Preživší mozgovej príhody môžu mať úžitok z magnetickej stimulácie mozgu
Nová metaanalýza existujúcich štúdií ukazuje, že technika nazývaná opakovaná transkraniálna magnetická stimulácia môže byť užitočným nástrojom, ktorý pomôže preženým mŕtvici znovu získať schopnosť samostatne chodiť.
Repetitívna transkraniálna magnetická stimulácia (rTMS) je neinvazívna technika stimulácie mozgu; magnetické cievky sú umiestnené na pokožke hlavy človeka a krátke elektromagnetické impulzy sú dodávané do konkrétnych oblastí mozgu cez cievku.
Aj keď tieto impulzy spôsobujú pacientovi, ktorý sa podrobuje zákroku, takmer nepostrehnuteľný pocit „klepania alebo klepania“, dostávajú sa do mozgu a vyvolávajú elektrické prúdy, ktoré stimulujú neuróny.
rTMS sa používa hlavne na liečenie psychóz, depresií, úzkosti a iných porúch nálady so spravodlivým stupňom úspechu. V nedávnej štúdii viac ako tretina ľudí žijúcich so sluchovými verbálnymi halucináciami - markerom schizofrénie - hlásila zmiernenie svojich príznakov po ukončení procedúry.
Vedci sa však tiež zaoberajú potenciálom techniky na zlepšenie života po mozgovej príhode. Napríklad pred štyrmi rokmi tím vedcov z Ohio State University Wexner Medical Center v Columbuse použil rTMS na zlepšenie pohybu ramien u ľudí, ktorí prekonali mozgovú príhodu, a ďalšie terapeutické možnosti odvtedy skúmali ďalšie.
Tím výskumníkov - spoločne vedený Dr. Chengqi He z univerzity v Sichuan v Čínskej ľudovej republike a Shasha Li z Massachusetts General Hospital a Harvard Medical School v Bostone - MA - sa rozhodol preskúmať tieto štúdie .
Dr. Spolu s kolegami chceli zistiť, či táto technika zlepšuje motorické schopnosti u ľudí, ktorí mali mozgovú príhodu; za týmto účelom vedci skúmali vplyv rTMS na rýchlosť chôdze, rovnováhu a ďalšie kľúčové faktory rehabilitácie po mozgovej príhode.
Zistenia boli uverejnené v American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation, oficiálny časopis Asociácie akademických fyziatrov.
rTMS „výrazne zlepšuje rýchlosť chôdze“
Dr. He a tím preskúmali deväť štúdií rTMS - vrátane piatich randomizovaných kontrolovaných štúdií - ktoré boli zverejnené v rokoch 2012 až 2017.
Ľudia, ktorí sa zúčastnili týchto štúdií, mali buď ischemickú cievnu mozgovú príhodu - teda cievnu mozgovú príhodu spôsobenú krvnou zrazeninou v jednej z mozgových tepien - alebo hemoragickú cievnu mozgovú príhodu - čiže cievnu mozgovú príhodu spôsobenú krvácaním do mozgu.
Z deviatich štúdií šesť obsahovalo údaje o rýchlosti chôdze 139 osôb, ktoré prežili mozgovú príhodu. Vedci vykonali spoločnú analýzu týchto štúdií a výsledky odhalili, že rTMS „významne zlepšuje rýchlosť chôdze“.
Toto zlepšenie bolo väčšie u ľudí, ktorí dostali stimuláciu na tej istej strane mozgu, ako došlo k mozgovej príhode. Naopak, tí, ktorí dostali rTMS na opačnej strane, nevideli žiadne zlepšenie.
Ďalšie kľúčové zdravotné výsledky pre tých, ktorí prežili mozgovú príhodu, ako sú rovnováha, motorické funkcie alebo odozva mozgu, nepreukázali žiadne zlepšenie v dôsledku rTMS.
V Spojených štátoch sa odhaduje, že takmer 800 000 ľudí ročne dostane mozgovú príhodu, čo z tohto stavu robí hlavnú príčinu dlhodobého zdravotného postihnutia v krajine. Viac ako polovica seniorov, ktorí prežili mozgovú príhodu, mala za následok zníženú pohyblivosť.
Aj keď prehľad ukazuje, že rTMS je sľubná stratégia na obnovenie samostatnej chôdze, autori tvrdia, že je potrebný ďalší výskum. Dr. On a jeho kolegovia dospeli k záveru:
„Na ďalšie skúmanie účinkov rTMS na funkciu dolných končatín a jeho vzťahu so zmenami v kortikálnej excitabilite pomocou funkčných neuroimagingových techník sú potrebné ďalšie štúdie s väčšími veľkosťami vzoriek a primeraným obdobím sledovania.“
