Aké sú príznaky rakoviny prsníka?

Niektoré formy rakoviny prsníka nespôsobujú v počiatočných štádiách žiadne príznaky, preto je nevyhnutné pravidelne sa zúčastňovať vyšetrení. Rovnako ako v prípade iných foriem rakoviny, sú vyhliadky človeka priaznivejšie, ak lekár ochorenie zistí včas.

Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti (ACS) je najčastejším znakom rakoviny prsníka nová hrčka alebo hmota v prsníku. Ľudia by sa mali oboznámiť s typickým vzhľadom a dojmom svojich pŕs, aby mohli včas zistiť akékoľvek zmeny.

U mužov a žien sa môže vyvinúť rakovina prsníka, ale kvôli rozdielom v prsnom tkanive je toto ochorenie u mužov oveľa menej časté.

Ďalej uvádzame niektoré skoré indikácie rakoviny prsníka u žien a mužov. Popíšeme tiež rôzne typy a možnosti liečby. Na záver sa pozrieme na niektoré benígne stavy, ktoré si ľudia môžu mýliť s rakovinou prsníka.

Skoré príznaky

Nová hmota alebo hrudka v prsnom tkanive je najbežnejším znakom rakoviny prsníka.

ACS uvádza, že tieto hrudky sú zvyčajne tvrdé, nepravidelného tvaru a bezbolestné. Niektoré nádory rakoviny prsníka však môžu byť mäkké, okrúhle a jemné na dotyk.

Nasledujúce zmeny prsníkov môžu byť príznakmi rakoviny prsníka:

• úplný alebo čiastočný opuch
• zhrubnutie časti prsníka
• zmena veľkosti alebo tvaru prsníka
• podráždenie pokožky
• zakrpatená pokožka
• červená, šupinatá pokožka na prsiach alebo bradavkách
• bolesť prsníkov alebo bradaviek
• vtiahnutie bradavky
• výtok z bradaviek
• opuchnuté lymfatické uzliny

Mnohé z týchto zmien môžu vyplynúť aj z iných zdravotných problémov.

Ak si však človek všimne akékoľvek zmeny v prsnom tkanive, mal by čo najskôr navštíviť lekára. Je dôležité vylúčiť rakovinu ako možnú príčinu.

Príznaky pre špecifické typy rakoviny

Každá forma rakoviny prsníka sa vyvíja v inej časti prsníka a môže mať vplyv na rôzne typy tkaniva.

Pretože mnoho druhov rakoviny prsníka nespôsobuje žiadne príznaky, mali by sa ľudia pravidelne zúčastňovať na prehliadkach. To môže pomôcť identifikovať chorobu v počiatočných štádiách.

Ďalej uvádzame typy rakoviny prsníka a ich príznaky.

Bežné typy rakoviny prsníka

Lobulárny karcinóm in situ

Lobulárny karcinóm in situ sa týka oblasti abnormálnych buniek obmedzených na mliečne žľazy prsníka u žien.

Pretože sa tieto bunky nerozširujú do okolitých tkanív, odborníci nepovažujú lobulárny karcinóm in situ za „skutočnú“ rakovinu. Môže však zvýšiť pravdepodobnosť vzniku iných typov rakoviny prsníka.

Tento stav zriedka spôsobuje príznaky. V niektorých prípadoch sa na rutinnom mamografe objavia malé biele časti vápnika, ktoré sa nazývajú mikrokalcifikácie.

Invazívny lobulárny karcinóm

Ten sa vyvíja v lobulách prsníka - žľazách, ktoré produkujú mlieko - a napadá blízke prsné tkanivo.

V počiatočných štádiách nemusí invazívny lobulárny karcinóm spôsobovať príznaky. Alebo môže človek zažiť:

• skôr zhrubnutie alebo zatvrdnutie prsného tkaniva ako výrazná hrčka
• oblasť plnosti alebo opuchu v prsníku
• zmena textúry pokožky prsníka
• bradavka sa otáča dovnútra

Duktálny karcinóm in situ

Duktálny karcinóm in situ označuje oblasť abnormálnych buniek, ktoré sú obmedzené na jeden z vývodov materského mlieka.

