Chronická bolesť a sila placeba
Nová štúdia sa pýtala, či by mali byť určitým ľuďom s chronickou bolesťou podávané cukrové tabletky na zvládnutie ich príznakov. Vedci využívajú individuálne rozdiely, vďaka ktorým sú niektorí ľudia náchylnejší na placebo.
Placebo je lekársky zákrok - či už ide o pilulku, injekciu alebo fingovanú operáciu - ktorý nemá žiadnu terapeutickú hodnotu.
Placebo efekt sa týka skutočných výhod, ktoré tieto inertné intervencie môžu mať.
Jednoduchý úkon užitia tablety môže človeku pocítiť jeho výhody.
Nejde však iba o psychologický jav; má biologický základ.
Ako jeden príklad niektoré štúdie preukázali, že placebo môže ovplyvňovať krvný tlak; jasná fyziologická odpoveď.
Účinok placeba je však najzreteľnejší v podmienkach, ktoré sa spoliehajú na hlásenie symptómov, ako sú úzkosť, syndróm dráždivého čreva a chronická bolesť.
Napríklad v štúdiách chronickej bolesti môže byť placebo efekt často taký veľký ako reakcia na liečbu, ktorá sa testuje. V skutočnosti môže byť odpoveď na placebo niekedy väčšia ako odpoveď na konvenčnú liečbu.
Placebo ako životaschopná možnosť
Pretože štandardné lieky, ktoré sa používajú na liečbu chronickej bolesti, môžu mať v priebehu času značné nepriaznivé účinky, je pre potenciálnych pacientov veľmi zaujímavý potenciál, aby inertná tableta prospela niektorým pacientom. Jednou z ťažkostí však je, že nie každý je rovnako náchylný na placebo efekt.
Nedávna štúdia si kladie za cieľ tento problém preskúmať: je možné predvídať veľkosť odpovede niekoho na placebo skôr, ako ho užije? Výsledky boli nedávno zverejnené v časopise Komunikácia o prírode.
Vedci z Northwestern University v Illinois študovali 60 dobrovoľníkov s chronickými bolesťami chrbta. Skupinu rozdelili do dvoch študijných ramien; jeden užíval buď liek alebo placebo, zatiaľ čo druhý navštevoval kliniku, ale nepodstúpil žiadnu liečbu.
Každý človek vyplnil niekoľko podrobných dotazníkov, ktoré hodnotili jeho osobnosť a typ bolesti, ktorú zažil. Absolvovali tiež štyri neuroimagingové sedenia.
Podľa očakávania pociťovali niektorí jedinci, ktorí užívali placebo, výraznú úľavu od bolesti; títo účastníci boli potom ďalej skúmaní.
Vedci zistili, že u tých, ktorí odpovedali na placebo, sa vyskytla asymetria v ich subkortikálnom limbickom systéme, ktorý je súčasťou mozgu zapojeného do emócií.
Vyšetrovatelia predovšetkým zistili, že je väčšia na pravej strane ako na ľavej strane. Títo ľudia mali tiež väčšiu kortikálnu senzorickú oblasť ako tí, ktorí nereagovali na placebo.
Dobrovoľníci so silnou odpoveďou na placebo boli tiež emocionálnejšie uvedomelí si sami seba, dbali na svoje prostredie a boli citliví na bolestivé situácie.
Netreba žiadne tajomstvá
Autorka štúdie A. Vania Apkarianová, profesorka fyziológie na Northwestern University, sa domnieva, že „klinickí lekári, ktorí liečia pacientov s chronickými bolesťami, by mali vážne myslieť na to, že niektorí dostanú na cukrovú tabletu rovnako dobrú odpoveď ako ktorýkoľvek iný liek. Mali by to využiť a vidieť výsledok. Otvára sa tak úplne nové pole. “
Poskytnutie placeba pacientovi sa môže zdať trochu podvrhnuté, ale pre tých, ktorí sú citliví na jeho právomoci, to nemusí platiť.
"Môžete im povedať:, Dávam vám liek, ktorý nemá fyziologický účinok, ale váš mozog naň bude reagovať. 'Nemusíte to skrývať." Za odpoveďou na placebo je biológia. “
Prof. Vania Apkarian
Tieto výsledky môžu byť významné pre ľudí s chronickou bolesťou a inými stavmi a môžu tiež spôsobiť revolúciu v spôsobe vykonávania niektorých klinických štúdií.
Placebový efekt bol už dlho tŕňom v oku lekárskeho výskumu; vedieť presne, čo zmiernilo príznaky - či už ide o drogu alebo placebo efekt - nikdy nemožno skutočne vedieť.
Ak však vedci vedia, u ktorých účastníkov je pravdepodobné, že budú mať väčšie odpovede na placebo, môžu ich najskôr vylúčiť a z dlhodobého hľadiska poskytnúť spoľahlivejšie výsledky.
Ako vysvetľuje profesor Apkarian: „Pri drogových skúškach by bolo potrebné prijať menej ľudí a identifikácia fyziologických účinkov by bola oveľa ľahšia.“
Čím viac rozumieme placebo efektu, tým bližšie sa dostávame k liečbe chorôb bez potreby toxických chemikálií. "Je oveľa lepšie dať niekomu neaktívny liek ako aktívny liek a dosiahnuť rovnaký výsledok," dodáva profesor Apkarian.
Aj keď placebo efekt obsahuje ešte veľa záhad, ktoré treba vyriešiť, čím viac toho pochopíme, tým bližšie sa dostaneme k liečbe určitých stavov oveľa šetrnejším spôsobom.
