Prečo mám bolesť v ľavej ruke?
Malé bolesti v ľavej ruke sú často normálnou súčasťou starnutia. Náhla alebo neobvyklá bolesť ľavej ruky však mohla byť znakom vážnejšieho zdravotného problému. Môže to byť príznak poranenia, ktoré si vyžaduje ošetrenie, alebo v najhoršom prípade účinok infarktu.
Uvedomenie si možných príčin a charakteristík bolesti ľavej ruky môže človeku pomôcť rozpoznať, na čo telo reaguje, a určiť, kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
V tomto článku vysvetľujeme možné príčiny bolesti ľavej ruky.Pre každú z týchto príčin popisujeme ďalšie príznaky, ktoré môžu človeku pomôcť pri identifikácii základného problému.
Infarkt
K infarktu dôjde, keď si časť srdcového svalu spôsobí poškodenie alebo úplne prestane fungovať kvôli nedostatku kyslíka.
Väčšina infarktov sa stane v dôsledku zúženia koronárnych artérií. Tepny sa zužujú v dôsledku nahromadenia plaku. Ak sa kúsok plaku uvoľní zo steny tepny, môže prerušiť tok krvi bohatej na kyslík do srdca, čo môže spôsobiť infarkt.
Bolesť ľavej ruky je jedným z najčastejších príznakov infarktu. Nervy, ktoré sa vetvia zo srdca, a tie, ktoré prichádzajú z ramena, vysielajú signály do rovnakých mozgových buniek. Výsledkom je, že mozog nedokáže izolovať zdroj bolesti.
Tento jav, ktorý sa nazýva odporúčaná bolesť, vysvetľuje, prečo môže človek pociťujúci srdcový infarkt pociťovať bolesť paže bez bolesti na hrudníku.
Americká srdcová asociácia odporúča zavolať na telefónne číslo 911, ak sa náhle bolesti ľavej ruky zhoršia v priebehu niekoľkých minút alebo sa vyskytnú pri niektorom z nasledujúcich príznakov:
- nepohodlie v strede hrudníka, ktoré trvá dlhšie ako niekoľko minút alebo zmizne a potom sa vráti
- bolesť, necitlivosť alebo neobvyklé nepohodlie v oblasti chrbta, krku, čeľuste alebo dolnej časti brucha
- dýchavičnosť s bolesťou na hrudníku alebo bez nej
- zažívacie ťažkosti
- nevoľnosť alebo zvracanie
- točenie hlavy
- náhly studený pot alebo začervenanie
Nepohodlie na hrudníku je najčastejším príznakom infarktu u mužov a žien. Má formu tlaku, napätia, plnosti, pálenia alebo postupného budovania bolesti.
U žien je však tiež pravdepodobnejšie, že pri srdcovom infarkte pocítia iné príznaky, ako sú dýchavičnosť a nevoľnosť. Môžu nesprávne pripisovať tieto príznaky vírusu, tráviacim ťažkostiam alebo stresu.
Ak osoba pociťuje náhlu kombináciu nevoľnosti, zvracania, dýchavičnosti alebo bolesti v podbrušku, chrbte alebo čeľusti, mala by okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Angína
Ľudia, ktorí majú angínu, pociťujú nepohodlie alebo bolesť v dôsledku toho, že srdce dostane menej kyslíka, ako je potrebné. Spolu s bolesťou ľavej ruky sa môžu vyskytnúť príznaky na ramenách, krku, chrbte alebo čeľusti. Angína sa môže tiež cítiť ako porucha trávenia.
Angína nie je infarkt. Je to však známka problému so srdcom. Upchaté alebo zúžené koronárne artérie sú často príčinou angíny.
Existujú dva hlavné typy tohto stavu:
Stabilná angína pectoris
Stabilná angína pectoris je predvídateľný a zvládnuteľný typ angíny pectoris. Vyskytuje sa konzistentne najmenej 2 mesiace a iba v čase fyzickej námahy alebo emočného stresu.
Tieto okolnosti zaťažujú srdce zvlášť, čo znamená, že potrebuje viac kyslíka, ako umožňujú zúžené tepny. Zvyšok môže človeku pomôcť pri liečbe stabilnej angíny pectoris. V prípade potreby môže lekár predpísať liek na uvoľnenie tepien nazývaný nitroglycerín.