Keď osoba dostane túto diagnózu, znamená to, že bunky nenapadli okolité prsné tkanivo. Avšak výskyt duktálneho karcinómu in situ môže zvýšiť riziko vzniku invazívneho karcinómu prsníka neskôr.

Tento stav spravidla nespôsobuje príznaky. Zriedkavo si človek môže všimnúť hrčku v prsníku alebo nejaký výtok z bradavky.

Invazívny duktálny karcinóm

Toto je najbežnejší typ rakoviny prsníka, ktorý predstavuje asi 80% prípadov.

Invazívny duktálny karcinóm začína v potrubiach materského mlieka a napáda okolité prsné tkanivo. Časom sa rakovina môže rozšíriť do blízkych lymfatických uzlín a ďalších tkanív.

V počiatočných štádiách nemusí invazívny duktálny karcinóm spôsobovať príznaky. U niektorých ľudí je prvou indikáciou nová hrčka alebo hmota v prsníku.

Ľudia s týmto typom rakoviny môžu mať tiež skúsenosti:

• opuch celého prsníka alebo jeho časti
• bolesť v prsníku alebo bradavke
• podráždenie alebo priehlbinka na koži prsníka
• začervenanie, škálovanie alebo zhrubnutie bradaviek alebo kože
• výtok z bradaviek
• bradavka sa otáča dovnútra
• hrčka v oblasti podpazušia

Menej časté rakoviny prsníka

Niektoré menej časté typy rakoviny prsníka zahŕňajú:

• Trojitý negatívny karcinóm prsníka: Názov odkazuje na rakovinové bunky, ktoré neobsahujú estrogénové alebo progesterónové receptory a produkujú málo proteínu HER2. Výsledkom je, že rakovina nereaguje na hormonálnu liečbu. Lobulárne aj duktálne karcinómy môžu byť triple-negatívne.
• Zápalový karcinóm prsníka: Vzniká vtedy, keď rakovinové bunky blokujú lymfatické cievy v koži prsníka a spôsobujú opuch prsníka.
• Phyllodes tumory: Tieto sa vyvíjajú v spojivových tkanivách prsníka. Aj keď väčšina je benígnych, niektoré sú rakovinové.
• Pagetova choroba: Tento typ rakoviny začína v prsných kanáloch a šíri sa až k bradavke.
• Angiosarkóm prsníka: Tento typ rakoviny začína v krvi alebo lymfatických cievach a môže mať vplyv na prsné tkanivo.

Príznaky rakoviny prsníka u mužov

Muži majú malé množstvo prsného tkaniva, ktoré sa počas puberty nevyvíja. V tomto tkanive sa zriedkavo vytvára rakovina.

ACS odhaduje, že v roku 2020 lekári v Spojených štátoch diagnostikujú asi 2 620 prípadov rakoviny prsníka u mužov. V rovnakom roku zomrie na túto chorobu približne 520 mužov.

Muži s rakovinou prsníka môžu mať:

• hrčka alebo opuch, ktorý je často bezbolestný
• zatiahnutie bradaviek
• výtok z bradavky
• dolíčky alebo zášklby na koži prsníka
• sčervenanie alebo škálovanie bradaviek alebo kože prsníka

Kedy navštíviť lekára

Akékoľvek zmeny na prsníku alebo bradavke vyhľadajte lekára. Je dôležité vyhľadať lekársku pomoc pri:

• zmeny tvaru, cítenia alebo veľkosti prsníkov
• hrčka v oblasti pŕs alebo podpazušia
• pretrvávajúca bolesť v prsníku

Diagnóza

Diagnostický postup sa zvyčajne začína vyšetrením prsníka. Lekár bude cítiť hrudky v tkanive a môže skontrolovať aj lymfatické uzliny.

Lekár sa tiež opýta na anamnézu osoby a na to, či existuje v rodinnej anamnéze rakovina prsníka.

Lekár potom môže objednať ďalšie testy, vrátane:

• mamogram
• ultrazvuk prsníkov
• MRI prsníka
• biopsia prsníka, pri ktorej odstránia malý kúsok tkaniva a odošlú ho do laboratória na dôkladnejšie vyšetrenie

Ak je rakovina prsníka prítomná, lekár popíše možnosti liečby a ďalšie kroky.

