Zmrazenie embrya: Čo potrebujete vedieť
Zmrazenie embrya je postup, ktorý umožňuje ľuďom uchovávať embryá na neskoršie použitie. Osoba môže zmraziť aj vajcia, ktoré nie sú oplodnené. Po oplodnení a potom, čo sa bunky začnú deliť, sa vytvorí embryo.
Prvé úspešné tehotenstvo po zmrazení zdravého embrya sa uskutočnilo v 80. rokoch. Odvtedy mnoho ľudí zmrazilo embryá a použilo ich neskôr.
Osoba sa môže rozhodnúť uložiť embryo, ak má v budúcnosti nádej na otehotnenie, daruje ho ostatným na lekársky výskum alebo na školenie.
Proces začína používaním hormónov a iných liekov na stimuláciu produkcie potenciálne plodných vajíčok. Lekár potom extrahuje vajíčka z vaječníkov, a to buď na hnojenie v laboratóriu, alebo na zmrazenie.
Úspešné oplodnenie môže viesť k najmenej jednému zdravému embryu. Lekár potom môže preniesť embryo do maternice alebo maternice. Ak bude liečba úspešná, embryo sa vyvinie.
Výsledkom oplodnenia je často viac ako jedno embryo a zvyšné embryá môže lekár zmraziť a uchovať.
Čo je embryo a ako ho ľudia vytvárajú?
Tvrdí to článok uverejnený v časopise Ľudská reprodukcia, lekárska komunita používa termín embryo od okamihu, keď sa bunky po oplodnení delia, až do ôsmeho týždňa tehotenstva.
Predtým, ako môže dôjsť k zmrazeniu, je potrebné, aby si ľudia vytvorili vhodné embryá. Aby to bolo možné urobiť v laboratóriu, musia lekári odobrať a oplodniť niektoré vajíčka.
Po prvé, osoba bude brať hormóny, aby sa ubezpečila, že k ovulácii dôjde podľa plánu. Potom budú užívať lieky na plodnosť, aby zvýšili počet vajíčok, ktoré produkujú.
V nemocnici vajíčka extrahuje lekár pomocou ultrazvukového prístroja, aby sa zabezpečila presnosť.
Osoba môže chcieť zmraziť svoje vajcia. Alebo ich možno bude chcieť okamžite použiť na otehotnenie. V takom prípade môže lekár odporučiť oplodnenie in vitro (IVF) alebo intracytoplazmatickú injekciu spermií (ICSI).
Počas IVF lekár vystaví vajíčka spermiám a nechá ich v laboratóriu na uskutočnenie oplodnenia. Potom je správny termín pre oplodnené vajíčko embryo.
Embryológ bude sledovať vývoj embryí v priebehu nasledujúcich 6 dní, potom si môže zvoliť vhodné embryo na implantáciu.
Počas ICSI lekár extrahuje vajíčka a vstrekne jednu spermiu priamo do vajíčka.
Môžu to urobiť, ak je problém so spermiami alebo ak minulé pokusy o IVF neviedli k oplodneniu. Lekár môže použiť jedno embryo a ostatné zmraziť.
Ako ľudia zmrazujú embryá?
Hlavným cieľom zmrazenia embryí je uchovať ich pre ďalšie použitie.
Najväčšou výzvou je voda v bunkách. Keď táto voda zamrzne, môžu sa vytvoriť kryštály a prasknúť bunka.
Kryokonzervácia
Aby sa tomu zabránilo, lekár používa proces nazývaný kryokonzervácia. Zahŕňa nahradenie vody v bunke látkou nazývanou kryoprotektant.
Lekár potom nechá embryá inkubovať so zvyšujúcimi sa hladinami kryoprotektantu a potom ich zmrazí.
Po odstránení väčšiny vody lekár ochladí embryo na jeho zachovanie. Potom použijú jednu z dvoch metód zmrazenia:
Pomalé zmrazenie: To znamená vložiť embryá do uzavretých skúmaviek a potom pomaly znižovať ich teplotu. Zabraňuje starnutiu buniek embrya a znižuje riziko poškodenia.Pomalé mrazenie je však časovo náročné a vyžaduje drahé strojové vybavenie.
Vitrifikácia: V tomto procese lekár zmrazí kryoprotekčné embryá tak rýchlo, že molekuly vody nestihnú vytvoriť ľadové kryštály. To pomáha chrániť embryá a zvyšuje ich mieru prežitia počas rozmrazovania.
Po dokončení procesu zmrazovania lekár uloží embryá do tekutého dusíka.
Úspešnosť rozmrazenia zmrazených embryí
Proces rozmrazovania embrya po kryokonzervácii má pomerne vysokú úspešnosť a výskum naznačuje, že ženy, ktoré používajú rozmrazené embryá, majú dobrú šancu na narodenie zdravých detí.
Podľa komparatívnej štúdie a prehľadu zverejneného v roku 2016 sa u detí narodených po kryokonzervácii nezvýšil vývojový vývoj. Lekárska komunita však stále vyžaduje dlhodobejšie následné štúdie.
