Ablácia endometria: Čo potrebujete vedieť
Ablácia endometria je postup na odstránenie sliznice maternice. Môže pomôcť ženám, ktoré majú silné alebo dlhodobé krvácanie alebo medzi nimi krvácajú.
Lekár zvyčajne predpíše lieky alebo vnútromaternicové teliesko, ktoré im pomôže zmierniť ťažké alebo problematické obdobia. Ak tieto liečby nefungujú, je ďalšou možnosťou ablácia endometria.
Tento článok skúma postup ablácie endometria a čo je potrebné zvážiť, vrátane vedľajších účinkov, komplikácií a času na zotavenie.
Čo je to ablácia endometria?
Ablácia endometria je odstránenie sliznice maternice s cieľom znížiť alebo zastaviť menštruačný tok.
Správny názov pre výstelku maternice je „endometrium“. Slovo „ablácia“ znamená zničiť. Tieto dve slová pomenujú postup.
Štúdia z roku 2015 zistila, že ablácia endometria je účinnou liečbou abnormálneho krvácania z maternice (AUB).
Niektoré ženy sa rozhodnú podstúpiť tento postup, ak už na liečbu AUB vyskúšali lieky alebo IUD.
AUB je, keď žena má:
- veľmi ťažké obdobia (viac ako tampón krvi každú hodinu)
- obdobia, ktoré trvajú viac ako týždeň
- krvácanie medzi menštruáciami
- krvácanie, ktoré spôsobuje anémiu
- krvácanie, ktoré spôsobuje ďalšie zdravotné problémy
Až 30 percent žien počas života vyhľadá pomoc lekára pre AUB.
Ablácia endometria môže úplne zabrániť ženám v menštruácii alebo môže len znížiť množstvo krvácania. Lekári vykonajú zákrok iba u žien, ktoré nie sú tehotné a nechcú otehotnieť.
Procedúra nie je liečbou akýchkoľvek menštruačných alebo maternicových problémov spôsobených rakovinou.
Postup
Ablácia endometria nie je formou chirurgického zákroku, pretože nezahŕňa chirurgické rezy.
Pred zákrokom budú možno lekári musieť odobrať vzorku ženskej sliznice maternice, aby ju otestovali na prítomnosť rakovinových alebo predrakovinových buniek. Ablácia endometria nie je vhodná pre ženy s rakovinou.
Lekár pred zákrokom tiež vykoná vizuálne vyšetrenie maternice pomocou zobrazovacích testov, napríklad ultrazvuku. To vylučuje polypy alebo benígne nádory, ktoré môžu spôsobiť silnú menštruáciu.
Je tiež nevyhnutné skontrolovať, či žena nie je tehotná. Ak má IUD prístroj, musí sa pred zákrokom odstrániť.
Počas zákroku lekár zavedie tenký nástroj do pošvy a až po maternicu. Nasledujúce kroky závisia od toho, aký typ ablácie prebieha.
Typy ablácie endometria
Typ nástroja, ktorý lekár použije, bude závisieť od toho, aký zákrok sa vykonáva. Existuje celý rad rôznych typov ablácie endometria, medzi ktoré patrí:
- Hydrotermálna: Zahŕňa to pumpovanie tekutiny do maternice a zahrievanie po dobu 10 minút, ktoré ničia sliznicu maternice.
- Balóniková terapia: Balónik sa zavedie do maternice hadičkou a naplní sa zahriatou tekutinou. Keď sa balónik roztiahne, zničí sliznicu maternice.
- Vysokoenergetické rádiové vlny: Do maternice sa vloží elektrická sieť a rozšíri sa. Cez sieťku potom prechádzajú silné rádiové vlny, ktoré spôsobujú jej zahriatie a zničenie sliznice maternice.
- Zmrazenie: Tiež známa ako kryoablácia, tenká sonda so studeným hrotom zamrzne a zničí sliznicu maternice.
- Mikrovlnná rúra: Mikrovlny prechádzajú maternicou, ktorá ničí sliznicu maternice.
- Elektrický: Zvyčajným postupom je zničenie sliznice maternice prechodom elektrického prúdu.
Ablácia endometria sa často vykonáva v ordinácii lekára. Niekedy to môže byť vykonané v nemocnici alebo v chirurgickom centre.
Čiastočná ablácia endometria
Štúdia z roku 2016 zistila, že účinnou liečbou bola aj alternatívna verzia postupu, ktorá sa nazýva čiastočná ablácia endometria (PEA).
PEA je definovaná ako ablácia alebo resekcia iba prednej alebo zadnej steny endometria namiesto celej sliznice maternice.
Riziká
Ablácia endometria nie je tou správnou voľbou pre všetky ženy s problematickým menštruačným krvácaním.
Tento postup sa neodporúča pre tehotné ženy alebo ženy, ktoré plánujú otehotnieť v budúcnosti. Ablácia endometria môže výrazne sťažiť otehotnenie.
Ablácia endometria sa tiež neodporúča pre ženy, ktoré majú:
- už prešla menopauzou
- infekcia pošvy alebo krčka maternice
- rakovina maternice alebo krčka maternice
- klasická jazva po reze v tvare C.
- IUD
- porucha maternice
- zápalové ochorenie panvy (PID)
- slabá stena maternice
Čas obnovenia
Ablácia endometria nemá dlhý čas na zotavenie. Tu je krátka časová os, ktorá načrtáva, čo väčšina žien po zákroku zažíva:
- Do 24 hodín: Nejaká nevoľnosť a nutkanie na cikanie.
- Niekoľko dní: kŕče alebo krvácanie.
- O týždeň neskôr: Návrat k bežnej rutine.
- Až 3 týždne: Vodnatý alebo krvavý výtok.
Vedľajšie účinky
Možné vedľajšie účinky zahŕňajú:
- zapáchajúci výtok
- horúčka
- zimnica
- intenzívne kŕče alebo bolesť žalúdka
- silné krvácanie
- nepretržité krvácanie viac ako 2 dni po zákroku
- problémy s močením
Ak žena po ablácii endometria zaznamená niektorý z týchto príznakov, mala by vyhľadať lekársku pomoc, aby sa znížilo riziko infekcie a iných komplikácií.
Komplikácie
Ablácia endometria nie je vysoko rizikovým zákrokom, existuje však malá šanca na:
- infekcie
- krvácajúca
- otvor urobený v maternici
- postihnuté blízke orgány
- tekutina použitá pri zákroku dostať sa do pľúc
Tieto komplikácie sú zriedkavé. O prípadných obavách z rizík je dobré diskutovať s lekárom, aby ste sa uistili.
Výhľad
Ablácia endometria funguje dobre na zastavenie alebo zníženie menštruačného krvácania u žien, ktoré majú silné alebo dlhé menštruácie alebo krvácajú medzi menštruáciami. Nie je to možnosť pre všetky ženy.
Ablácia endometria sa zvyčajne vykonáva iba ako posledná možnosť - ak iné metódy, napríklad lieky alebo IUD, nefungujú.
Postup nie je vhodný pre všetky ženy, vrátane žien po menopauze. Je dobré, aby sa žena porozprávala so svojím lekárom a overila si, či je vhodná na podstúpenie zákroku.
Výsledky postupu nie sú vždy trvalé.
Ak žena po ablácii endometria naďalej prežíva ťažké alebo dlhé obdobia, mala by sa porozprávať so svojím lekárom. Lekár bude môcť odporučiť alternatívnu liečbu.
