a nepohodlie, najmä ak lekár užíva sedatíva.

Obnova

Pravdepodobný čas na zotavenie po procedúre pľúcnej biopsie bude závisieť od mnohých faktorov, vrátane typu postupu a akýchkoľvek komplikácií.

Ak osoba vyžaduje celkové anestetikum, bude pravdepodobne musieť zostať v nemocnici. V prípade lokálneho anestetika môže byť lekár schopný pacienta uvoľniť, akonáhle sa stabilizuje jeho krvný tlak a pulz.

Lekár môže po zákroku vykonať skenovanie, aby vylúčil komplikácie.

Ľudia by mali po biopsii pľúc niekoľko dní odpočívať. Mali by sa tiež vyhnúť fyzickej námahe, kým lekár neodporučí, že je to bezpečné.

Obnova trvá dlhšie u ľudí, ktorí podstúpia operáciu hrudníka kvôli otvorenej biopsii.

Na prediskutovanie výsledkov biopsie bude potrebné jedno alebo viac následných vyšetrení.

Riziká

Všetky invazívne zákroky nesú určité riziko. Riziká sa budú líšiť v závislosti od typu zákroku a dôvodu biopsie.

Procedúra pľúcnej biopsie na báze ihly predstavuje riziko zrútenia pľúc. Keď špecialista vloží ihlu do pľúc, môže to vytvoriť medzeru, kde môže unikať vzduch. Niekoľko hodín po zákroku môže lekár vykonať röntgenové vyšetrenie na kontrolu úniku vzduchu.

Osoba môže mať boľavé hrdlo po procedúre pľúcnej biopsie, ktorá spočíva v zavedení trubice cez nos alebo ústa, aby sa dostala do pľúc. Na zmiernenie bolesti v krku môžu pomôcť rôzne pooperačné opatrenia, vrátane kloktania slanej vody alebo použitia pastiliek na hrdlo.

Miesto biopsie ihlou sa môže niekoľko dní po zákroku cítiť citlivé alebo boľavé.

Osoba by mala udržiavať všetky obväzy čisté, aby sa zabránilo infekcii. Po niekoľkých dňoch je zvyčajne možné tieto obväzy bezpečne odstrániť.

Otvorené biopsie pľúc si často vyžadujú hospitalizáciu niekoľko dní. Riziká môžu závisieť od množstva pľúcneho tkaniva, ktoré chirurg odstráni. Ak lekár odporučí otvorenú biopsiu, je najlepšie s nimi pred zákrokom prediskutovať chirurgické riziká.

Medzi riziká patria:

• poškodenie zubov v dôsledku bronchoskopie alebo anestézie
• zmeny krvného tlaku
• infekcia hrudníka
• bolesť v ramene
• krvácajúca
• krvné zrazeniny
• rýchly tlkot srdca
• srdcové príhody, ako je srdcový infarkt alebo cievna mozgová príhoda po operácii

Jednotlivec nemusí byť schopný piť tekutiny ihneď po otvorenej biopsii pľúc. Možno budú musieť prijímať tekutiny intravenóznymi hadičkami, kým nebudú môcť znova piť.

Ak osoba po pľúcnej biopsii zaznamená nasledujúce príznaky, mala by okamžite vyhľadať lekársku pomoc:

• vážna bolesť na hrudníku
• lapanie po dychu
• vykašliavanie krvi
• horúčka

Výhody

U niektorých ľudí môže byť čas na zotavenie z postupov pri pľúcnej biopsii relatívne krátky.

Postupy biopsie ihlou môžu byť spoľahlivou metódou na získanie vzoriek tkaniva a diagnostikovanie výrastkov ako rakovinových alebo nerakovinových.

Postupy biopsie pľúc nie sú zvyčajne bolestivé a majú len málo rizík, ktoré s nimi lekári spájajú.

Lekár odporučí iba postup pľúcnej biopsie na podporu ich diagnózy. Napríklad, ak má človek menšie pľúcne uzliny, biopsia môže byť príliš riskantná a ťažko odôvodniteľná.

Ak je to však z lekárskeho hľadiska nevyhnutné, môže biopsia formovať výhľad a plán liečby jednotlivca na také ochorenie, ako je rakovina pľúc.

Otázka:

Aké ďalšie testy môžu identifikovať rakovinu pľúc?

A:

Ak existuje podozrenie na rakovinu pľúc, zdravotnícky pracovník často vykoná CT hrudníka, ak sa na röntgene hrudníka zistí neobvyklý nález.

Laboratórne štúdie, ako je kompletný krvný obraz, elektrolyty, testy funkcie pečene, test funkcie obličiek a hladiny vápnika, môžu tiež pomôcť zistiť, či je pravdepodobný výskyt rakoviny pľúc.

Definitívnym testom na identifikáciu rakoviny pľúc je však biopsia, ktorá má preskúmať kúsok pľúcneho tkaniva na prítomnosť rakovinových buniek.

Elaine K. Luo, MD Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.