PALMOPLANTáRNA PSORIáZA: PRíČINY, PRíZNAKY A LIEČBA - DERMATOLóGIA

Čo vedieť o palmoplantárnej psoriáze?

Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.

Palmoplantárna psoriáza je druh psoriázy, ktorá postihuje dlane a chodidlá. Psoriáza je autoimunitný stav, ktorý môže prepuknúť pri expozícii určitým spúšťačom.

Môže sa objaviť takmer kdekoľvek na tele, vrátane rúk a nôh.

Vedci naznačujú, že psoriáza postihuje 2 až 5 percent populácie a predpokladá sa, že 3 až 4 percentá ľudí s psoriázou majú palmoplantárnu psoriázu.

Palmoplantárna psoriáza sa môže vyskytnúť v každom veku. Príbuzný stav, palmoplantárna pustulóza, zvyčajne začína vo veku od 20 do 60 rokov.

Osoba nemusí mať príznaky neustále. Často budú mať obdobia remisie a potom vzplanutia. Niektoré spúšťače môžu spôsobiť vzplanutie.

Čítajte ďalej a dozviete sa viac o tom, ako rozpoznať tento stav, čo ho spôsobuje a čo s tým môžete robiť.

Príznaky

Palmoplantárna psoriáza môže spôsobiť, že sa na rukách a nohách objavia červené, šupinaté škvrny.

Palmoplantárna psoriáza sa môže vyskytnúť ako súčasť všeobecnejšej psoriázy s plakmi alebo môže postihnúť iba dlane a chodidlá.

Medzi príznaky patria:

dobre definované oblasti vyvýšenej a zhrubnutej kože
začervenanie a tvorba vodného kameňa
svrbenie a pocit pálenia
bolesť
praskanie a krvácanie

Môžu byť tiež

malé pustuly
kožné zmeny až na desatine zvyšku tela v dôsledku všeobecnej ložiskovej psoriázy
jamky, ryhy a zhrubnutie nechtov, tiež v dôsledku všeobecnej psoriázy s plakmi

Vzory môžu byť napríklad symetrické, podobné na oboch rukách.

Štúdia zverejnená v roku 2015 zistila, že postihla ruky aj nohy len u niečo vyše polovice z 237 účastníkov.

Palmoplantárna psoriáza môže sťažiť vykonávanie každodenných činností, ako je chôdza.

Umiestnenie príznakov tiež sťažuje udržiavanie lézií čistých a ich skrytie. To môže viesť k rozpakom a sociálnej úzkosti.

Výskum publikovaný v roku 2016 naznačuje, že palmoplantárna pustulóza je geneticky podobná palmoplantárnej psoriáze.

Osoba s pustulárnou formou bude mať popri plakoch zhluky bielych pustúl.

Príčiny

Palmoplantárna psoriáza je rovnako ako iné formy psoriázy autoimunitným stavom. Problém s imunitným systémom spôsobuje príliš rýchly vývoj kožných buniek.

Pri palmoplantárnej psoriáze plaky ovplyvňujú pokožku dlaní a chodidiel.

Ľudia nevedia presne, čo spôsobuje palmoplantárnu psoriázu, ale pravdepodobne sa to deje kvôli kombinácii genetických a environmentálnych faktorov.

Svoju úlohu môže hrať aj problém s určitými potnými žľazami.

Rizikové faktory a spúšťače

Rizikové faktory životného prostredia a výber životného štýlu môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku palmoplantárnej psoriázy.

Ruky a nohy sú viac vystavené pôsobeniu environmentálnych a chemických spúšťačov. To môže hrať úlohu pri vývoji a progresii stavu.

