Prečo by ste už nemali odkladať ten Pap test
Ak ste žena, môže sa vám Pap test javiť ako nepríjemnosť alebo dokonca ako pár minút hrôzy. To by vás mohlo odradiť od podrobovania sa testom, ale preto by ste sa mali prestať vyhýbať a objednať si termín hneď teraz.
Pretože január je mesiacom povedomia o zdraví krčka maternice, usúdili sme, že je najvyšší čas hovoriť o teste, ktorého sa dospelé ženy boja vystúpiť: Pap test. Čo to je a prečo je to dôležité?
Pap test alebo Pap ster je pomenovaný na počesť jeho vynálezcu, gréckeho lekára menom George (Georgios) Nicholas Papanicolaou (1883–1962).
Skúmal abnormálne mutácie v bunkách ženského reprodukčného systému.
Jeho práca sa zamerala na vyšetrenie sterov z cervikálneho tkaniva - krčka maternice je dolná a úzka časť ženskej maternice - aby sa zistili potenciálne varovné príznaky súvisiace s gynekologickým zdravím.
Papanicolaou nebol prvým výskumníkom, ktorý zbieral bunky z krčnej oblasti, alebo si všimol, že tieto bunky je možné skrínovať na prítomnosť abnormálnych mutácií. Rumunský lekár, ktorý sa volal Aurel Babeş, už predtým prišiel s podobnou metódou odberu buniek z cervikálneho tkaniva.
Avšak „[dve] metódy boli považované za podstatne odlišné,“ a nakoniec si zásluhu zaslúžil Papanicolaou.
Na čo slúži Pap test?
Prostredníctvom papierového náteru sa bunky zhromažďujú z ženského krčka maternice na analýzu. Vyšetrujú sa akékoľvek neobvyklé výsledky, pretože mutácie môžu naznačovať prítomnosť ľudského papilomavírusu (HPV), ktorý je hlavným rizikovým faktorom pre vznik rakoviny krčka maternice.
HPV je veľmi častá sexuálne prenosná infekcia a môže sa nakaziť sexuálnym kontaktom (vaginálnym, orálnym alebo análnym) s niekým, kto už je infikovaný.
V mnohých prípadoch bude HPV prirodzene vylúčený imunitným systémom tela do 1 alebo 2 rokov od infekcie, bez toho, aby spôsobil ďalšie zdravotné komplikácie. V niektorých prípadoch však môže v tele pretrvávať, spôsobiť genitálne bradavice alebo viesť k rakovine krčka maternice.
Pap test sa používa na detekciu akýchkoľvek zmien, ktoré sa môžu vyskytnúť na bunkovej úrovni, a na určenie, či sú alebo nie sú znakom prekanceróznych lézií, u ktorých je vysoká pravdepodobnosť vývoja do rakovinového tkaniva.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) bolo v roku 2014 v USA diagnostikovaných 12 578 žien s rakovinou krčka maternice, zatiaľ čo Americká rakovinová spoločnosť (ACS) odhaduje, že v roku 2018 bude diagnostikovaných približne 13 240 nových prípadov.
Pre rakovinu krčka maternice je k dispozícii niekoľko druhov liečby a intervencií, ale aby boli najefektívnejšie, je nevyhnutné ich odhaliť čo najskôr. To je dôvod, prečo je vykonávanie testov na rozmazanie podľa odporúčaní také dôležité.
Pap test dokáže detekovať bunky v ich prekanceróznom štádiu, čo umožňuje vykonávanie preventívnej liečby. Okrem detekcie prekanceróznych lézií môže test pomôcť odhaliť aj ďalšie problémy, ktoré sa môžu objaviť v krčnej alebo vaginálnej oblasti, napríklad infekcie.
Ako sa vykonáva Pap test?
Pap test sa vykonáva pomocou špeciálneho lekárskeho nástroja nazývaného „speculum“, ktorý umožňuje odborníkovi otvoriť pošvový kanál tak, aby bolo vidieť na krčok maternice. Vzorka buniek sa potom z krčka maternice zhromaždí štetcom alebo špeciálnym nástrojom nazývaným „škrabka“.
Tento postup odberu vzorky je to, čoho sa ženy zvyčajne najviac boja alebo sa im hanbia. Toto je prirodzená reakcia za predpokladu, že vám osoba, ktorú nepoznáte, vloží studený a nepohodlný nástroj do pošvy a potom ju poškriabe na krčku maternice.
Akokoľvek to môže znieť ochlpenie, väčšina správ o podstúpení Papovho náteru hovorí o nejakom nepohodlie, ale rozhodne nie o hrôzach, ktoré si niektorí z nás môžu predstaviť.
