Mohlo by meranie krvného kofeínu zachytiť Parkinsonovu chorobu skoro?
Nová štúdia sa zameriava na hladinu kofeínu v krvi pri hľadaní lepších prostriedkov na diagnostiku Parkinsonovej choroby skôr, ako sa začnú prejavovať prvé jasné príznaky.
Parkinsonova choroba je neurodegeneratívne ochorenie, ktoré sa vyznačuje chvením končatín, ťažkosťami s udržaním rovnováhy a koordinácie a pomalosťou pohybu.
Toto ochorenie má tendenciu sa vyvíjať u dospelých starších ako 60 rokov a je známe, že sa jeho príznaky časom zhoršujú.
Parkinsonova choroba postihuje viac ako 4 milióny ľudí na celom svete a v Spojených štátoch je podľa údajov Národného ústavu zdravia (NIH) diagnostikovaných ročne okolo 60 000 nových prípadov.
Predchádzajúci výskum ukázal, že včasná diagnostika Parkinsonovej choroby môže viesť k zlepšeniu zdravotných výsledkov, spomaleniu príznakov a zachovaniu neuromotorických schopností.
Ale doteraz bolo ťažké diagnostikovať tento stav v počiatočných štádiách, pretože najočividnejšie príznaky, ktoré súvisia s motorickým postihnutím, sa stávajú viditeľnejšími až v neskorších štádiách ochorenia.
Vedci z Juntendo University of Medicine v Tokiu v Japonsku teraz skúmajú potenciál testov na hladinu kofeínu v krvi pri včasnej diagnostike Parkinsonovej choroby.
„Predchádzajúce štúdie preukázali súvislosť medzi kofeínom a nižším rizikom vzniku Parkinsonovej choroby, ale veľa sme nevedeli o tom, ako kofeín metabolizuje u ľudí s týmto ochorením,“ vysvetľuje autor štúdie Dr. Shinji Saiki.
Zistenia vedcov boli zverejnené včera v časopise Neurológia.
Nízka hladina kofeínu v krvi poukazuje na nástup choroby
Tím pre túto štúdiu prijal 139 účastníkov, z ktorých 108 žilo s Parkinsonovou chorobou v priemere okolo 6 rokov a 31 nebolo diagnostikovaných s touto chorobou. 31 účastníkov bez Parkinsonovej choroby bolo vekovo zhodných.
Dr. Saiki a kolegovia vykonali krvné testy na všetkých účastníkoch a merali hladiny kofeínu spolu s 11 metabolitmi - to znamená vedľajšími produktmi metabolizácie kofeínu.
Všetci účastníci navyše podstúpili testy, ktoré zisťovali, či majú alebo nemajú nejaké varianty génov, ktoré ovplyvňujú spôsob spracovania kofeínu v ich telách. Boli tiež testované na génové mutácie, „ktoré môžu ovplyvniť metabolizmus kofeínu“.
Jedinci, ktorí mali Parkinsonovu diagnózu, aj zdraví účastníci konzumovali v priemere rovnaké množstvo kofeínu: čo je ekvivalent približne dvoch šálok kávy denne.
Vedci zistili, že napriek tomu, že každý vypil zhruba rovnaké množstvo kávy denne, mali účastníci s Parkinsonovou chorobou trvale nižšiu hladinu kofeínu v krvi ako ich zdraví kolegovia.
Pacienti s Parkinsonovou diagnózou mali priemernú hladinu kofeínu v krvi 24 pikomolov na 10 mikrolitrov a deväť z 11 metabolitov bolo tiež nájdených v ich krvi.
Naopak, zdraví účastníci priemerne namerali 79 pikomolov na 10 mikrolitrov. Tiež metabolit, ktorý vedci testovali na - kyselinu 1,3,7-trimetylurovú - bol prítomný v hladinách, ktoré boli nižšie ako hladiny pozorovateľné u viac ako 50 percent účastníkov s Parkinsonovou chorobou.
Štatistická analýza uskutočnená Dr. Saikim a jeho kolegami naznačuje, že hodnotenie kofeínu v krvi bolo spoľahlivým spôsobom diagnostiky ochorenia, pričom dosiahlo skóre 0,98 z 1, kde 1 znamená správnu diagnózu vo všetkých prípadoch.
Pri testovaní vplyvu génových mutácií na metabolizmus kofeínu vedci nezistili žiadne rozdiely medzi účastníkmi s Parkinsonovou chorobou ani bez nej.
Ďalším dôležitým zistením, ktoré v úvodníku, ktorý je priložený k článku, zdôrazňuje doktor David G. Munoz z University of Toronto v Kanade je, že účastníci, ktorí dosiahli závažnejšie štádium ochorenia, nemali významne nižšie hladiny v krvi kofeínu.
To, vysvetľuje doktor Munoz, naznačuje, že rozdiel môže byť špecifický pre skoršie štádiá Parkinsonovej choroby.
„Ľahký test na včasnú diagnostiku“?
Nová štúdia však napriek tomu čelí určitým obmedzeniam - vrátane skutočnosti, že sa nezúčastnili nijakí jedinci s ťažkou formou Parkinsonovej choroby.
To mohlo mať vplyv na schopnosť testu poukazovať na akékoľvek súvislosti medzi hladinami kofeínu v krvi a závažnosťou stavu.
Ďalším obmedzením, na ktoré poukázal doktor Munoz, bolo, že všetci s Parkinsonovou diagnózou užívali počas tohto obdobia, počas ktorých sa štúdia uskutočňovala, všetky lieky na tento stav.
To by mohlo znamenať, že spôsob, akým telá osôb s Parkinsonovou chorobou metabolizujú kofeín, môže byť ovplyvnené pôsobením predpísaných liekov.
Ako však vysvetľuje doktor Munoz, „ak možno potvrdiť výsledky [štúdie], poukazovali by na ľahký test na včasnú diagnostiku Parkinsonovej choroby, pravdepodobne ešte skôr, ako sa príznaky objavia. Je to dôležité, pretože Parkinsonovu chorobu je ťažké diagnostikovať, najmä v počiatočných štádiách. “
