Všetko, čo potrebujete vedieť o vzrušenej depresii
Depresia má tendenciu prinášať beznádej, smútok alebo bezmocnosť. U niektorých ľudí sa však vyskytuje aj nepokoj, vrátane príznakov úzkosti a nepokoja.
Agitovaná depresia nie je lekársky pojem, ale niektorí ho používajú na opísanie tejto kombinácie úzkosti a depresie.
Zmiešaná depresia alebo veľká depresívna porucha so zmiešanými znakmi je ďalším spôsobom, ako opísať depresiu, ktorá zahŕňa aj nepokoj a fyzický nepokoj.
Štúdia z roku 2004 zistila, že zo 434 ľudí s veľkou depresívnou poruchou alebo bipolárnou poruchou (ktorá môže tiež zahŕňať depresiu) malo 34,7% príznaky vzrušenia.
Agitácia sa môže vyskytnúť pri veľkej depresii, bipolárnej poruche a schizofrénii.
V tomto článku sa dozviete viac o agitácii, o tom, ako ovplyvňuje človeka a čo robiť, ak k nemu dôjde.
Príznaky
The Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch Piate vydanie (DSM-5) uvádza zoznam kritérií, ktoré pomáhajú lekárovi diagnostikovať rôzne stavy duševného zdravia.
Depresia
Na diagnostiku depresie musí človek mať minimálne 2 týždne nízku náladu alebo stratu záujmu alebo potešenia zo života.
Tiež sa u nich vyskytne najmenej päť z nasledujúcich príznakov:
- pocity smútku, beznádeje alebo podráždenosti takmer každý deň
- nezáujem alebo potešenie z aktivít takmer každý deň
- výrazné zníženie hmotnosti alebo zmena chuti do jedla, ktorá má za následok úbytok hmotnosti alebo prírastok 5% telesnej hmotnosti do jedného mesiaca
- spí príliš veľa alebo príliš málo
- psychomotorická agitácia
- nepokoj alebo pocity „spomalenia“
- únava alebo nedostatok energie takmer každý deň
- pocity bezcennosti alebo nadmerného a neobjasneného pocitu viny takmer každý deň
- ťažkosti s jasným myslením, sústredením sa alebo s rutinným rozhodovaním
- myšlienky na smrť, sebapoškodzovanie alebo samovraždu
Agitácia môže byť jedným znakom depresie. Čo ďalšie sa môžu vyskytnúť? Viac informácií sa dozviete tu.
Agitovanosť
Medzi príznaky agitácie patria:
- nahnevané výbuchy
- rušivé alebo impulzívne správanie
- nadmerné rozprávanie alebo pohyb
- ťažkosti s pokojným sedením
- problémy so zameraním alebo konverzáciou
- chodenie alebo miešanie chodidiel
- napätie, úzkosť a podráždenosť
- žmýkanie rúk alebo zovretie pästí
Príznaky sa môžu objaviť náhle alebo v priebehu času. Môžu tiež siahať od nepríjemného pocitu nepokoja po agresiu.
Ak rozrušenie vedie k impulzívnemu alebo agresívnemu správaniu, mohlo by to mať za následok ublíženie na osobe alebo iných.
Časté nepokoje môžu mať vplyv na:
- vzťahy
- pracovný alebo školský výkon
- zdravie a bezpečnosť
Príčiny
Agitácia nie je stav, ale môže byť príznakom depresie alebo iného stavu duševného zdravia, ako je bipolárna porucha alebo schizofrénia.
Príčiny depresie môžu zahŕňať biologické, genetické, environmentálne a psychologické faktory.
Okrem depresie a iných stavov duševného zdravia môžu iné príčiny vzrušenia zahŕňať:
- byť v novom prostredí
- užívanie alebo stiahnutie látky
- mať v systéme alkohol
Niektoré zdravotné ťažkosti tiež zvyšujú riziko nepokoja, napríklad:
- infekcie vrátane sepsy
- demencia
- endokrinné problémy
- vystavenie toxínom
- nerovnováha elektrolytov
Ľudia s niektorými z týchto stavov, ako je demencia a užívanie návykových látok, môžu mať tiež depresiu a úzkosť.
