Čo je to TFCC slza?
Trojuholníkový komplex fibrocartilage je štruktúra v zápästí. Utrpenie poranenia alebo roztrhnutia v tejto oblasti môže spôsobiť bolesť pozdĺž vonkajšej strany zápästia a obmedziť rozsah jeho pohybu.
Trojuholníkový komplex fibrocartilage (TFCC) je sieť väzov, šliach a chrupaviek, ktorá leží medzi lakťovými a rádiusovými kosťami na malom prste na zápästí.
TFCC stabilizuje a tlmí zápästie, najmä keď človek otáča rukou alebo s ním niečo uchopí.
Vďaka svojej štrukturálnej zložitosti je TFCC náchylná na poškodenie a zranenia sú bežné.
V tomto článku rozoberáme príznaky, príčiny, diagnostiku a liečbu sĺz TFCC. Zahŕňame tiež odhadovaný čas na zotavenie a niektoré rehabilitačné cvičenia.
Čo je to TFCC slza?
TFCC spája kosti v ruke a predlaktí a vytvára zápästie.
TFCC spája kosti v ruke s kosťami v predlaktí a vytvára zápästie. Hrá dôležitú úlohu v:
- pohyb zápästia
- otáčanie predlaktia
- podopieranie predlaktia, keď dlaň drží predmet
Roztrhnutím TFCC sa rozumie každé zranenie alebo poškodenie TFCC. Existujú dva typy slz TFCC:
- Typ 1. Tieto slzy vznikajú v dôsledku fyzického zranenia, napríklad keď osoba pretiahne alebo pretočí zápästie alebo keď spadne na ruku s natiahnutým okrajom.
- Typ 2. Tiež sa nazývajú chronické slzy, vyskytujú sa postupne a môžu byť výsledkom poškodenia v dôsledku starnutia alebo základného stavu, ako je dna alebo reumatoidná artritída.
Pre vedenie rozhodnutí o liečbe je dôležitá presná klasifikácia slzy TFCC.
Príznaky
Slzy TFCC bežne spôsobujú bolesť pozdĺž vonkajšej strany zápästia. Medzi ďalšie príznaky patria:
- stuhnutosť alebo slabosť v zápästí
- bolesť pri dotyku alebo pohybe zápästia
- obmedzený rozsah pohybu v ruke alebo zápästí
- opuch zápästia
- cvakavý alebo praskavý zvuk pri pohybe zápästím
Príčiny a rizikové faktory
Zápästie je jedným z najkomplexnejších kĺbov tela. Vďaka tomu je náchylný na podvrtnutie a poranenia.
Môžu sa vyskytnúť slzy TFCC v dôsledku fyzických zranení, nadmerného používania alebo procesu starnutia.
Medzi faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku slzy TFCC, patria:
- Vek. Slzy TFCC sú bežnejšie s pribúdajúcimi rokmi. Môže to byť spôsobené prirodzeným opotrebením alebo preto, že telo je menej schopné opraviť poškodenie TFCC.
- Chronický zápal. Zápalové stavy, ako je reumatoidná artritída a dna, môžu časom poškodiť zápästie. Malá retrospektívna štúdia zistila, že u 38,9 percenta ľudí s ťažkou reumatoidnou artritídou sa vyvinuli slzy TFCC.
- Športovať. Ľudia, ktorí športujú ako bejzbal, futbal alebo tenis, majú vyššie riziko poranenia zápästia. Výskum naznačuje, že asi 25 percent športových zranení postihuje ruku alebo zápästie.
Diagnóza
Na diagnostiku slzy TFCC lekár zvyčajne začne otázkou u osoby na jej príznaky a anamnézu. Potom môžu vykonať fyzické vyšetrenie oblasti zápästia.
Počas fyzickej skúšky môže lekár:
- Opatrne vyvíjajte tlak na vonkajší okraj zápästia, aby ste izolovali zdroj bolesti.
- Otočte zápästie.
- Jemne pohybujte ulnou hore a dole.
Na pomoc lekárovi pri potvrdení diagnózy si môže objednať röntgen a MRI. Tieto testy vytvárajú obraz vnútornej strany zápästia.
Tieto obrázky pomáhajú zdravotníckym pracovníkom skontrolovať zlomeniny kostí a posúdiť závažnosť slzy.
Liečba
Možnosti liečby sĺz TFCC závisia od typu, príčiny a rozsahu poškodenia.
V mnohých prípadoch sa slza TFCC zahojí sama. Osoba však bude musieť zabrániť použitiu postihnutého zápästia, aby nedošlo k ďalšiemu zraneniu a aby sa mohla správne uzdraviť.
Zdravotnícky pracovník môže tiež odporučiť nosiť dlahu, ortézu alebo odliatok na ochranu a znehybnenie zápästia. Môžu tiež predpisovať lieky proti bolesti, ako je injekcia ibuprofénu alebo steroidov, ktoré pomáhajú znižovať bolesť a opuch.
Fyzikálna terapia môže byť prospešná aj pre niektorých ľudí so slzami TFCC. Fyzikálny terapeut prevedie osobu niekoľkými jemnými strečingmi, cvičeniami a úpravami aktivity pre zranené zápästie, ktorých cieľom je:
- zmierniť bolesť a opuch
- zlepšiť flexibilitu a rozsah pohybu
- zvýšiť silu
U ľudí s ťažkými alebo pretrvávajúcimi slzami TFCC môže lekár odporučiť operáciu. Jednou z chirurgických možností je typ minimálne invazívneho zákroku, ktorý sa nazýva artroskopia.
Počas artroskopie chirurg urobí niekoľko malých rezov na vonkajšom okraji zápästia, čo im umožní napraviť poškodenie TFCC. Niekedy môžu tiež skrátiť lakťovú kosť na zmiernenie príznakov.
Zápästie musí zostať nehybné až 6 týždňov po operácii.
Obnova
Doba zotavenia po roztrhnutí TFCC závisí od typu, závažnosti a liečby poranenia.
Prípadová štúdia z roku 2016 naznačuje, že slzám TFCC, ktoré nevyžadujú chirurgický zákrok, môže trvať až 12 týždňov, kým sa úplne zahoja. Po chirurgickom zákroku môže slzenie TFCC trvať asi 3 mesiace, kým sa úplne zahojí.
Cvičenia
Zdvihnutie a jemné stlačenie tenisovej loptičky môže pomôcť obnoviť mobilitu a pevnosť zápästia po zranení.
Niektoré jemné cviky môžu pomôcť obnoviť pohyblivosť a pevnosť zápästia po roztrhnutí TFCC. Cvičenia môžu zahŕňať:
- ohnutie zápästia dopredu a dozadu
- otáčaním zápästia, pričom predlaktie držíte rovno
- rotácia predlaktia ohnutím paže v lakti a predĺženie predlaktia, zápästia a ruky v priamej línii, potom rotácia celého predlaktia z polohy dlaňou hore do polohy dlaňou nadol a potom späť
- zdvihnutie a jemné stlačenie tenisovej loptičky
Zhrnutie
Slzy TFCC sú často bolestivé a môžu mať vplyv na schopnosť človeka používať ruku alebo zápästie. Môžu byť dôsledkom športových úrazov, nadmerného používania zápästia a zápalových stavov, ako je reumatoidná artritída. Slzy TFCC sú tiež bežnejšie u starších ľudí.
Slzy TFCC sa často bez liečby zlepšia, ale človek sa bude musieť vyhýbať používaniu zápästia, kým sa zranenie zahojí.
Pri silných alebo pretrvávajúcich slzách môže lekár odporučiť chirurgický zákrok alebo fyzikálnu terapiu.