Liečba

Liečba rakoviny prsníka závisí od niekoľkých faktorov, vrátane:

• typ rakoviny
• štádium rakoviny v čase detekcie
• vek osoby
• celkové zdravie človeka

Medzi najbežnejšie spôsoby liečby rakoviny prsníka patria:

• hormonálna terapia, ktorá využíva hormóny na zameranie rakovinových buniek, ktoré majú hormonálne receptory
• radiačná terapia, ktorá využíva cielené vysokodávkové žiarenie na ničenie rakovinových buniek
• chemoterapia, pri ktorej sa používajú špecifické lieky na ničenie rakovinových buniek
• lumpektómia, ktorá spočíva v odstránení nádoru pri zachovaní neporušeného prsníka
• mastektómia, ktorá spočíva v odstránení nádoru a časti alebo celého tkaniva prsníka

Lekár popíše rôzne možnosti v každej fáze liečby a stanoví najlepší postup.

Benígne stavy prsníkov

Niekoľko benígnych stavov prsníka môže spôsobiť príznaky podobné príznakom rakoviny. Niektoré z týchto problémov si vyžadujú liečbu, zatiaľ čo iné vymiznú samy.

Aj keď sú tieto podmienky benígne, môžu spôsobiť:

• nepohodlie alebo bolesť
• opuch
• hrudky, aby sa vytvorili

Niektoré bežné benígne ochorenia prsníkov zahŕňajú:

• cysty: vrecká naplnené tekutinou, ktoré sa môžu vytvárať na mnohých častiach tela
• mastitída: potenciálne bolestivý opuch prsníka
• hyperplázia: nadmerný rast buniek, najmä v mliekovodoch alebo lobulách
• sklerotizujúca adenóza: malé hrudky, ktoré sa tvoria v lobulách
• intraduktálne papilómy: malé hrudky, ktoré sa tvoria v mliekovodoch
• fibroadenóm: pohyblivá hrudka, ktorá sa vyvíja, keď sa okolo lalôčika vytvorí nadmerný rast vláknitého alebo žľazového tkaniva
• radiálna jazva: jadro spojivového tkaniva, ktoré môže na mamografe pripomínať rakovinu prsníka
• tuková nekróza: hrčka, ktorá je zvyčajne spôsobená chirurgickým zákrokom, ožarovaním alebo poranením prsníka
• phyllodes tumory: rýchlo rastúce, ale zvyčajne bezbolestné nádory, ktoré začínajú v spojivovom tkanive prsníka - niektoré môžu byť rakovinové

Ak si človek nie je istý, čo spôsobuje akýkoľvek príznak súvisiaci s prsníkmi, mal by sa čo najskôr porozprávať s lekárom.

Výhľad

Rovnako ako u väčšiny druhov rakoviny vedie skorá detekcia a liečba rakoviny prsníka k lepším výsledkom.

Najbežnejším znakom rakoviny prsníka je nová hrčka, ale akékoľvek zmeny tvaru alebo pocitu prsníka môžu naznačovať problém.

Ženy by mali pravidelne navštevovať prsníky a informovať lekára o akýchkoľvek príznakoch alebo zmenách týkajúcich sa prsníka.

Miera prežitia môže pomôcť ľuďom pochopiť pravdepodobnosť úspešnosti liečby. 5-ročná miera prežitia naznačuje percento ľudí, ktorí žijú 5 rokov od stanovenia diagnózy.

Podľa ACS, keď lekár diagnostikuje rakovinu prsníka skôr, ako sa rozšírila za prsník, je päťročná miera prežitia 99%.

Keď sa rakovina prsníka rozšírila za prsník do lymfatických uzlín, päťročná miera prežitia je 86%. Rovnaká miera prežitia pri rakovine, ktorá sa rozšírila do ďalších orgánov, je 27%.

Mnoho faktorov špecifických pre každého jednotlivca však ovplyvňuje tieto odhady. Lekár môže poskytnúť podrobnejšie informácie o výhľade človeka.