Jednotlivec, jeho lekár a ľudia okolo nich veľmi často nevedia presne zistiť, prečo sa agitácia vyvíja.
Prepojenia s inými podmienkami
Agitácia sa často vyskytuje spolu s depresiou, ale môže byť tiež znakom bipolárnej poruchy, schizofrénie, demencie a ďalších stavov - z ktorých niektoré môžu zahŕňať aj depresiu.
Agitácia sa môže vyskytnúť aj pri poruchách zneužívania návykových látok, poruchách osobnosti, autizme a ďalších stavoch.
Štúdia z roku 2018 sa zaoberala údajmi o 583 ľuďoch so schizofréniou alebo bipolárnou poruchou, ktorí tiež mali agitáciu.
Z týchto ľudí viac ako polovica hlásila pocity:
- nepokojný
- nepokojný
- Nervózny
- napätý
- neschopný pokojne sedieť
Ľudia tiež hlásili pocit:
- podráždený
- popudlivý
- vrtký
- navinutý
- nadšený
V menej ako 20% prípadov ľudia uviedli, že cítili:
- nepriateľský
- nespolupracujúci
- nedostatok kontroly
Menej často uvádzali agresívny alebo násilný pocit.
Príznaky sa pohybovali od miernych až po závažné. Asi polovica účastníkov uviedla, že v predchádzajúcom roku navštívili nemocnicu kvôli agitácii.
Celkovo 71% vedelo, keď boli rozrušení, a 61% vedelo, aké sú ich spúšťače. Väčšina z nich uviedla, že vie, čo majú robiť proti svojej agitácii, ale okolo 16% malo pocit, že nemôžu nič robiť.
Bipolárna porucha
Bipolárna porucha má veľa funkcií, ale jedným z kľúčových príznakov sú zmeny nálady. S týmto stavom môže súvisieť agitácia alebo agitovaná depresia.
Bipolárna porucha môže zahŕňať kolísanie medzi nízkou a vysokou náladou, ale sú možné aj zmiešané stavy. Niektorí ľudia trpia hypomániou, vysokou náladou, ktorá je menej extrémna ako mánia.
Agitácia je spoločným znakom hypománie.
Schizofrénia
Schizofrénia zahŕňa dezorganizované myslenie, rozrušené pohyby, bludy a v niektorých prípadoch halucinácie.
Agitácia môže byť tiež znakom schizofrénie. Často súvisí s príznakmi stavu, ako sú napríklad rušivé sluchové halucinácie.
Viac informácií o príznakoch schizofrénie sa dozviete tu.
Diagnóza
Ak agitácia sťažuje každodenný život alebo ak človeku hrozí ublíženie na zdraví alebo niekomu inému, mal by vyhľadať lekára.
Možno bude milovaná osoba musieť pomôcť pochopiť, ako to pomôže.
Lekár požiada osobu, aby opísala príznaky, ktoré zažíva, a položí otázky ako:
- Kedy príznaky začali?
- V čom sú lepší alebo horší?
- Zmenili ste príjem alkoholu alebo iných látok?
Milovaná osoba môže niekedy pomôcť opísaním zmien alebo správania, ktoré pozorovala na druhej osobe.
Kritériá z DSM-5 môžu pomôcť lekárovi diagnostikovať depresiu alebo iný stav duševného zdravia, ale nezaoberajú sa agitáciou alebo agitovanou depresiou.
Liečba
Osobe s rozrušenou depresiou môžu pomôcť rôzne prístupy. Podrobnejšie o nich diskutujeme v nasledujúcich častiach:
Sedatívne lieky
Lieky môžu pomôcť človeku rýchlo upokojiť.
Príklady zahŕňajú:
- midazolam (Versed), benzodiazepín
- olanzapín (Zyprexa), antipsychotikum
Tieto lieky účinkujú rýchlo, aby pomohli človeku cítiť sa pokojnejším. Môžu poskytnúť dočasnú úľavu.
Antidepresívne lieky
Lekári môžu predpisovať rôzne lieky na zmiernenie depresie vrátane antidepresív.
