Čo vedieť o syndróme Ramsayho Hunta?
Ramsay Huntov syndróm je infekcia tvárového nervu. Je to neurologická porucha, pri ktorej Varicella zoster vírus infikuje špecifické nervy v hlave. Tento stav je tiež známy ako Herpes zoster oticus.
The Varicella zoster vírus môže tiež spôsobiť ovčie kiahne. Ľudia, ktorí mali ovčie kiahne, nosia v nervoch spiaci vírus. O niekoľko rokov neskôr sa môže znova aktivovať a infikovať tvárový nerv, čo spôsobí Ramsay Huntov syndróm.
Tento stav zahŕňa bolestivú vyrážku a slabosť svalov tváre, ktorá sa niekedy zamieňa s mozgovou príhodou.
Ramsay Huntov syndróm je zvyčajne efektívne liečený, ale niektorí ľudia môžu mať trvalú slabosť svalov tváre a stratu sluchu.
Pri rýchlej a správnej liečbe významne klesá riziko komplikácií. Čím dlhšie musí človek čakať na ošetrenie, tým menšia je šanca na úplné zotavenie.
Úrad pre zriedkavé choroby klasifikuje Ramsay Huntov syndróm ako zriedkavé ochorenie s incidenciou okolo 5 na každých 100 000 ľudí v Spojených štátoch. Väčšina lekárov sa počas svojej kariéry nikdy nestretne s prípadom syndrómu Ramsay Hunt.
Liečba
Včasná liečba zvyšuje pravdepodobnosť úplného zotavenia.
Lekár pravdepodobne predpíše antivírusové lieky, ako je acyklovir (Zovirax), famciklovir (Famvir) alebo valacyklovir (Valtrex), ako aj kortikosteroidy na opuch a bolesť. Možno bude musieť pacient užívať diazepam (Valium) na príznaky vertiga.
Ak slabosť tváre pretrváva aj po ukončení liečby, lekár môže odporučiť fyzikálnu terapiu, ktorá pomôže znovu správne používať svaly tváre.
Injekcia botulotoxínu typu A, ktorý sa viac nazýva Botox, do horného viečka môže pomôcť tým, ktorí majú problémy so zatvorením jedného oka. Očná náplasť môže pomôcť chrániť postihnuté oko.
Pacientom môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov, kým sa zotaví z Ramsayho Huntovho syndrómu. Ak je liečba oneskorená a poškodenie nervov je vážne, úplné zotavenie je oveľa menej pravdepodobné.
Obnova
Úspešné zotavenie sa z Ramsayho Huntovho syndrómu závisí od rozpoznania a liečby symptómov v prvých dňoch.
Najlepším spôsobom, ako zabezpečiť úplné zotavenie, je užiť lieky acyklovir a prednizolón do 7 dní od objavenia sa príznakov.
Škody spôsobené Ramsay Huntovým syndrómom sú reverzibilné.
Príznaky
Medzi príznaky a príznaky Ramsayho Huntovho syndrómu patria:
- strata chuti alebo výrazná zmena v vnímaní chuti
- často bolestivá červená vyrážka s pľuzgiermi na jazyku, podnebí, vnútornom / vonkajšom uchu a bubienku
- vertigo
- jedno z očí sa môže ťažšie zatvárať
- nepretržitá bolesť ucha
- slabosť tváre na tej istej strane ako postihnuté ucho
- hluchota v postihnutom uchu
- tinnitus
- výrazy tváre môžu byť zmenené, napríklad krivý úsmev
- ovisnutie tváre
Rizikové faktory
U osôb starších ako 60 rokov, ktoré už mali ovčie kiahne, je vyššie riziko vzniku tohto syndrómu ako u iných vekových skupín. O Ramsayho Huntovom syndróme je známe, že vo veľmi zriedkavých prípadoch postihuje deti.
Ramsay Huntov syndróm nie je nákazlivý, ale človek s týmto ochorením môže nakaziť ovčím kiahňam na ľudí, ktorí nikdy predtým túto chorobu nemali.
Ľudia s Ramsay Huntovým syndrómom by mali počkať, kým im pľuzgiere nevyschnú, a potom sa dostať do kontaktu s jedincami so zníženou imunitou, s tými, ktorí nikdy nemali ovčie kiahne, s kojencami a tehotnými matkami.
Komplikácie
Komplikácie sú zriedkavé, ak sa liečba začne do niekoľkých dní od objavenia sa príznakov. U malého percenta pacientov sa však môže vyskytnúť trvalá strata sluchu a slabosť tváre, aj keď sa ich liečba aplikovala rýchlo a efektívne.
Ak sa liečba oneskorí, existuje riziko trvalej straty pohybov tváre, ako aj nekontrolovaných pohybov, ako je napríklad blikanie. Pre niektorých ľudí môže byť ťažké zavrieť jedno oko, čo môže nakoniec poškodiť rohovku a viesť k bolestiam očí a problémom so zrakom.
Niektorí pacienti môžu pociťovať bolesť dlho po odznení ďalších príznakov, v stave známom ako postherpetická neuralgia.
Vírus sa môže šíriť do ďalších nervov, ako je mozog a miecha, čo spôsobuje zmätenosť, letargiu, bolesti chrbta, slabosť rúk a nôh a bolesti hlavy. V takýchto prípadoch môže pacient vyžadovať chrbticu, aby určil, ktoré oblasti nervového systému boli infikované.
Diagnóza
Lekár pravdepodobne stanoví diagnózu, ak sa zistia charakteristické znaky slabosti tváre a pľuzgierovitá vyrážka. Môže sa vykonať štúdia nervového vedenia na stanovenie rozsahu poškodenia tvárového nervu a na určenie pravdepodobnosti zotavenia.
Ramsay Huntov syndróm je bežne nesprávne diagnostikovaný, pretože mnoho lekárov sa s týmto ochorením nikdy nestretlo.
Na potvrdenie diagnózy je možné odobrať vzorku tekutiny v jednom z blistrov v uchu. Lekár môže použiť aj vzorku sĺz alebo krvi.
Zobrazovacie vyšetrenie, ako napríklad MRI, môže odhaliť opuch lícnych nervov. Skeny môžu tiež pomôcť lekárovi určiť, či sa vírus dostal do mozgu alebo iných nervov.
