Čo treba vedieť o operácii medzi ženami a mužmi
Operácia medzi mužmi a mužmi je typom chirurgického zákroku na zmenu pohlavia, ktorý sa tiež nazýva chirurgický zákrok na potvrdenie pohlavia alebo chirurgický zákrok na potvrdenie pohlavia.
Môže to mať rôzne formy, vrátane odstránenia prsníkov - mastektómie - a zmeny genitálnej oblasti známej ako operácia „dole“.
Príklady operácií na dne:
- odstránenie maternice, známe ako hysterektómia
- odstránenie vagíny, známe ako vaginektómia
- stavba penisu prostredníctvom metoidioplastiky alebo phaloplastiky
V tomto článku popisujeme operácie, ktoré potvrdzujú pohlavie medzi mužmi a mužmi. Diskutujeme tiež o zotavení a o tom, čo môžeme očakávať od transgender penisu.
Chirurgia
Pred operáciou potvrdzujúcou pohlavie medzi mužmi a mužmi podstúpi osoba substitučnú liečbu testosterónom.
Potom môžu podstúpiť jeden alebo viac z nasledujúcich typov postupov.
Reštrukturalizácia hrudníka
Osoba podstupujúca chirurgický zákrok na prechod zo ženského na mužského pohlavia má obvykle podkožnú mastektómiu na odstránenie prsného tkaniva. Chirurg tiež vykoná zmeny vzhľadu a polohy bradaviek.
Medzitým bude testosterónová terapia stimulovať rast vlasov na hrudníku.
Odstránenie maternice, vaječníkov a vajíčkovodov
Osoba môže chcieť podstúpiť tento typ chirurgického zákroku, ak je mu nepríjemné mať maternicu, vaječníky alebo vajíčkovody alebo ak hormonálna liečba nezastaví menštruáciu.
Pri čiastočnej hysterektómii chirurg odstráni iba maternicu.
Pri totálnej hysterektómii vám odstránia aj krčok maternice.
Bilaterálna salpingo-ooforektómia alebo BSO zahŕňa odstránenie pravého a ľavého vajcovodu a vaječníkov.
Metoidioplastika
Metoidioplastika je metóda konštrukcie nového penisu alebo neopenisu.
Zahŕňa to zmenu podnebia na penis. Osoba bude pred chirurgickým zákrokom dostávať hormonálnu terapiu na zväčšenie podnebia za týmto účelom.
Počas zákroku chirurg tiež odstráni pošvu pri vaginektómii.
Okrem toho predlžujú močovú trubicu a umiestňujú ju cez neopenis. Na dosiahnutie predĺženia chirurg použije tkanivá z líca, malých pyskov alebo iných častí vagíny. Cieľom je umožniť osobe močenie v stoji.
Ďalšou možnosťou je procedúra Centurion, ktorá spočíva v premiestnení okrúhlych väzov pod klitoris, aby sa zvýšil obvod penisu.
Metoidioplastika zvyčajne trvá 2–5 hodín. Po počiatočnej operácii môžu byť potrebné ďalšie zákroky.
Procedúra Centurion trvá približne 2,5 hodiny a odstránenie ženských reprodukčných orgánov tento čas ešte predĺži.
Výhodou metoidioplastiky je, že neopenóza sa môže stať erektálnou v dôsledku erektilných schopností tkaniva klitorisu.
Avšak neoenis, ktorý je výsledkom metoidioplastiky, je často príliš malý na penetračný sex.
Phaloplastika
Faloplastika používa na vytvorenie neopenisu štepenú pokožku - zvyčajne z ramena, stehna, chrbta alebo brucha. Lekári považujú odobratie kože z predlaktia za najlepšiu voľbu pri stavbe penisu.
Faloplastika má v porovnaní s metoidioplastikou za následok zväčšenie penisu. Tento novotvar však nemôže sám osebe vzniknúť.
Po období zotavenia môže mať človek implantát penisu. To im môže umožniť dosiahnuť a udržať erekciu a mať prenikavý sex.
Počas faloplastiky chirurg vykonáva vaginektómiu a predlžuje močovú trubicu, aby umožnil močenie penisom.
Nevýhody faloplastiky zahŕňajú počet chirurgických návštev a revízií, ktoré môžu byť potrebné, ako aj náklady, ktoré sú zvyčajne vyššie ako náklady na metoidioplastiku.
Skrotoplastika
Osoba sa môže rozhodnúť, že podstúpi spolu s metoidioplastikou alebo faloplastikou aj skrotoplastiku - vytvorenie mieška.