Zdá sa, že nasledujúce riziko zvyšuje:

práca v domácnosti
farmárska práca
manuálna práca
vystaveniu chemickým a fyzikálnym dráždidlám, ako sú čistiace prostriedky
vystavenie alergénom
fajčenie

Ľudia s nasledujúcimi stavmi môžu mať tiež vyššiu pravdepodobnosť vzniku palmoplantárnej psoriázy:

ochorenie štítnej žľazy
artritída predného hrudníka
cukrovka 1. typu
citlivosť na lepok
streptokoková tonzilitída

Podľa DermNet NZ má 10 až 25 percent ľudí s palmoplantárnou psoriázou chronickú psoriázu s plakmi.

Väčšina ľudí s týmto ochorením buď fajčí, alebo už fajčili.

Jedna štúdia z roku 2013 zistila, že 95 percent ľudí s palmoplantárnou psoriázou boli bývalí alebo súčasní fajčiari.

Komplikácie

Palmoplantárna psoriáza je typ psoriázy a u ľudí so psoriázou sa všeobecne môžu vyvinúť ďalšie vážne zdravotné ťažkosti.

Podľa Národnej nadácie pre psoriázu majú ľudia so psoriázou často vyššiu pravdepodobnosť vzniku:

Crohnova choroba
kôrnatenie tepien
cukrovka 2. typu
depresia
rakovina
ochorenie pečene
ochorenie obličiek
metabolický syndróm
očné infekcie, ako je uveitída
osteoporóza
obezita

Ľudia s palmoplantárnou a inými typmi psoriázy majú tiež vyššie riziko psoriatickej artritídy, ktorá postihuje kĺby.

Kedy navštíviť lekára

Lekár môže predpísať lieky na zníženie nepohodlia počas vzplanutia psoriázy.

Na diagnostiku stavu lekár skontroluje príznaky a opýta sa osoby na jej anamnézu.

Môžu im odobrať malú vzorku kože alebo vykonať biopsiu na vylúčenie ďalších zápalových stavov kože, ako sú ekzémy, kontaktné dermatitídy alebo plesňové infekcie.

Lekár dokáže často diagnostikovať psoriázu iba na základe samotného vzhľadu.

Liečba

Lekár vyšetrí ruky a odporučí liečbu, ktorá môže kombinovať kortikosteroidy, vitamín D a svetelnú terapiu.

Existuje len málo informácií o liečbe špecificky pre palmoplantárnu psoriázu.

Možnosti, ktoré môžu zmierniť príznaky, však zvyčajne zahŕňajú nasledujúce, samostatne alebo v kombinácii:

lokálne lieky
systémové lieky, ktoré ovplyvňujú činnosť tela
svetelná terapia
biologické liečby

Možno bude musieť človek spolupracovať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a vyskúšať niekoľko spôsobov liečby, aby našiel vhodný spôsob liečby.

Lieky

Kortikosteroidy budú prvolíniovou liečbou, ale lekár ich môže striedať so syntetickým vitamínom D, ako je kalcipotriol (Dovonex) a kalcitriol (Rocaltrol).

Liečba svetlom

Liečba druhej línie je svetelná terapia.

Expozícia prírodným formám UVB a UVA svetla môže pomôcť spomaliť rýchlosť rastu kožných buniek.

Lekár môže odporučiť:

Počnúc 5 až 10 minútami každý deň na slnku
Predĺženie expozičného času o 30 sekúnd denne, ak je reakcia dobrá

Osoba by si mala aplikovať krém na opaľovanie na oblasti pokožky, ktoré nemajú psoriázu.

Môže pomôcť liečba známa ako PUVA. Toto kombinuje expozíciu prirodzenému svetlu a liečivo nazývané psoraen orálny fotocitlivý liek.

Medzi ďalšie svetelné terapie patrí NB-UVA alebo monochromatický excimerový laser.

Systémové ošetrenie

Systémové ošetrenie ovplyvňuje celé telo.

Psoriáza sa vyskytuje, keď imunitný systém nefunguje správne a kožné bunky rastú príliš rýchlo. Systémové sprostredkovanie tomu môže zabrániť.