Ak tieto lieky nepomáhajú, lekár môže zmeniť liek alebo pridať ďalší. V závislosti od diagnózy môžu predpísať lieky proti úzkosti alebo stabilizátor nálady.
Antidepresíva môžu trvať 2–4 týždne, kým začnú účinkovať. Možno bude musieť človek pokračovať v ich užívaní 6–12 mesiacov.
Poradenstvo
Kvalifikovaný a skúsený poradca môže človeku pomôcť identifikovať myšlienky a pocity, ktoré môžu signalizovať začiatok nepokoja alebo depresívne príznaky.
Terapia môže človeku pomôcť zamerať sa na myšlienky a správanie, ktoré mu môžu pomôcť cítiť sa lepšie, keď zažije rozrušenú depresiu.
Tipy na svojpomoc
Nasledujúce tipy môžu niektorým ľuďom pomôcť, keď začnú pociťovať nepokoj:
- Získajte trochu priestoru. Napríklad ísť von na prechádzku.
- Porozprávajte sa s dôveryhodnou osobou o akýchkoľvek zvyšujúcich sa pocitoch vzrušenia, pretože by mohli pomôcť pri deeskalácii situácie.
- Všímajte si smäd, hlad alebo akékoľvek iné pocity nepohodlia.
Techniky zmierňovania stresu
Tipy na zmiernenie stresu, úzkosti a depresie zahŕňajú:
- dostatok fyzickej aktivity
- dodržiavanie zdravej výživy
- nácvik správnych spánkových návykov
- meditovať
- hlboké dýchanie
- tráviť čas príjemnými aktivitami s priateľmi
- záhradníctvo alebo trávenie času pod holým nebom
- žurnálovanie
Neexistuje jediný spôsob, ako zmierniť rozrušenú depresiu, pretože situácia každého človeka bude iná. Lekár pravdepodobne odporučí rôzne prístupy vrátane liekov a poradenstva.
Niekedy môže chvíľu trvať, kým nájdete správnu kombináciu liekov, terapie a techník zmierňujúcich stres, ktoré vám pomôžu.
Osoba by mala čo najviac vytrvať vo svojom liečebnom pláne a mala by sa porozprávať s lekárom, ak má pocit, že po dobrom vyskúšaní nefunguje.
Zhrnutie
Agitácia sa môže vyskytnúť spolu s depresiou a rôznymi inými stavmi duševného zdravia. Neexistuje žiadny liek, ale vhodná liečba môže pomôcť zlepšiť kvalitu života človeka.
Každému, kto zažije samovražedné myšlienky alebo mu hrozí ublíženie na zdraví, by mal byť poskytnutý okamžitý lekársky zásah.
Lekársky pracovník môže pomôcť nájsť spôsoby, ako pomôcť človeku cítiť sa pokojne a znížiť riziko poškodenia.
Otázka:
Môj najlepší priateľ má bipolárnu poruchu a často prežíva vzrušenie. Prestali brať lieky, pretože mali pocit, že im to nevyhovuje. Niekedy sa cítim nahnevaný alebo sa bojím, keď napätie začne stúpať. Čo môžem urobiť, aby som pomohol nám obom?
A:
Môže to byť vážna výzva, a hoci neexistuje prístup „univerzálny pre všetkých“, kľúčová je komunikácia. Najprv počkajte, kým váš priateľ nie je rozrušený a jeho príznaky sú stabilné. V týchto časoch s nimi prediskutujte svoje obavy a popíšte, ako sa cítite, keď prestanú užívať lieky a príznaky agitácie sa začnú vracať.
Úprimnosť k priateľovi je dôležitá. Pripomeňte im, že ak sa im nepáči, ako sa pri liekoch cítia, mali by o tom diskutovať so svojím predpisujúcim lekárom. Diskutujte o tom, ako ste si všimli ich zmeny v správaní, keď prestali užívať lieky.
Ak v konečnom dôsledku budete mať naďalej strach, musíte sa o seba starať a byť si istí, že vám to neškodí. Môže to zahŕňať obmedzenie kontaktu s priateľom v týchto časoch alebo ak sa situácia zhorší, úplné rozpustenie priateľstva s cieľom zostať v bezpečí.
Timothy J. Legg, PhD, CRNP Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
