Môžete mať vnútorné šindle bez vyrážky?

Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.

Šindle sú vírusové nervové infekcie, ktoré spôsobujú bolestivé vyrážky a pľuzgiere na koži. V niektorých prípadoch sa infekcia môže rozšíriť do vnútorných orgánov a niekedy sa môže objaviť bez vyrážky. Lekári to označujú ako vnútorné šindle.

Asi 1 z 3 ľudí v Spojených štátoch si počas života vytvorí pásový opar.

Pásový opar alebo pásový opar sa zvyčajne upraví za 2 až 4 týždne. Pretože sa však infekcia môže rozšíriť do ďalších orgánov, môže pri neliečení viesť k vážnym a potenciálne život ohrozujúcim komplikáciám.

V tomto článku sa zameriavame na príčiny, príznaky a komplikácie vnútorného šindľa, ako aj na liečbu a prevenciu.

Vnútorné šindle

Ak sa vnútorný šindeľ nelieči, môže spôsobiť vážne komplikácie.

Šindle zvyčajne spôsobujú bolestivé, svrbiace vyrážky s pľuzgiermi. Šindle bez vyrážky sa nazývajú zoster sine herpete (ZSH) a môžu spôsobiť nasledujúce príznaky:

• zimnica
• bolesť
• bolesť svalov
• necitlivosť a mravčenie
• pálenie pod kožou
• opuchnuté lymfatické uzliny
• horúčka
• bolesť hlavy

Bolesť z pásového oparu sa môže meniť od miernej po silnú. Ľudia môžu pociťovať ostré, bodavé bolesti a postihnutá oblasť pokožky sa môže cítiť veľmi citlivo.

V zriedkavých prípadoch sa vírus pásového oparu môže rozšíriť do vnútorných orgánov a spôsobiť zápal. Vnútorné šindle môžu spôsobiť nasledujúce komplikácie, v závislosti od orgánu, ktorý ovplyvňuje:

• zápal pľúc, ak sa rozšíri do pľúc
• hepatitída, ak sa rozšíri do pečene
• encefalitída v membránach mozgu
• priečna myelitída v mieche
• problémy s krvnými cievami

Všetky tieto stavy sú veľmi vážne a potenciálne život ohrozujúce, ak sa neliečia. Neurologické príznaky, ktoré sa vyskytujú mimo oblasti vyrážky, si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Táto vyrážka a akékoľvek svrbenie alebo pálenie sa zvyčajne vyskytujú v jednom páse alebo pruhu na jednej strane tela. Často sa nachádza okolo pása, hrudníka, žalúdka alebo chrbta.

Šindle sa však môžu vyskytnúť takmer na ktorejkoľvek časti tela vrátane tváre. Môže sa tiež rozšíriť do viacerých oblastí.

Ďalšie komplikácie

Komplikácie z pásového oparu sa pravdepodobnejšie vyskytujú u starších ľudí alebo u ľudí so zníženou imunitou. Možné komplikácie šindľov sú nasledujúce:

Postherpetická neuralgia

Po pásovom opare niektorí ľudia naďalej pociťujú bolesti nervov a silné svrbenie v oblasti, kde bola vyrážka. Toto je známe ako postherpetická neuralgia (PHN). Je to najbežnejšia komplikácia pásového oparu a vyvíja sa u približne 10–13 percent ľudí, ktorí pásový opar mali.

PHN môže pretrvávať mesiace alebo dokonca roky po odznení ďalších príznakov pásového oparu. PHN môže byť závažná a bolesť môže byť konštantná alebo prerušovaná. U niektorých ľudí môže bolesť vyvolať veľmi ľahký dotyk alebo zmena teploty.

PHN môže zasahovať do každodenného života a môže spôsobiť depresiu, úzkosť, nespavosť a neúmyselné chudnutie.

Očné šindle

Ak sa na tvári vytvorí pásový opar, existuje riziko zasiahnutia očí. Medzi potenciálne komplikácie týkajúce sa oka patria:

• zápal spôsobujúci začervenanie a výtok
• trvalé zjazvenie rohovky
• glaukóm alebo tlak v oku
• problémy so zrakom

Ak sa na očiach alebo okolo očí objavia pľuzgiere, ľudia musia byť okamžite liečení, aby sa zabránilo riziku straty zraku.

Ramseyho Huntovho syndrómu

Infekcie pásovým oparom v blízkosti ucha alebo v uchu môžu spôsobiť syndróm Ramseyho Hunta, ktorý vedie k problémom so sluchom alebo rovnováhou, závratom, bolestiam uší a ochrnutiu tváre.

Asi 75 percent osôb s Ramsey Huntovým syndrómom sa úplne uzdraví, ak dostanú antivírusové lieky so 72 hodinami od nástupu svojich príznakov. Niektorým ľuďom však môže zostať dlhodobá strata sluchu alebo ochrnutie tváre.

Čo spôsobuje vnútorné šindle?

Oslabený imunitný systém spôsobený emocionálnym stresom môže vírus kiahní reaktivovať.