Recenzia Cochrane poznamenáva, že lekári predpisujú nasledujúcu liečbu psoriázy:

metotrexát
cyklosporín

Biologics

Biologické lieky sú cielené terapie, ktoré môžu zmeniť imunitnú odpoveď tela. Môžu pomôcť pri zvládaní príznakov psoriázy, keď iná liečba nezabrala.

Niektoré z nich však môžu mať závažné vedľajšie účinky. Lekár bude musieť sledovať pokrok tejto osoby.

Príklady biologických liekov zahŕňajú:

Antagonista interleukínu (IL) -12/23 ustekinumab
Antagonisty IL-17, ako je secukinumab
inhibítory fosfodiesterázy 4, ako je apremilast

Ľudia používali antagonisty protinádorového nekrotického faktora alfa, ako sú infliximab, etanercept a adalimumab. U niektorých ľudí sa však zhoršili príznaky.

Domáce opravné prostriedky

Niektoré domáce lieky môžu pomôcť znížiť bolesť a nepohodlie.

Kúpanie a máčanie

Kúpanie môže zmierniť príznaky, nezabudnite však zvoliť správnu teplotu a produkty.

Ruky a nohy namočte do vlažnej vody.
Pridajte upokojujúcu prírodnú látku, napríklad ovsené vločky alebo soli z Mŕtveho mora.
Používajte jemné mydlá a kúpeľové oleje bez pridania farieb alebo vône.
Po namočení pokožku jemnou a čistou handričkou osušte, aby nedošlo k podráždeniu.
Na vlhkú pokožku naneste hydratačný krém.

Vlhkosť a vlhkosť

Zvlhčenie rúk vhodným krémom môže znížiť svrbenie a nepríjemné pocity.

Tipy na zníženie sucha zahŕňajú:

pomocou zvlhčovača
zvlhčovanie niekoľkokrát denne, najmä v suchom počasí

Lekár alebo lekárnik môže poradiť s vhodným krémom, olejom alebo krémom na zvlhčenie.

Zvlhčovače s prirodzene upokojujúcimi, protizápalovými vlastnosťami, ako je aloe vera, môžu zmierniť príznaky.

Rad hydratačných krémov na psoriázu je možné zakúpiť online.

Doplnky a alternatívne spôsoby liečby

Národná nadácia pre psoriázu navrhuje niekoľko bylín a prírodných liekov, ktoré môžu všeobecne pomôcť pri psoriáze.

Olej z čajovníkového oleja: Pred aplikáciou vždy zrieďte nosičom, napríklad mandľovým olejom. Neužívajte ústa. Niektorí ľudia môžu mať alergickú reakciu.
Epsom alebo soli z Mŕtveho mora: Pridajte ich do vlažnej vody, aby ste si namočili ruky alebo nohy.
Oves: Tieto môžete pridať do máčania alebo kúpeľa.
Jablčný ocot: Aplikujte priamo na pokožku alebo zrieďte rovnakým dielom vodou. Môžete ho tiež pridať do šalátov, aby ste si ho mohli vychutnať ústami.
Kapsaicín: Niektorí ľudia zisťujú, že aplikácia krému obsahujúceho korenené zložky v čili papričkách na pokožku môže pomôcť zmierniť svrbenie a pálenie.
Mahonia Aquifolium: Tiež známy ako hroznový Oregon, použitie 10-percentného topického krému môže pomôcť znížiť mierne až stredne závažné príznaky psoriázy.
Kurkuma: Pridanie tohto korenia do jedla alebo užívanie doplnkov môže pomôcť pri niektorých druhoch psoriázy.

Pred použitím niektorého z týchto liekov sa opýtajte zdravotníckeho pracovníka, aby ste sa ubezpečili, že sú bezpečné a vhodné na použitie.

Naneste malé množstvo na malú oblasť pokožky, aby ste skontrolovali svoju reakciu v prípade, že máte alergiu alebo liečba príznaky zhoršuje.