Komplikácie Parkinsonovej choroby
Parkinsonova choroba je neurologický stav, ktorý ovplyvňuje širokú škálu funkcií. Zmeny, ktoré nastanú, môžu mať významný vplyv na fyzické a duševné aspekty života človeka.
Charakteristickými znakmi Parkinsonovej choroby (PD) sú tremor, pomalý pohyb a strnulosť. Okrem toho sú bežné ťažkosti s koordináciou, množstvo nemotorických príznakov a ďalšie komplikácie.
Existujú však spôsoby, ako mnohé z týchto komplikácií zvládnuť. Týmto spôsobom sa môže zabezpečiť lepšia kvalita života osoby s PD.
Zistite viac o komplikáciách Parkinsonovej choroby a o tom, čo s nimi môžete urobiť.
1. Hovorenie
Hovorenie sa môže časom sťažiť.
Pretože PD ovplyvňuje svaly, reč človeka môže byť jemnejšia a ťažšie pochopiteľná. V priebehu času môžu zmeny v schopnostiach myslenia sťažiť komunikáciu. To môže sťažiť zapojenie sa do spoločenských aktivít.
Štúdia zverejnená v BMJ otvorené v roku 2017 poznamenáva, že logopédia je dôležitá pre udržanie efektívnej komunikácie ľudí. Môže pomôcť zlepšiť alebo udržať kvalitu života človeka.
2. Žuvanie a prehĺtanie
Môžu sa vyskytnúť ťažkosti pri žuvaní a prehĺtaní, najmä v neskorších štádiách ochorenia. Môžu to byť spôsobené zmenami vo funkcii autonómneho nervového systému alebo svalov v krku, známych ako hltanové svaly.
Tieto zmeny zvyšujú riziko uviaznutia potravy v krku a udusenia, ktoré môže byť životu nebezpečné. Ak osoba náhodne vdýchne častice potravy do pľúc, môže to mať za následok zápal pľúc.
Osoba môže tiež produkovať príliš veľa slín alebo nemusí byť schopná sliny ľahko prehltnúť. To môže viesť k slintaniu, ktoré môže byť pre jednotlivca nepríjemné.
Niektoré lieky môžu zlepšiť príznaky. Logopéd môže človeku niekedy pomôcť pri precvičení svalov hrdla, aby mohol efektívnejšie prehĺtať.
3. Depresia a úzkosť
Pri PD sa môže vyskytnúť depresia, ktorá môže príznaky ešte zhoršiť.
Vedci tvrdia, že asi 40 až 50 percent ľudí s PD má tiež depresiu. Dodávajú, že tento aspekt stavu môže byť pre jednotlivca a jeho blízkych ťažšie zvládnuteľný ako fyzické príznaky.
Medzi ďalšie neuropsychiatrické príznaky patria:
- porucha nálady
- úzkosť
- problémy so spánkom
- psychóza
- zmeny v správaní a spôsobe uvažovania človeka
Príznaky depresie sú však liečiteľné a je možné ich zotavenie.
Vyhľadanie lekárskej pomoci, keď sa príznaky depresie začnú objavovať, môže človeku poskytnúť lepšiu kvalitu života, vylepšenú funkčnosť a šancu spomaliť príznaky.
4. Sexuálna dysfunkcia
Pri PD je bežné zaznamenať pokles libida alebo pohlavného styku a môže byť ťažké dosiahnuť orgazmus alebo erekciu.
Podľa Americkej asociácie pre Parkinsonovu chorobu môže dôjsť k poklesu sexuálneho záujmu a fyzického fungovania z dôvodu poklesu hladiny dopamínu.
Dopad je tento:
- zníženie fyzického pohybu
- znížená cirkulácia, ktorá ovplyvňuje schopnosť mať erekciu
- nedostatok vyvrcholenia
Problémom môže byť aj vaginálna suchosť.
Depresia a úzkosť môžu znížiť energetickú hladinu človeka a jeho záujem o veci, ktoré ho bavili predtým, ako napríklad sex. Faktorom môže byť únava.
Depresia a zmena nálady môžu tiež spôsobiť zmeny v správaní a postoji. Partner môže mať pocit, že jeho milovaný nie je „rovnaký“ ako predtým.
Je dôležité mať na pamäti, že ide o tú istú osobu a aby obaja partneri komunikovali o tom, ako sa cítia. Poradca môže pomôcť ľuďom nájsť spôsob, ako si vychutnať nový vzťah.
V zriedkavých prípadoch môžu lieky, ktoré zvyšujú hladinu dopamínu u ľudí s Parkinsonovou chorobou, zvýšiť pohlavný styk osoby na neobvyklú úroveň. Aj to môže pre niektorých ľudí predstavovať problém.
K dispozícii je liečba mnohých príznakov, ktoré môžu v súčasnosti narušiť sexuálnu aktivitu. Lieky môžu zlepšiť náladu človeka. Na sucho v pošve môže pomôcť napríklad mazanie.
5. Spať
Ľudia s PD majú väčšiu pravdepodobnosť problémov so spánkom ako ľudia v rovnakom veku, ktorí tento stav nemajú.
Niektorí ľudia majú ťažkosti so zaspávaním, zatiaľ čo iní zaspávajú ľahko, ale potom sa prebudia a nemôžu sa znova vrátiť k spánku, uvádza Klinika a výskumné centrum pre Parkinsonovu chorobu na Kalifornskej univerzite.