Vírus varicella-zoster spôsobuje pásový opar, rovnaký vírus, ktorý je zodpovedný za ovčie kiahne. Každý, kto mal ovčie kiahne, si môže v neskoršom živote vytvoriť pásový opar. Vedci si nie sú istí, prečo sa pásový opar môže niekedy objaviť bez vyrážky.

Viac ako 99 percent Američanov vo veku od 40 rokov malo ovčie kiahne, zvyčajne v detstve.

Po ovčích kiahňach sa vírus usadí v nervovom systéme v blízkosti miechy alebo spodnej časti lebky. Tam zostáva po zvyšok života človeka a imunitný systém ho zvyčajne kontroluje.

Vírus sa však môže kedykoľvek znovu aktivovať. Ak k tomu dôjde, rozmnožuje sa a putuje pozdĺž nervových vlákien do kože, čo spôsobuje príznaky pásového oparu.

Pred vyrážkou sa môže vyskytnúť veľa vnútorných príznakov a v zriedkavých prípadoch ZSH sa vyrážka nikdy neobjaví.

Lekári úplne nerozumejú, prečo sa vírus u niektorých ľudí reaktivuje, u iných nie. Oslabený imunitný systém sa však považuje za faktor, ktorý prispieva. Môže to byť spôsobené:

• pokročilý vek
• fyzický a emočný stres
• podmienky, ktoré oslabujú imunitný systém, ako je HIV a AIDS
• lieky alebo liečby, ktoré potláčajú imunitný systém, napríklad tie, ktoré sa používajú pri chemoterapii alebo transplantácii orgánov

Šindle môžu dostať ľudia v akomkoľvek veku, vrátane malých detí. Riziko sa však s vekom významne zvyšuje a väčšinou sa vyskytuje u ľudí starších ako 50 rokov.

Diagnóza a liečba

Lekár môže predpísať antivírusové lieky na zníženie príznakov a rizika vzniku komplikácií.

Lekár môže zvyčajne diagnostikovať pásový opar na základe anamnézy symptómov a vyšetrenia vyrážky. V niektorých prípadoch môže byť potrebná vzorka kože alebo tekutina z blistra.

Šindle bez vyrážky sa diagnostikujú ťažšie a lekári musia urobiť ďalšie testy. Jedna štúdia zistila, že testovanie sliny človeka na vírus môže diagnostikovať pásový opar bez vyrážky.

Na pásový opar neexistuje žiadny liek, ale antivírusové lieky môžu znížiť závažnosť a znížiť riziko vzniku komplikácií. Antivírusové lieky sa majú užiť do 72 hodín od objavenia sa vyrážky.

Na zmiernenie bolesti možno použiť lieky proti bolesti, ktoré sú k dispozícii na predaj cez internet alebo online, ako je acetaminofén a ibuprofén, ale v prípade potreby môže lekár predpísať silnejšie lieky proti bolesti.

Ľudia so šindľami by mali vyrážku zakrývať, nosiť voľné oblečenie a vyhýbať sa poškriabaniu alebo vytrhnutiu pľuzgierov. Aplikácia studenej a vlhkej žinky môže pomôcť pľuzgierom rýchlejšie vyschnúť a zmierniť bolesť.

Ľudia so šindľami môžu zmierniť svoje nepohodlie tým, že:

• dostatok odpočinku
• skúšať jemné úseky alebo chodiť
• rozptyľovať sa čítaním, sledovaním televízie, počúvaním hudby alebo hraním hier
• vyhýbanie sa stresu
• pomocou kalamínového mlieka alebo kúpeľa z ovsených vločiek na upokojenie pokožky. Kalamínové mlieko je možné zakúpiť v obchode alebo cez internet.

Je pásový opar nákazlivý?

Ľudia nemôžu chytiť pásový opar od inej osoby, ale je možné, aby niekto chytil ovčie kiahne od osoby so šindľami. To sa môže stať, iba ak niekto nemal ovčie kiahne alebo nedostal vakcínu proti ovčím kiahňam.

Vírus varicella-zoster prítomný v pľuzgieroch so šindľami sa môže šíriť, ak niekto príde do priameho kontaktu s tekutinou. Zostáva nákazlivá, až kým posledný blister nevyschne a nebude chrastiť.

Riziko šírenia vírusu je nízke, ak sú vyrážky stále zakryté. Jednotlivci so šindľami by sa mali vyhýbať kontaktu s každým, kto ovčie kiahne ešte nemal. Toto je obzvlášť dôležité v nasledujúcich prípadoch:

• tehotná žena
• deti mladšie ako 1 mesiac
• ľudí žijúcich s HIV a AIDS
• ľudia podstupujúci chemoterapiu
• ľudia s transplantáciou kostnej drene alebo orgánu

Ľudia so šindľami by si tiež mali často umývať ruky a vyhýbať sa plávaniu, kontaktným športom a zdieľaniu uterákov. Ak vyrážky vytekajú a nedajú sa zakryť, mali by tiež zostať doma z práce alebo zo školy.