Stabilná angína pectoris: Všetko, čo potrebujete vedieť
Stabilná angína je, keď má človek krátke epizódy bolesti, stláčania, tlaku alebo tlaku v hrudníku. Často je to príznak koronárnych srdcových chorôb.
Osoba so stabilnou angínou pectoris má obvykle niečo blokované tepny alebo sťažuje prúdenie čerstvej krvi cez ne a do srdca. Bolesť spôsobuje nedostatok prietoku krvi do srdca, ktorý sa nazýva ischémia.
Osoba so stabilnou angínou môže mať epizódy bolesti, ktoré vyvoláva fyzická námaha alebo stres. Epizódy sú zvyčajne krátke a potom zmiznú.
Existuje niekoľko rôznych príčin stabilnej angíny pectoris a príznaky sa môžu líšiť. Stabilná angína sa niekedy nazýva angina pectoris.
Bolesť z angíny môže byť indikátorom alebo varovným signálom infarktu.
Príznaky anginy pectoris
Bolesť na hrudníku je najčastejším príznakom stabilnej angíny.
Primárnym príznakom stabilnej angíny je bolesť na hrudníku. Ľudia bolesť často popisujú ako pocit stláčania alebo tlaku v hrudníku. Niektorí ľudia tvrdia, že majú plný hrudník, zatiaľ čo iní môžu tvrdiť, že sú stlačené alebo že majú ťažkosti s trávením.
Príznaky sa môžu líšiť od človeka k človeku, ale bolesť obvykle trvá len niekoľko minút.
Počas epizódy môže bolesť zostať na hrudníku alebo môže vyžarovať do paží, ramien, krku alebo čeľuste.
Epizóda stabilnej angíny môže tiež spôsobiť:
- únava
- závrat
- lapanie po dychu
- rýchle dýchanie
- nevoľnosť
- búšenie srdca
- potenie
- úzkosť
Epizódy sa zvyčajne vyskytujú počas cvičenia alebo fyzických aktivít, napríklad pri lezení po schodoch. Príznaky môžu byť tiež pravdepodobnejšie ráno, môžu sa však vyskytnúť kedykoľvek.
Akonáhle osoba so stabilnou angínou zažije epizódu, nasledujúce epizódy nemusia byť také alarmujúce alebo prekvapujúce, pretože príznaky majú tendenciu nasledovať podobný vzorec.
Príčiny a rizikové faktory
Srdce, ktoré nemá dostatok kyslíka, je priamou príčinou stabilnej angíny.
Ľudia so stabilnou angínou majú príznaky najčastejšie vtedy, keď sú emočne stresovaní alebo vykonávajú fyzickú aktivitu.
Medzi spúšťače epizód patria okrem stresu a fyzickej aktivity aj také veci, ako je konzumácia ťažkého jedla, vystavenie extrémnym teplotám alebo fajčenie.
Stabilná angína pectoris je typickým aspektom koronárnych srdcových chorôb (CHD) a tieto dva stavy zdieľajú niektoré podobné rizikové faktory.
Niektoré základné faktory, ako napríklad ateroskleróza, môžu príznaky zhoršiť. Ateroskleróza spôsobuje zúženie otvoru v tepnách, keď sa vo vnútri stien hromadí plak.
Plak je zmes tuku, cholesterolu a ďalších látok, ktoré sa lepia na steny tepien a tým sa zužujú.
Ľudia, ktorí majú v tepnách krvné zrazeniny, môžu byť tiež vystavení riziku stabilnej a nestabilnej angíny. Krvné zrazeniny môžu čiastočne alebo úplne upchať tepnu a obmedziť množstvo krvi, ktoré sa môže dostať do srdca.
Medzi rizikové faktory pre ICHS a stabilnú angínu pectoris patria:
- obezita
- vysoký krvný tlak
- cukrovka
- vysoký LDL cholesterol alebo nízky HDL cholesterol
- rodinná anamnéza srdcových chorôb
- sedavý spôsob života
- fajčenie
Diagnóza
Na diagnostiku stabilnej anginy pectoris urobia lekári najskôr fyzickú prehliadku a opýtajú sa na akýkoľvek zdravotný stav, ktorý osoba má, alebo na základné stavy.
Môžu človeku odoberať krvný tlak a na vyšetrenie fungovania srdca si často objednajú elektrokardiogram (EKG).
Medzi ďalšie testy, ktoré môžu lekárovi pomôcť pri stanovení diagnózy, patria:
- skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT), ktoré poskytuje obraz srdca
- testy tolerancie záťaže vykonané na bežiacom páse
- profil cholesterolu v krvi na posúdenie rizikových faktorov vrátane aterosklerózy
- koronárna angiografia na zistenie toho, ako dobre preteká krv tepnami
V niektorých prípadoch môžu lekári vykonať testy na C-reaktívny proteín (CRP). Vyššie hladiny CRP môžu naznačovať vyššie riziko diagnostikovania srdcových chorôb.
