Čo treba vedieť o demyelinizácii?
K demyelinizácii dochádza, keď dôjde k poškodeniu myelínu, ktorý je ochranným povlakom nervových buniek. Ak k tomu dôjde, môžu sa vyskytnúť neurologické problémy.
Môže byť dôsledkom rôznych zdravotných stavov, vrátane roztrúsenej sklerózy (MS).
V tomto článku sa zameriavame na niektoré choroby, ktoré spôsobujú demyelinizáciu, príznaky, ktoré sa môžu vyvinúť, a možnosti liečby jednotlivých chorôb.
Čo sú demyelinizačné choroby?
Mnoho vlákien v nervovom systéme má povlak alebo plášť - myelín, mastnú bielu látku. Tieto myelínové obaly umožňujú, aby elektrické impulzy prechádzali pozdĺž nervových buniek rýchlo a efektívne.
To, ako dobre impulzy cestujú, určuje, ako hladko a rýchlo môže človek vykonávať každodenné pohyby.
Niektoré choroby vedú k poškodeniu myelínových obalov, čo môže spôsobiť problémy v mozgu, očiach, mieche a iných častiach tela. Lekári tieto stavy nazývajú „demyelinizačné choroby“. Zahŕňajú čs.
Príznaky
Demyelinizačné choroby môžu mať vplyv na širokú škálu funkcií tela.
Videnie: Môže to viesť k rozmazanému alebo dvojitému videniu alebo k strate zraku, ktorá môže byť dočasná alebo trvalá.
Reflexy a pohyb: Zmeny v motorickom systéme môžu viesť k svalovej slabosti, stuhnutosti, kŕčom a problémom s rovnováhou. Môže to mať vplyv na pohyb a sťažiť človeku hovorenie a prehĺtanie. Zriedkavo ovplyvňuje činnosti v bezvedomí, napríklad dýchanie a krvný tlak.
Zmysly a pocit: Osoba môže pociťovať necitlivosť, pálenie alebo pichanie v rukách, nohách alebo chodidlách. Môžu tiež pociťovať bolesť pri ľahkom dotyku.
Osoba s SM si môže všimnúť príznak, ktorý lekári nazývajú Lhermittin znak. Keď človek pohne hlavou, môže mať pocit, akoby mu elektrický šok prechádzal zozadu do krku a potom cez jeho paže a nohy.
Mozog: Táto časť mozgu riadi rovnováhu a koordináciu. Problémy v tejto oblasti môžu viesť k chveniu alebo nekoordinácii. Pre niektorých ľudí môže byť ťažké prehltnúť, písať, jesť a chodiť.
Genitourinárny systém: Niektorí ľudia môžu mať problémy s močením a stolicami. Môže to mať vplyv na sexuálne zdravie a sťažiť erekciu muža alebo orgazmus u ženy. Niektorí ľudia môžu počas sexu pociťovať bolesť a môžu mať vyššiu pravdepodobnosť vzniku infekcie močových ciest.
Nálada a myslenie: Osoba môže pociťovať depresiu, úzkosť, podráždenosť a problémy s myslením, pamäťou a sústredením. Niektorým ľuďom môže spracovanie myšlienok trvať dlhšie.
Osoba môže tiež pociťovať neustálu únavu bez akejkoľvek konkrétnej príčiny.
Druhy a liečba
Existuje veľa rôznych druhov demyelinizačných chorôb. Nižšie je uvedený zoznam niektorých z týchto stavov spolu s informáciami o možných možnostiach liečby.
Skleróza multiplex
Najbežnejším typom demyelinizačného ochorenia je SM. Stáva sa to, keď imunitný systém omylom napadne a poškodí myelín.
Pojem roztrúsená skleróza znamená „veľa jaziev“. Poškodenie myelínu v mozgu a mieche môže mať za následok stvrdnuté jazvy, ktoré sa môžu objaviť v rôznom čase a na rôznych miestach. Môžu viesť k rôznym príznakom demyelinizácie.