Niektoré výskumy naznačujú, že v porovnaní s pomalým zmrazovaním zvyšuje vitrifikácia šance embrya na prežitie, a to ako v štádiu zmrazovania, tak aj počas rozmrazovania.
Vedľajšie účinky zmrazenia embryí
Akékoľvek komplikácie alebo vedľajšie účinky zmrazenia embryí sa zvyčajne vyskytujú, keď lekár extrahuje vajíčka.
Časté vedľajšie účinky extrakcie bývajú mierne a dočasné.
Zahŕňajú:
- kŕče alebo nadúvanie
- pocit sýtosti
- krvácajúca
- zmeny pošvového výtoku
- infekcie
- nadmerná stimulácia vaječníkov
Ako dlho môžu embryá zostať zmrazené?
Teoreticky môže správne zmrazené embryo zostať životaschopné ľubovoľne dlho.
Embryá zostávajú v uzavretých nádobách pri teplotách -321 ° F. Pri tejto teplote nemôžu nastať takmer žiadne biologické procesy, ako je starnutie.
Existujú príklady úspešných tehotenstiev vyplývajúcich z vajíčok, ktoré ľudia uchovávajú až 10 rokov. Neexistuje dlhodobý výskum zmrazovania embryí, pretože lekári tento zákrok uskutočňujú iba od roku 1983.
Niektoré krajiny regulujú dobu, po ktorú môže človek uchovávať svoje embryá. Zmrazovanie a skladovanie sú drahé a každá klinika má svoje vlastné pravidlá o tom, čo sa stane, ak človek už nemôže svoje embryá používať alebo ich nechať zmrazené.
Zmrazené alebo čerstvé embryá?
Štúdia publikovaná na medzinárodnej konferencii Vestník reprodukčnej biomedicíny sa pozrel na výsledky viac ako 1 000 prípadov prenosu embryí zahŕňajúcich buď čerstvé, alebo zmrazené embryá.
Vedci nezistili žiadny štatistický rozdiel medzi typmi embryí, pokiaľ ide o mieru gravidity alebo zdravie plodu. Autori poukázali na to, že ľudia by v budúcnosti mohli na ďalšie prenosy použiť zmrazené, ale nie čerstvé embryá.
Ďalšie štúdie naznačujú, že prenos zmrazených embryí môže byť efektívnejší.
Výsledky výskumu zverejneného v roku 2014 naznačujú, že prenos zmrazených embryí môže viesť k vyššej miere tehotenstva a lepším výsledkom pre ženu i dieťa.
Kto môže mať prospech?
Zmrazenie embrya môže byť lepšou voľbou pre určité skupiny, ako napríklad:
- ľudia s genetickými poruchami, ktoré ovplyvňujú reprodukciu
- ľudia, ktorí čoskoro podstúpia chemoterapiu
- ľudia, ktorí užívajú lieky ovplyvňujúce plodnosť
- páry rovnakého pohlavia a ďalšie osoby LGBTQ +, ktoré chcú mať deti
Niektoré nemocnice ponúkajú služby špeciálne pre komunitu LGBTQ +.
Ľudia, ktorí sa blížia k pokročilému reprodukčnému veku a ešte nie sú pripravení mať deti, môžu tiež mať prospech zo zmrazenia embryí na neskoršie použitie.
Zmraziť všetky cykly
V cykle zmrazenia všetkého lekár extrahuje embryo, zmrazí ho a uskladní.
Ľudia môžu mať z tohto procesu úžitok, ak majú vyššie riziko syndrómu stimulácie vaječníkov. Toto je zriedkavý a potenciálne nebezpečný stav, ktorý môže vzniknúť, keď človek dostáva stimulačné hormóny na zvýšenie produkcie vajec.
Na zníženie rizika tohto ochorenia môže lekár odporučiť zmrazenie embrya a jeho prenos, keď už vaječníky nie sú stimulované.
Lekár môže tiež použiť cyklus zmrazenia všetkých látok na testovanie embrya na genetickú poruchu. To zahŕňa odstránenie niekoľkých vlákien DNA a testovanie chromozómov.
Embryá so štandardnou sadou chromozómov sa pravdepodobnejšie prenesú úspešne. Predbežné vyšetrenie môže zabezpečiť, aby budúci potomkovia mali menšiu šancu na rozvoj genetických chorôb.
Výhľad
Zmrazenie embrya je relatívne bezpečné a často vedie k úspešnému tehotenstvu a pôrodu.
Medzi možné riziká patrí o niečo vyššia pravdepodobnosť genetických abnormalít u dieťaťa. Je dôležité poznamenať, že keďže ide o nový postup, dlhodobé účinky na zdravie ešte nie sú jasné.
Tiež ženy, ktoré otehotnejú v neskoršom veku, majú vyššie riziko komplikácií.
Liečba plodnosti môže navyše viesť k syndrómu ovariálnej hyperstimulácie. V menej ako 2 percentách prípadov sú príznaky závažné, ale je nepravdepodobné, že budú život ohrozujúce.
Nakoniec môže byť liečba nákladná. Ponúka však širšiu škálu možností pre ľudí, ktorí chcú alebo potrebujú oddialiť tehotenstvo, alebo ktorým sa inak nedarí otehotnieť.