Pri scrotoplastike chirurg vyhĺbi a premiestni veľké stydké pysky, aby vytvoril miešok a zavedie silikónové testikulárne implantáty.
Obnova
Doba zotavenia po operácii medzi mužmi a mužmi sa líši v závislosti od typu zákroku a faktorov, ako sú napríklad celkové zdravie a životný štýl človeka.
Napríklad fajčenie spomaľuje zotavenie a zvyšuje riziko komplikácií po operácii. Ak osoba fajčí, parí sa alebo používa inú látku s nikotínom, lekársky tím ju môže považovať za menej vhodnú na tento typ operácie.
Po chirurgickom zákroku potvrdzujúcom pohlavie musí väčšina ľudí zostať v nemocnici najmenej pár dní.
Po odchode z nemocnice si musí človek oddýchnuť a venovať sa len veľmi obmedzeným činnostiam asi 6 týždňov alebo dlhšie.
Ak osoba prekonala močovú trubicu, musí používať katéter 3–4 týždne.
Niektoré komplikácie metoidioplastiky alebo floloplastiky zahŕňajú:
- uretrálna fistula - vytunelované spojenie, ktoré sa vytvára medzi močovou trubicou a ďalšou časťou tela
- striktúra močovej trubice - zúženie, ktoré spôsobuje blokovanie toku moču v močovej trubici
Osoba, ktorá podstúpila faloplastiku, môže mať:
- zjazvenie v oblasti, kde bol transplantát odobratý
- zlyhanie kožného štepu alebo smrť tkaniva
Medzi riziká skrotoplastiky patrí odmietnutie testikulárnych implantátov.
Všetky operácie potvrdzujúce pohlavie nesú riziko:
- infekcie
- krvácajúca
- reakcie na anestéziu
- nespokojnosť s výsledkami
Čo očakávať
Osoba, ktorá podstúpi metoidioplastiku, môže mať erekciu a môže si vychutnať viac senzácie v neopenisoch. Penis však bude mať relatívne malú veľkosť.
Novotvar, ktorý je výsledkom faloplastiky, je zvyčajne väčší, aj keď môže byť menej citlivý. Na dosiahnutie erekcie bude človek potrebovať implantát penisu.
Ak má osoba predĺženie močovej trubice, cieľom je môcť močiť v stoji po úplnom zotavení sa z postupu. Niektoré štúdie uvádzajú vysoký počet urologických komplikácií po phalloplasties. Je dôležité pravidelne navštevovať urológa.
Štúdia z roku 2005, na ktorej sa zúčastnilo 55 ľudí, ktorí podstúpili operáciu potvrdzujúcu pohlavie - vrátane 23 účastníkov mužského pohlavia - poznamenáva, že 80% všetkých účastníkov po operácii uviedlo „zlepšenie svojej sexuality“.
Transgender muži mali tendenciu hlásiť častejšiu masturbáciu, sexuálne uspokojenie a sexuálne vzrušenie ako transgender ženy. Tiež hlásili, že dosahujú orgazmy ľahšie ako pred operáciou a že majú sklon k „silnejším a kratším“ orgazmom.
Transsexuálni muži s penilnými implantátmi na erekciu pociťovali bolesť častejšie počas sexu ako muži bez implantátov. Uviedli však tiež, že ich sexuálne očakávania sa realizovali úplnejšie v porovnaní s účastníkmi, ktorí nedostali implantáty.
Štúdia z roku 2018 zistila, že 94–100% účastníkov, ktorí podstúpili operáciu potvrdzujúcu pohlavie, uviedlo spokojnosť s chirurgickými výsledkami, pričom odchýlky záviseli od typu zákroku.
6% ľudí, ktorí uviedli nespokojnosť alebo ľútosť, tak urobilo v dôsledku predoperačných psychologických príznakov alebo komplikácií po zákroku.
Výhľad
Výhľad na chirurgický zákrok medzi mužmi a mužmi závisí od typu chirurgického zákroku, zdravotného stavu človeka a ďalších faktorov. Väčšina ľudí po vykonaní procedúry uvádza spokojnosť.
Miera komplikácií je však pomerne vysoká, najmä pokiaľ ide o zdravie moču.
Preto je dôležité úzko spolupracovať s kvalifikovaným plastickým chirurgom, urológom, gynekológom a odborníkom na duševné zdravie, aby ste dosiahli najlepší výsledok.
Je tiež nevyhnutné dodržiavať pokyny na zotavenie a zúčastňovať sa všetkých následných stretnutí.