Medzi ďalšie problémy so spánkom patria:
- spánkové apnoe
- denná ospalosť
- nočné mory a živé sny
- rozprávanie počas spánku
- nepokojné nohy alebo trhavé pohyby nôh
- ťažkosti s prevrátením v posteli
- prebudení na použitie kúpeľne
Možné dôvody zahŕňajú:
- účinok liekov
- fyzické nepohodlie
- zmeny vnútorných hodín tela
Môže pomôcť zavedenie schémy dobrej hygieny spánku.
Tipy zahŕňajú:
- ísť do postele a vstávať každý deň v rovnakom čase
- dostatok denného svetla počas denných hodín
- vyhýbanie sa káve a iným stimulom, najmä tesne pred spaním
- používať spálňu iba na spanie a iné činnosti - napríklad sledovanie televízie alebo používanie mobilných telefónov a iných zariadení - v inej miestnosti, ak je to možné
- vyhnúť sa dennému driemaniu alebo driemaniu každý deň v rovnakom čase
6. Problémy s močením
Niektorým ľuďom môže unikať moč, zatiaľ čo iným je ťažké správne cikať. Niekedy to môže byť dôsledkom liekov, ktoré ľudia užívajú.
Pri hľadaní riešenia môže pomôcť lekár. Diskrétne vypchávky sú k dispozícii v lekárni.
7. Zápcha
Štatistiky ukazujú, že až dve tretiny ľudí s PD pociťuje zápchu.
Medzi tieto dôvody patrí:
- svalová slabosť
- možné zníženie príjmu tekutín
- vedľajšie účinky liekov
- vplyv PD na autonómny nervový systém, ktorý zahŕňa tráviaci systém
Zápcha môže zase viesť k úzkosti a ďalším nepríjemným pocitom, čo môže zhoršiť skúsenosť s PD a ďalej znižovať kvalitu života človeka.
Medzi možné riešenia tohto problému patria:
- lieky, ako sú preháňadlá
- dietetické intervencie vrátane probiotík a prebiotík
- zvýšiť príjem vlákniny a tekutín
- nejaká fyzikálna terapia
Ľudia by sa mali porozprávať so svojím lekárom skôr, ako užijú akékoľvek lieky na zápchu, pretože niektoré lieky a alternatívne lieky môžu interferovať s inými liekmi.
8. Demencia
Zmeny bielkovín v mozgu, ako napríklad Lewyho telieska, môžu viesť pri Parkinsonovej chorobe k demencii.
Alzheimerova asociácia odhaduje, že u 50 až 80 percent ľudí s Parkinsonovou chorobou sa nakoniec vyvinie demencia. V priemere to trvá asi 10 rokov od prvého objavenia sa príznakov.
Medzi bežné príznaky patrí:
- ťažkosti s pamätaním vecí, sústredením sa a úsudkom
- nejasná reč
- halucinácie a bludy
- depresia, podráždenosť a úzkosť
- ťažkosti so spánkom a denná ospalosť
Lieky môžu pomôcť spomaliť progresiu demencie, ale príznaky sa časom zvyčajne zhoršia.
9. Bolesť
Bolesť je častým príznakom PD. Čísla naznačujú, že viac ako 60 percent ľudí s týmto ochorením pociťuje bolesť. Zo zoznamu obťažujúcich symptómov je bolesť na treťom mieste po chvení a stuhnutí.
Ľudia uvádzajú, že 40 až 90 percent bolesti PD je muskuloskeletálna a tieto pocity väčšinou popisujú ako pálenie, kŕče alebo bolesti.
Medzi navrhované spôsoby znižovania bolesti patria:
- voľnopredajné lieky alebo lieky na predpis
- masáže, muzikoterapia, tai chi a ďalšie doplnkové terapie
- stimulácia miechy
Jednotlivci by mali požiadať svojho lekára, aby odporučil spôsoby na zníženie bolesti, ktoré sa osvedčili ako bezpečné a pravdepodobne účinné.
10. Krvný tlak
Autonómny nervový systém riadi prietok krvi a krvný tlak. Toto je časť nervového systému, ktorú ľudia nemôžu ovládať, napríklad napríklad ruka alebo noha.
PD ovplyvňuje tento systém, čo vedie k zmenám krvného tlaku počas celého dňa.
Jedným z problémov je ortostatická hypertenzia, pokles krvného tlaku, ktorý pri vstávaní spôsobuje človeku závraty alebo mdloby. Môže tiež viesť k pádom a mdlobám.
Nízky krvný tlak je najbežnejší pri PD, ale u niektorých ľudí sa občas vyskytne aj veľmi vysoký krvný tlak. Tieto výkyvy môžu viesť k problémom so srdcom.
Lekár môže byť schopný predpísať liek na stabilizáciu krvného tlaku a zabránenie dramatickým zmenám. Pomôcť môžu aj kompresné pančuchy.
11. Čuch
Viac ako 95 percent ľudí s PD do istej miery stratí čuch kvôli vplyvu Parkinsonovej choroby na nervový systém.
Je to skorý príznak choroby a môže sa vyskytnúť roky predtým, ako sa objavia ďalšie príznaky. Lekári to vidia ako možný prediktor PD.
Strata čuchu je jedným z piatich najčastejších príznakov choroby.
Zobrať
PD môže viesť k širokej škále príznakov a súvisiacich komplikácií.
Okrem nich môže človek pociťovať aj vedľajšie účinky kvôli liekom, ktoré užíva. Je dôležité byť v kontakte s lekárom a prediskutovať akékoľvek príznaky, komplikácie a zmeny, ktoré sa objavia.