Nestabilná angína pectoris
Tento typ angíny je nepredvídateľnejší a nebezpečnejší. Môže sa to vyskytnúť, aj keď človek odpočíva, čo znamená, že srdce neustále nedostáva dostatok kyslíka.
Nestabilná angína pectoris naznačuje, že osobe hrozí infarkt. Lekár by mal na pohotovosti vyhodnotiť ľudí s nestabilnou angínou.
Skeletomuskulárne poranenie
Bolesť ľavej ruky pravdepodobne nie je výsledkom srdcových problémov, ak má nasledujúce vlastnosti:
- Bolesť má „bodavú“ kvalitu a trvá len niekoľko sekúnd.
- Pohyb alebo dotyk spôsobuje bolesť.
- Bolesť sa objavuje iba na malej ploche paže.
- Nepohodlie pretrváva bez ďalších príznakov hodiny alebo dni.
Namiesto toho by nepohodlie mohlo byť príznakom poranenia kosti alebo tkaniva v ruke, ramene alebo lakte.
Avšak aj pri dobrom porozumení týchto možných skeletomuskulárnych stavov je ťažké určiť, či sa bolesť ľavej ruky objavuje v dôsledku úrazu alebo srdcového infarktu. Určité rizikové faktory pre obidva typy, ako napríklad vek a fyzické aktivity, sa tiež prekrývajú.
Z týchto dôvodov je dôležité bez lekárskej pomoci neskúšať samodiagnostikovať úraz alebo vylúčiť problém so srdcom.
Medzi bežné skeletomuskulárne stavy, ktoré môžu spôsobiť bolesť paží, patria:
Burzitída
Burza je vak naplnený tekutinou, ktorý slúži ako vankúš medzi kosťou a okolitým mäkkým tkanivom. Burzitída je zápal burzy.
Bolesť ľavej ruky môže byť príznakom burzitídy ramena, ktorá zvyčajne vyplýva z nadmerného používania tohto kĺbu. Ak burza utrpí priame trauma alebo sa nakazí, môže to tiež prispieť k bolesti ľavej ruky.
Zápal šliach
Tendonitída je zápal spojivového tkaniva medzi svalom a kosťou. Tendonitída sa často vyvíja v dôsledku opakovaného spoločného užívania. Z tohto dôvodu majú tenisti, plavci a hudobníci často zápal šliach.
Tendonitída v ramene alebo lakte môže byť zdrojom bolesti ľavej ruky.
Roztrhnutie manžety rotátora
Rotátorová manžeta je skupina svalov a šliach, ktoré držia rameno v objímke a pomáhajú človeku otáčať rukou a dvíhať predmety.
Roztrhnutie mäkkého tkaniva manžety rotátora môže byť veľmi bolestivé. Zvyčajne to vyplýva z nadmerného používania ramien alebo priamej traumy. Starnutie tiež spôsobuje degeneráciu ramenného tkaniva, čo môže zvýšiť riziko roztrhnutia.
Tu sa dozviete viac o roztrhanej manžete rotátora.
Herniovaný disk
Keď jeden z tlmiacich diskov medzi stavcami chrbtice praskne, vyčnieva medzi miechovými kosťami a tlačí proti okolitým nervom.
Ak disk tlačí na nervy slúžiace na ruku, človek môže pocítiť bolesť, znecitlivenie alebo slabosť paže. Tieto príznaky sa môžu podobať na príznaky srdcového infarktu, ale ich príčina je iná.
Častou príčinou herniácie disku je ťažké alebo opakované zdvíhanie.
Zlomenina
Bolesť v ramene môže byť tiež príznakom nezistenej zlomenej kosti.
Liečba
Aj keď poranenia rúk a ramien nemusia byť životu nebezpečné, je stále dôležité vyhľadať lekársku pomoc od lekára. Včasná liečba môže pomôcť uzdraveniu tkanív alebo kostí a zabrániť ďalšiemu poškodeniu.
Najdôležitejším faktorom včasnej liečby bolesti ľavej ruky je však vylúčenie infarktu.
