Ako ovplyvňuje depresia ľudí s kardiovaskulárnymi chorobami?
Dve nové štúdie poukazujú na negatívny vplyv depresie na zdravotné výsledky a kvalitu života ľudí so srdcovo-cievnymi chorobami.
Stále väčší počet štúdií poukazuje na úzke prepojenie medzi depresiou a rizikom srdcových chorôb.
Jedna takáto štúdia začiatkom tohto roka uviedla, že depresia zvyšuje riziko abnormálnej srdcovej frekvencie takmer o tretinu a ďalší výskum poukázal na to, že depresia aj srdcové choroby môžu zvýšiť riziko predčasnej smrti dvojnásobne.
Aj keď je vzťah medzi depresiou a zdravím srdca veľmi silný, je tiež zložitý; príčinná súvislosť za tým zostáva neznáma.
Dr. Victor Okunrintemi - hlavný autor dvoch nových štúdií a vedecký pracovník spoločnosti Baptist Health South Florida v Coral Gables na Floride - komentuje túto zložitú dynamiku medzi týmito dvoma podmienkami.
Hovorí: „Aj keď nevieme, čo prichádza skôr - depresia alebo kardiovaskulárne choroby - panuje zhoda v tom, že depresia je rizikovým markerom kardiovaskulárnych chorôb, čo znamená, že ak máte kardiovaskulárne choroby, existuje vyššia pravdepodobnosť, že by ste mohli mať aj depresiu v porovnaní s rizikom v bežnej populácii. “
V snahe objasniť tento fenomén Dr. Okunrintemi a kolegovia uskutočnili dve štúdie, ktorých zistenia boli prezentované na vedeckých zasadnutiach American Heart Association’s Quality of Care and Outcomes Research Scientific Sessions 2018 v Arlingtone, VA.
Nediagnostikovaná depresia je najškodlivejšia
Vedci skúmali skúsenosti so zdravotnou starostlivosťou, náklady na zdravotnú starostlivosť a využitie zdrojov u ľudí so srdcovými chorobami - u všetkých bola diagnostikovaná depresia - a porovnali ich s pacientmi, ktorí takúto diagnózu nedostali.
Skupina bez diagnózy bola pomocou odpovedí účastníkov na dotazník o duševnom zdraví ďalej rozdelená na ľudí s vysokým rizikom a na ľudí s nízkym rizikom depresie.
Doktor Okunrintemi zhŕňa tieto zistenia slovami: „Pacienti, ktorí neboli depresívni a napriek tomu mali vyššie riziko depresie, mali horšie skúsenosti so zdravotnou starostlivosťou, väčšie využitie pohotovosti, horšie vnímanie svojho zdravotného stavu a nižšie zdravie súvisí s kvalitou života ako u tých, ktorí skutočne mali depresiu. “
"Môže to byť preto, že ľudia s vysokým rizikom depresie jednoducho ešte neboli diagnostikovaní a liečení na depresiu," dodáva hlavný výskumník.
Porovnanie tiež odhalilo, že ľudia so srdcovými chorobami, ktorí boli náchylní na depresiu, celkovo utratili viac peňazí za služby a produkty súvisiace so zdravotnou starostlivosťou ako osoby s nízkym rizikom.
Ľudia s vysokým rizikom depresie mali viac ako dvakrát vyššiu pravdepodobnosť prijatia do nemocnice a na pohotovosť a viac ako päťkrát vyššiu pravdepodobnosť, že budú mať zlé zdravie ako tí v nízkorizikovej skupine.
Navyše osoby s vysokým rizikom depresie mali nižšiu kvalitu života súvisiacu so zdravím a bola oveľa väčšia pravdepodobnosť, že nebudú spokojní so svojou zdravotnou starostlivosťou.
Je potrebný „skríning agresívnej depresie“
Druhá štúdia sa zamerala na využitie zdrojov zdravotnej starostlivosti a nákladov na zdravotnú starostlivosť.
Výskum zistil, že u tých, ktorí mali srdcový infarkt plus depresiu, bola o 54 percent vyššia šanca na hospitalizáciu a o 43 percent vyššia pravdepodobnosť použitia pohotovosti.
V priemere títo jedinci tiež ročne minuli na zdravotnú starostlivosť o takmer 4 300 dolárov viac ako tí bez depresie.
Vedci zdôrazňujú dôležitosť svojich zistení pre ľudí s kardiovaskulárnymi chorobami.
„Depresia a infarkt často existujú súčasne, čo súvisí s horšími zdravotnými skúsenosťami týchto pacientov [...] Ako opatrenie na zlepšenie kvality na zvýšenie efektívnosti zdravotnej starostlivosti odporúčame pri následných návštevách pacientov s infarktom agresívnejšie skríning depresie.“
Dr. Victor Okunrintemi