Medzi bežné príznaky patrí bolesť, necitlivosť a mravčenie.
Neurologické zmeny však môžu mať vplyv na širokú škálu telesných funkcií vrátane zraku, nálady, schopnosti myslieť a kontroly močového mechúra a čriev.
U niektorých ľudí príznaky zostanú mierne, u iných môžu byť závažné.
U väčšiny ľudí dôjde k relapsu, keď sa príznaky na chvíľu zhoršia, a remisii, keď príznaky môžu úplne zmiznúť.
V súčasnosti neexistuje žiadny liek na SM, ale vedci v posledných rokoch dosiahli výrazný pokrok a v súčasnosti je k dispozícii liečba, ktorá podľa všetkého znižuje riziko vzplanutia a u niektorých ľudí spomalí progresiu SM.
Súčasné pokyny odporúčajú lekárom, aby predpísali jednu z týchto terapií modifikujúcich ochorenie (DMT) od najskoršieho možného štádia, keď sa javí ako najúčinnejšia. DMT pre SM zníži aktivitu imunitného systému.
V čase relapsu, keď sa príznaky zhoršujú, môže liečba steroidmi znížiť vplyv zápalu. Rôzne lieky môžu liečiť špecifické príznaky, vrátane antidepresív a liekov na zmiernenie bolesti.
MS zvyčajne začína vo veku 20 - 40 rokov a postihuje dvakrát toľko žien ako mužov. Väčšina ľudí s diagnózou SM bude mať rovnakú dĺžku života ako ľudia bez SM.
Optická neuritída
MS je jednou z príčin optickej neuritídy, ktorá zahrnuje opuch optického nervu, čo vedie k zmenám videnia a bolesti očí.
Kortikosteroidy môžu pomôcť zmierniť zápal.
Viac informácií o optickej neuritíde sa dozviete tu.
Neuromyelitis optica
Neuromyelitis optica alebo Devicova choroba sa vyskytujú, keď imunitný systém napadne a zničí myelín, čo vedie k:
- optická neuritída
- bolesť, slabosť alebo obe v chrbtici a končatinách
- problémy s močovým mechúrom a črevom
Ak neuromyelitída optica ovplyvňuje dýchanie, môže to byť životu nebezpečné.
Kortikosteroidy môžu liečiť príznaky a lieky, ktoré znižujú aktivitu imunitného systému, môžu pomôcť zabrániť budúcim útokom.
Zistite viac o neuromyelitis optica.
Priečna myelitída
Priečna myelitída je zápal miechy. Ovplyvňuje senzáciu.
Môže to spôsobiť:
- bolesť a slabosť končatín
- problémy s močovým mechúrom a črevom
Kortikosteroidy môžu zmierniť zápal. Pri bolestiach svalov môžu pomôcť lieky na zmiernenie bolesti, napríklad acetaminofén. Ak nie sú účinné, môže pomôcť terapia výmenou plazmy.
Akútna diseminovaná encefalomyelitída
Akútna diseminovaná encefalomyelitída (ADEM) spôsobuje zápal v mozgu a mieche. To môže poškodiť myelín a viesť k horúčke, vyčerpaniu, bolestiam hlavy, nevoľnosti, zvracaniu a niekedy aj k záchvatom. Môže to byť životu nebezpečné.
Môžu pomôcť kortikosteroidy alebo výmenná liečba plazmou.
Výhľad
V súčasnosti nie sú dostupné žiadne lieky na demyelinizačné choroby, liečba však môže pomôcť ľuďom zvládnuť príznaky.
Keď dôjde k demyelinizácii, môže sa vytvoriť nový myelín. Nový myelín však nemusí byť taký ochranný ako starý myelín, čo znamená, že prenos elektrických impulzov nie je taký efektívny ako predtým.
Terapia kmeňovými bunkami môže jedného dňa poskytnúť techniku na regeneráciu zdravého nového myelínu.