Ak lekári na urgentnom príjme rozhodnú, že bolesť v ramene je príznakom srdcového infarktu alebo blokády tepien, budú konať okamžite. Najskôr s najväčšou pravdepodobnosťou vykonajú elektrokardiogram, krvnú prácu, röntgenové vyšetrenie hrudníka a prípadne CT tomografickú angiografiu.
Lekár môže tiež použiť zobrazovací postup nazývaný srdcová katetrizácia. Tento test umožňuje lekárom posúdiť rozsah blokád vstreknutím farbiva do tepien.
Na základe výsledkov tohto testu môžu lekári zvoliť neinvazívne ošetrenie. Môžu napríklad predpisovať liek, ktorý rozkladá krvné zrazeniny.
Závažnejšie blokády môžu vyžadovať chirurgický zákrok. Existuje veľa rôznych srdcových postupov a faktory, ktoré idú do výberu toho najvhodnejšieho, sú zložité. Niektoré potenciálne možnosti obnovenia prietoku krvi do srdca zahŕňajú:
- Implantácia stentu: Chirurg vloží rúrku z drôteného pletiva do zúženej tepny, aby rozšírila cievu a podporil prietok krvi. Táto trubica sa nazýva stent.
- Angioplastika: Chirurg nafúkne malý balónik vo vnútri zablokovanej tepny a znovu ju otvorí, aby umožnil prietok krvi. K balóniku môžu tiež pripevniť stent, ktorý ho zafixuje na danom mieste.
- Bypass: Chirurg používa zdravú časť krvnej cievy na odvrátenie prietoku krvi okolo blokády.
Ak osoba prekoná infarkt alebo angínu, mala by zmeniť životný štýl, aby sa zabránilo opakovaniu. Môžu to byť napríklad:
- prestať fajčiť
- dosiahnutie zdravej telesnej hmotnosti
- začatie cvičebného režimu
- zdravé stravovanie, ktoré obsahuje dostatok zeleniny, ovocia, celozrnných výrobkov a chudého mäsa, ako aj nízkotučné mliečne výrobky
Lekári môžu tiež predpisovať lieky na zníženie hladiny cholesterolu, na prevenciu zrážania krvi alebo na zníženie krvného tlaku.
Pre ľudí s cukrovkou 2. typu
Lekár môže predpisovať špecifické lieky ľuďom s cukrovkou 2. typu, ktorých hladina glukózy zostáva vysoká napriek tomu, že zmenili životný štýl a užívali metformín.
Tieto lieky by mali znižovať hladinu glukózy v krvi a znižovať riziko aterosklerózy a kardiovaskulárnych chorôb.
Lekár môže predpísať buď inhibítor sodnej glukózy kotransportér 2 (SGLT-2), ako je kanagliflozín (Invokana), alebo agonista receptora pre glukagón podobný peptid-1 (GLP-1), ako je dulaglutid (Trulicity).
Štatistiky o cukrovke 2. typu nájdete tu.
Zobrať
Aj keď bolesť ľavej ruky nie je vždy znakom srdcového infarktu alebo angíny, sú to najnebezpečnejšie príčiny tohto príznaku. Je nevyhnutné ihneď vyhľadať lekársku pomoc, ak bolesť ramena sprevádza dýchavičnosť, nevoľnosť, bolesť na hrudníku a závraty.
Ľudia, ktorí majú príznaky srdcového ochorenia, by mali prijať opatrenia na zníženie rizika závažných komplikácií, ako sú mŕtvica a infarkt.
Medzi tieto opatrenia patrí zmena životného štýlu, lieky a v prípade potreby chirurgický zákrok.
Tieto zmeny môžu byť spočiatku ohromujúce, ale môžu pomôcť zabrániť ďalšiemu poškodeniu a záchvatom srdca.
Otázka:
Môžu srdcové záchvaty spôsobiť bolesť pravej ruky?
A:
Áno, príznaky srdcového infarktu môžu zahŕňať bolesť v pravej ruke, v ľavej ruke alebo v obidvoch rukách.
Gerhard Whitworth, RN Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
Prečítajte si článok v španielčine