Mierne nepohodlie, ktoré určite stojí za to
Keď som sa spýtal svojich kolegýň na ich skúsenosti na skúšobnom stole ob-gyn, príbehy, ktoré zdieľali, hovorili o tom, že na pár minút priniesli malé nepohodlie a z dlhodobého hľadiska priniesli oveľa väčšie zdravotné výhody. Jeden kolega povedal:
"Robím Pap testy od svojich 20 rokov (na požiadanie) a som veľmi rád, že som to urobil." Mal som nejaké abnormálne bunky, ktoré bolo treba odstrániť. Obávam sa, že keby som ten test nemal včas, mohli by byť tieto bunky rakovinové. Pokiaľ ide o nepohodlie, nemyslím si, že je to také nepríjemné, ako to niektoré ženy vnímajú, a je to za nami tak rýchlo. “
Ďalšia kolegyňa - hoci pripúšťa, že „nemôže povedať, že sa [teší] na vykonanie Pap testu“ - si určite myslela, že prínosy „prevažujú nad krátkym obdobím nepohodlia, ktoré spôsobujú“, pretože test dokáže identifikovať problém, aj keď sa u vás neobjavia žiadne príznaky.
„Pri jednej príležitosti mi môj ob-gyn našiel na krčku maternice malú škvrnu infekcie, aj keď som nepociťoval žiadne nepohodlie. Strčila to do zárodku, naozaj to stálo za to. “
Jej hlavnou radou pre dámy podrobujúce sa Pap testu po prvý raz bolo pokúsiť sa čo najlepšie relaxovať, aby sa minimalizovalo prípadné nepohodlie.
"Po absolvovaní [Pap testov] v niekoľkých rôznych krajinách sa všetko zmenšuje na to, aby ste zostali čo najvoľnejší, aby ste sa dostali do pohodlnej polohy a niekoľkokrát sa zhlboka nadýchli," uviedla.
Po odobratí vzorky bunky sa odošle do laboratória na analýzu. Národný onkologický ústav tvrdí, že v USA bol konvenčný spôsob prenosu vzorky tkaniva priamo na podložné sklíčko nahradený cytologickým testom na báze kvapaliny.
Táto metóda, ktorá si vyžaduje prenos buniek do tekutého konzervačného prostriedku, má byť omnoho efektívnejšia, pokiaľ ide o zachovanie celkovej kvality vzorky. To tiež zníži možnosť, že žena bude musieť test absolvovať znova, aby lekár mohol získať lepšie vzorky.
Ako často by som mal dostať ster z Papu?
Podľa súčasných pokynov by sa ženy mali začať podrobovať testom od 21 rokov. Až do roku 2012 lekári odporúčali, aby sa ženy podrobili testom na škvrny raz ročne, ale súčasné odporúčania naznačujú dlhší časový odstup medzi Pap testami.
CDC poznamenáva, že ženy vo veku od 21 do 30 rokov by si mali nechať urobiť Pap test každé 3 roky, ak nevzniknú obavy, a ženy od 30 do 65 rokov by sa mohli podrobiť testom raz za 5 rokov.
Ženy staršie ako 30 rokov môžu tiež podstúpiť samostatný test na HPV spolu s ich sterom. Toto je test DNA určený na identifikáciu HPV 16 a HPV 18, dvoch vysoko rizikových typov vírusu, ktoré sú zvyčajne zodpovedné za vznik rakoviny krčka maternice.
Po dosiahnutí veku 65 rokov by sa mali testy vykonať iba vtedy, ak sa vyskytnú neobvyklé gynekologické príznaky a lekár požaduje ďalšie vyšetrenie.
Znovu mi pripomeňte, prečo sa nechať testovať?
Mnoho žien je vystavených riziku rakoviny krčka maternice, aj keď si to nemyslia. Nedávny článok vedúceho servisného člena divízie prevencie a kontroly rakoviny CDC zdôrazňuje, že ženy nemusia nevyhnutne pociťovať žiadne príznaky, aj keď sú infikované HPV, ktorý je hlavným rizikovým faktorom pre tento typ rakoviny.
Okrem toho rodinná anamnéza rakoviny krčka maternice nepredpovedá pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia.
Medzi ďalšie bežné rizikové faktory pre vznik rakoviny krčka maternice patrí fajčenie, dlhodobé užívanie antikoncepčných tabliet, aktívny sexuálny život a opakovaný pôrod.
Štúdia zverejnená minulý rok v časopise Rakovina tiež ukázali, že miera úmrtia na rakovinu krčka maternice u žien znepokojivo stúpa.
Podľa údajov uvádzaných autormi došlo v posledných rokoch v USA k 47-percentnému zvýšeniu miery úmrtia na rakovinu krčka maternice u bielych žien vo veku 55 až 59 rokov v USA. U čiernych žien v rovnakej vekovej skupine išlo o zvýšenie ešte vyššia, na 72 percent.
Takže dámy, už to neodkladajte; Papierové škvrny nebudú najpríjemnejším zážitkom, ale koho to zaujíma - pokiaľ nám pomôžu kráčať vpred v zdraví a s dôverou.
