Ochorenie srdca a depresia: Vedcom sa zdá chýbajúci odkaz
Vedci už rozpoznali súvislosť medzi depresiou a srdcovými chorobami. Až donedávna však mechanizmy, ktoré to vysvetľujú, zostali záhadou. Nová štúdia odhaľuje, že stresom vyvolaný zápal môže vysvetľovať, prečo sú duševné a kardiovaskulárne zdravie tak úzko spojené.
Srdcové choroby sú v súčasnosti hlavnou príčinou úmrtí v Spojených štátoch aj na celom svete.
Depresia je zatiaľ „hlavnou príčinou zdravotného postihnutia na celom svete“ a tiež jedným z najbežnejších stavov duševného zdravia v USA.
Významný súbor výskumov nadviazal spojenie medzi týmito dvoma podmienkami.
Napríklad recenzie existujúcich štúdií ukázali, že ľudia s kardiovaskulárnymi chorobami majú väčšiu pravdepodobnosť depresie a ľudia s depresiou majú vyššie riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb.
U tých, ktorí trpia depresiou a srdcovými chorobami, je tiež pravdepodobnejšie, že na ne zomrú ako u tých, ktorí majú iba srdcové choroby. Tento vzťah je tiež proporcionálny, čo znamená, že čím závažnejšia je depresia, tým je pravdepodobnejšie, že u človeka dôjde k ochoreniu srdca alebo na ňu zomrie.
Čo vysvetľuje tento odkaz? Vedci z University of Cambridge vo Veľkej Británii sa pustili do vyšetrovania. Golam Khandaker, interný klinický pracovník Wellcome Trust na univerzite v Cambridge, viedol nový výskum so svojím kolegom Stephenom Burgessom.
Vedci zverejnili svoje zistenia v časopise Molekulárna psychiatria.
Štúdium chorôb srdca a depresie
Tím skúmal údaje o takmer 370 000 ľuďoch vo veku 40 - 69 rokov. Údaje boli ľahko dostupné v databáze UK Biobank.
Najprv chceli zistiť, či rodinná anamnéza ischemickej choroby srdca tiež zvyšuje riziko závažnej depresie, a zistili, že sa tak stalo.
V skutočnosti ľudia, ktorí stratili najmenej jedného z rodičov na srdcové choroby, mali o 20 percent vyššie riziko depresie.
Vedci sa ďalej pýtali, či túto súvislosť určujú gény. Vypočítali skóre genetického rizika koronárnych srdcových chorôb, ale nenašli súvislosť medzi genetickou predispozíciou na rozvoj srdcových chorôb a rizikom depresie.
To vedcom naznačilo, že depresia a srdcové choroby nemajú spoločnú genetickú predispozíciu. Namiesto toho si kládli otázku, či existujú nejaké environmentálne faktory, ktoré môžu zvyšovať riziko vzniku oboch stavov.
Aby zistili, použili štatistický nástroj s názvom Mendelianova randomizácia na preskúmanie 15 biologických markerov alebo biomarkerov, ktoré môžu ovplyvniť riziko srdcových chorôb.
Vedci používajú túto techniku „na vyhodnotenie kauzality pozorovanej asociácie medzi […] rizikovým faktorom a klinicky relevantným výsledkom.“
Ich analýza odhalila tri biomarkery rizika srdcových chorôb, ktoré boli tiež rizikovými faktormi depresie: triglyceridy a proteíny IL-6 a CRP súvisiace so zápalom.
Vedci vysvetľujú, že naše telo produkuje zápalové proteíny IL-6 a CRP v reakcii na fyziologické faktory, ako sú infekcie a faktory životného štýlu, ako je fajčenie, pitie a fyzická nečinnosť, ako aj na psychický stres.
Pri liečbe rezistentnej depresie sú často prítomné markery vysokého zápalu a obzvlášť vysoké hladiny IL-6 a CRP charakterizujú akútne depresívne epizódy.
Predchádzajúce štúdie, ktoré vedci citovali, tiež preukázali, že u ľudí s vysokou hladinou IL-6 a CRP je vyššia pravdepodobnosť vzniku depresie.
Zápal môže vysvetľovať odkaz
"Je možné," zdôrazňuje Khandaker, "že srdcové choroby a depresia majú spoločné základné biologické mechanizmy, ktoré sa prejavujú ako dva rôzne stavy v dvoch rôznych orgánoch - kardiovaskulárnom systéme a mozgu."
"Naša práca naznačuje, že zápal by mohol byť zdieľaným mechanizmom pre tieto stavy."
Golam Khandaker
Vedci však varujú, že teraz je potrebné vykonať viac práce. Poznamenávajú tiež, že úloha triglyceridov v riziku depresie musí byť ešte pochopená.
„Aj keď nevieme, aké sú spoločné mechanizmy medzi týmito chorobami, teraz máme indície, aby sme s týmto bodom pracovali na zapojení imunitného systému,“ hovorí Burgess.
„Identifikácia genetických variantov, ktoré regulujú modifikovateľné rizikové faktory,“ pomáha ďalej, „pomáha zistiť, čo skutočne vedie k riziku choroby.“