Liečba
Osoba môže liečiť epizódu stabilnej angíny pectoris odpočinkom alebo v prípade potreby užívaním liekov. Dlhodobá liečba sa však zameria na vykonávanie zmien, aby sa znížila pravdepodobnosť ďalších udalostí.
Liečba môže zahŕňať:
Lieky
Nitroglycerín je štandardný liek na zmiernenie bolesti pri stabilnej angíne. Uvoľňuje koronárne artérie, čo znižuje záťaž srdca.
Možno bude musieť človek nosiť nitroglycerín stále so sebou. Lekári odporučia konkrétne dávkovanie v závislosti od príznakov a celkového zdravotného stavu človeka.
Lekár môže tiež predpisovať lieky na liečbu základných stavov, ako je vysoký krvný tlak alebo vysoký cholesterol, aby sa znížilo riziko epizódy.
Ak sa lekári domnievajú, že krvné zrazeniny sú základným rizikom, môžu odporučiť lieky na riedenie krvi, ktoré pomôžu zabrániť upchatiu tepien.
Faktory životného štýlu
Lekári zvyčajne odporúčajú, aby si človek mohol zvoliť spôsob zdravého životného štýlu, napríklad jesť pestrú stravu bohatú na celé zrná, ovocie a zeleninu.
Môžu tiež osobe povedať, aby sa zamerala na techniky znižujúce stres, ako je jóga, meditácia alebo dychové cvičenia.
Ľahké cvičenia alebo fyzikálna terapia môžu tiež pomôcť zmierniť príznaky a pomaly zvyšovať fyzickú aktivitu, ktorú človek v priebehu času zvládne.
Zdravý výber životného štýlu môže tiež znížiť riziko vysokého cholesterolu a vysokého krvného tlaku.
Chirurgia
Angioplastika je bežný chirurgický zákrok používaný na liečbu stabilnej angíny. Zahŕňa lokalizáciu problémovej oblasti v tepne a potom pridanie trvalého stentu, aby sa rozšírila a udržal ju otvorenú.
Angioplastika je minimálne invazívny zákrok, ktorý by mal pomôcť predchádzať príznakom.
V niektorých prípadoch môžu byť potrebné invazívnejšie operácie. Môže ísť o zákroky, ako napríklad bypass koronárnych artérií, ktoré nahradia poškodené alebo zablokované časti artérie.
Stabilná angína pectoris vs. nestabilná angína pectoris
Bolesť zo stabilnej angíny pectoris prichádza v epizódach a zvyčajne trvá len niekoľko minút, zatiaľ čo bolesť z nestabilnej angíny pectoris je často silná a môže trvať dlho.
Bolesť z nestabilnej angíny pectoris sa môže objaviť aj vtedy, keď človek odpočíva alebo spí. Bolesť sa môže časom zhoršovať a odpočinok a liek nemusia pomôcť prejavom.
Krvné zrazeniny, ktoré čiastočne alebo úplne blokujú tepny vedúce k srdcu, môžu spôsobiť nestabilnú angínu. Nestabilná angína je zvyčajne lekárska pohotovosť.
Každý, kto má nové alebo zhoršujúce sa príznaky bolesti na hrudi alebo tlaku v hrudníku, by mal kontaktovať svojho lekára. Môže to byť príznak vážnych srdcových problémov, napríklad infarktu.
Výhľad
Výhľad ľudí so stabilnou angínou pectoris sa môže líšiť, ale zvyčajne je dobrý. Na zvládnutie príznakov často stačí liečba. Keď človek urobí zmeny v zdravom životnom štýle, môže to pomôcť zlepšiť kvalitu jeho života, znížiť rizikové faktory a zabrániť zhoršeniu príznakov.
Príznaky sa môžu zhoršiť a môže sa tiež zvýšiť riziko vzniku iných stavov, ak si nevyberie pozitívny životný štýl.
Podobne môžu pokračovať epizódy stabilnej angíny pectoris a u ľudí sa môže vyvinúť väčšie riziko závažných komplikácií, ako je srdcový infarkt alebo nestabilná angína pectoris.
Pozitívne zmeny v životnom štýle sú začiatkom, ale stále je nevyhnutné vyhľadať lekára pri prvých príznakoch príznakov stabilnej angíny. Priama spolupráca s lekárom na zvládnutí príznakov, akonáhle sa prejavia, môže človeku poskytnúť najlepší možný výhľad.
