Diabetes: Percento tela, nie BMI, predpovedá riziko
Výsledky novej štúdie vyzývajú poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, aby okrem indexu telesnej hmotnosti zohľadnili aj distribúciu telesného tuku pri svojom rozhodovaní o skríningu cukrovky a prediabetes u ľudí.
Index telesnej hmotnosti (BMI) je tradičné meranie, ktoré vydelí váhu človeka a jeho výšku, aby sa zistilo, či má zdravú váhu.
Avšak čoraz viac štúdií spochybňuje jeho užitočnosť a presnosť ako ukazovateľa kardiometabolického zdravia.
Tieto štúdie naznačujú, že distribúcia tuku namiesto celkového množstva nám môže poskytnúť viac informácií o riziku stavov, ako je inzulínová rezistencia, vysoký krvný tlak, srdcové choroby alebo dokonca rakovina.
Napríklad nedávna štúdia upriamila pozornosť na „pandémiu nadmerného tuku“, ktorá sa šíri po celých Spojených štátoch. Vedci použili výraz nadmerný tuk na popísanie akumulácie tuku okolo určitých častí tela, na čo podľa vedcov BMI nezohľadňuje.
Nízke BMI môže byť v skutočnosti zavádzajúce. Výskum ukazuje, že brušný tuk je obzvlášť škodlivý, pričom niektoré ukazujú, že môžu zvýšiť riziko cukrovky a srdcových chorôb, zatiaľ čo iné odhalia mechanizmy, ktoré za touto asociáciou stoja.
Teraz nová štúdia, ktorá bola zverejnená v časopise BMJ otvorené - prispieva k tomuto množiacemu sa množstvu výskumov, pretože vedci z University of Florida (UF) v Gainesville zisťujú, že ľudia s normálnym BMI, ale s vysokým telesným tukom, sú náchylnejší na prediabetes alebo cukrovku v porovnaní s ľuďmi, ktorí majú podľa svojho BMI nadváhu ale majú nižšie percento telesného tuku.
Percento telesného tuku počíta podiel tukovej hmoty človeka na jeho svalovej hmote.
Vysoký telesný tuk, nie BMI, predpovedá cukrovku
Pre túto štúdiu vedci - vedená Arou Jo, Ph.D., klinickou asistentkou na Katedre výskumu, manažmentu a politiky zdravotníckych služieb na UF - skúmali údaje dostupné z Národného prieskumu zdravia a výživy.
Tento prieskum vykonalo Národné stredisko pre štatistiku v zdravotníctve Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). Na preskúmanie zdravia dospelých vo veku nad 40 rokov medzi rokmi 1999 a 1999 boli použité rozhovory, ako aj fyzikálne a laboratórne testy. 2006.
Jo a jej tím sa zamerali na dospelých, ktorým nikdy nediagnostikovali cukrovku 2. typu, a na meranie percenta telesného tuku použili skenovaciu techniku zvanú röntgenová absorpciometria s dvojitou energiou - čo je najpresnejšia dostupná technika.
Na odhad toho, čo sa počíta ako vysoký telesný tuk pre mužov a ženy, použili pokyny vydané Americkou asociáciou klinických endokrinológov a Americkou endokrinologickou akadémiou.
Podľa týchto pokynov sa percentuálny podiel telesného tuku 25 a viac považuje za vysoký u mužov a 35 percent za vysoký telesný tuk u žien.
Na základe týchto meraní analýza odhalila, že 13,5 percenta ľudí s normálnym BMI a vysokým percentom telesného tuku malo prediabetes alebo cukrovku, v porovnaní s iba 10,5 percentami osôb považovaných podľa BMI za „nadváhu“, ktorí však mali nízky telesný tuk.
„Toto vysoké percento telesného tuku súvisí s abnormálnou hladinou glukózy v krvi,“ vysvetľuje hlavný autor štúdie Arch G. Mainous III, predseda oddelenia výskumu, riadenia a politiky zdravotníckych služieb UF, „obstojí, aj keď kontrolujeme napríklad vek,“ pohlavie, rasa / etnická príslušnosť, rodinná anamnéza cukrovky, intenzívne cvičenie a aktivity na posilnenie svalov. “
Normálny BMI nie je mierou zdravia
„Normálne BMI sa zvyčajne vníma ako zdravé,“ vysvetľuje Jo, „takže ľudia s normálnym BMI boli v niekoľkých usmerneniach preventívnej starostlivosti zanedbávaní.“
„Normálny BMI ešte nemusí nevyhnutne znamenať zdravé zloženie tela,“ upozorňuje. Hlavné znenie odráža rovnaké myšlienky a hovorí: „Stále pribúdajú dôkazy o tom, že BMI nemusí byť najlepším meradlom telesného tuku pre rôzne skupiny, ako sú jednotlivci, ktorí majú sedavé alebo staršie ženy.“
"Táto štúdia poskytuje väčšiu podporu tejto myšlienke chudého tuku a ukazuje, ako je percentuálny podiel telesného tuku pri identifikácii osôb s prediabetom dôležitejší ako BMI."
Oblúk G. Hlavný III
„Upozorňuje nás tiež,“ dodáva, „aby sme zvážili spôsoby lepšej identifikácie osôb so zvýšeným telesným tukom a ich začlenenia do klinickej praxe.“
„Dúfame, že tieto zistenia môžu inšpirovať lekárov a ďalších zdravotníckych pracovníkov, aby sa bližšie pozreli na normálnu populáciu BMI a včas poskytovali preventívnu starostlivosť tým, ktorým hrozí riziko vzniku cukrovky,“ uzatvára Jo.
