Rozpoznávanie a ošetrenie mongolských modrých škvŕn
Bridlicové sivé nevi sú typom materských znamienok, ktoré sú výsledkom pigmentu na koži. Ľudia ich predtým označovali ako mongolské modré škvrny, tento názov je však dnes nevhodný a zastaraný.
Známky, ktoré sa tiež nazývajú modrošedé škvrny a vrodená dermálna melanocytóza, sú často prítomné pri narodení, ale môžu sa objaviť aj počas prvých týždňov života. Zvyčajne vymiznú do veku približne 3–5 rokov, môžu však zostať až do dospelosti.
Nie je možné zabrániť vytvoreniu bridlicových sivých névov a odborníci nevedia, prečo ich majú niektoré deti, zatiaľ čo iné nie.
Znamienka sa vyskytujú, keď sa niektoré vývojové bunky pokožky alebo melanocyty „zachytia“ v hlbších vrstvách kože počas vývoja dieťaťa. Keď pigment nedosiahne povrch, javí sa to ako sivá, nazelenalá, modrá alebo čierna značka.
Príčiny
Obrázkový kredit: Gzzz, 2016.
Nikto presne nevie, čo spôsobuje bridlicovo šedé névy, ale u niektorých kojencov je pravdepodobnejšie, že ich dostanú. Je pravdepodobnejšie, že postihnú ľudí s tmavšou pleťou, vrátane ľudí s ázijskými, hispánskymi, domorodými Američanmi, africkými alebo východoindickými predkami.
Škvrny sa zvyčajne vyskytujú na krížoch, zadku a horných končatinách.
Značky sú ploché a hladké a môžu vyzerať ako modriny. Ale na rozdiel od modrín nespôsobujú bolesť a nevyplývajú z úrazu.
Ako sú bežné?
Podľa recenzie z roku 2013 postihujú bridlicovo šedé nevi asi 10% bielych detí, 50% hispánskych detí a 90–100% čiernych a ázijských detí.
Niektorí však tvrdia, že pri mikroskopickom vyšetrení sa všetky deti narodia s nejakým rodným znamienkom v dôsledku pigmentácie.
Americká akadémia dermatológie poznamenáva, že škvrny sú najčastejšie u detí ázijského pôvodu.
Predstavujú zdravotné riziko?
Bridlicové sivé nevi sú neškodné, ale môžu sa občas vyskytnúť spolu s niektorými zriedkavými chorobami, ktoré ovplyvňujú metabolizmus človeka, ako napríklad:
- Hurlerova choroba
- Hunterov syndróm
- Niemann-Pickova choroba
- mukolipidóza
- manozidóza
Spojenie môže byť pravdepodobnejšie u osôb so značkami, ktoré sú veľké a rozšírené, alebo na plochách mimo oblastí chrbta a zadku.
Slay šedé névy sa môžu vyskytnúť aj u iných materských znamienok spojených s vaskulárnymi znakmi alebo pigmentáciou, ako sú napríklad kavuly-au-lait makuly.
Lekári si všimli, že bridlicovo šedé névy sa vyskytujú aj za nasledujúcich podmienok, aj keď nie je jasné, či existuje nejaký odkaz:
- Sjogren-Larssonov syndróm
- leptomeningeálny melanocytóm postihujúci miechu
- okultný spinálny dysrafizmus
Získajte viac informácií o rôznych druhoch materských znamienok.
Liečba
Hneď po pôrode lekár vyšetrí všetky známky, ktoré môže mať novorodenec, a zaznamená ich do zdravotnej dokumentácie dieťaťa.
Rodičia, opatrovatelia a zdravotnícki pracovníci môžu škvrny v pravidelných intervaloch kontrolovať a zisťovať, či odchádzajú samy s rastom dieťaťa. Väčšina bridlicových sivých nevi zmizne včas.
Je liečba nevyhnutná?
Ľudia s bridlicovo sivými névmi nepotrebujú nijakú zvláštnu starostlivosť, pokiaľ sa znaky neobjavia spolu s iným ochorením. Nie sú bolestivé a nepredstavujú zdravotný problém.
Podľa Americkej spoločnosti pre dermatologickú chirurgiu nevyžadujú žiadnu liečbu.
Laserové odstránenie
Ak bridlicovo šedé névy pretrvávajú do dospelosti a človek ich považuje za obťažujúce, môže byť riešením odstránenie.
V malej štúdii v Japonsku profesionáli použili zariadenie nazývané alexandritový laser na ošetrenie bridlicových sivých nevi u 16 ľudí. Celkovo dospeli k záveru, že liečba bola úspešná. Dvaja účastníci však štúdiu opustili, pretože neboli spokojní s výsledkami, u dvoch sa po liečbe vyskytla hyperpigmentácia.
Výsledky inej štúdie v Japonsku naznačujú, že liečba môže byť úspešnejšia pred dosiahnutím veku 20 rokov. Autori tiež dospeli k záveru, že úprava načasovania relácií tak, aby sa optimalizovali intervaly, môže znížiť riziko tmavnutia pokožky ako vedľajšieho účinku.
Ochrana a týranie detí
Pretože bridlicovo šedé névy môžu pripomínať modriny, vyskytli sa prípady, keď lekári a návštevníci zdravia mali podozrenie na týranie detí, ktoré ich majú.
Zdokumentovanie každého materského znamienka od útleho veku môže pomôcť zabrániť takýmto nejasnostiam. Lekár tiež dokáže odlíšiť modriny od bridlicovo šedých névov skontrolovaním, či znamienko:
- je nežný
- sa časom mení
- zmizne v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov
Bridlicové sivé nevi sú nebolestivé a nemenia sa. Ak zmiznú, bude to trvať niekoľko mesiacov.
Výhľad
Bridlicové sivé nevi sú typom materského znamienka. Spravidla nie sú dôvodom na obavy. V ojedinelých prípadoch však môžu byť príznakom poruchy, ktorá si vyžaduje lekársku starostlivosť.
Ak lekár posúdi dieťa a nájde bridlicovo šedé névy, ale nezistí známky iného zdravotného problému, rodičia a opatrovatelia sa nemusia obávať.
Známky zvyčajne zmiznú v ranom detstve. Ak zostanú a niekto ich bude obťažovať, lekár alebo dermatológ vám môžu poradiť o možnostiach liečby.
