Tieto bežné lieky môžu zvyšovať riziko demencie
Spoločná skupina liekov, ktoré lekári predpisujú na rôzne ochorenia - od problémov s močovým mechúrom až po Parkinsonovu chorobu a depresiu - môže zvýšiť riziko demencie u ľudí, uvádza sa v novej veľkej štúdii.
Nový výskum vedcov z University of Nottingham vo Veľkej Británii analyzoval súvislosť medzi určitou triedou drog a rizikom demencie.
Predmetné lieky, nazývané anticholinergiká, účinkujú tak, že inhibujú chemického posla nazývaného acetylcholín.
Ich účinkom je pomôcť uvoľniť alebo zmrštiť svaly a lekári ich môžu predpísať na pomoc pri liečbe stavov močového mechúra, gastrointestinálnych problémov a niektorých symptómov Parkinsonovej choroby.
Vo svojej novej štúdii, ktorá sa zaoberala údajmi od desiatok tisíc účastníkov, dospeli vedci k záveru, že anticholinergiká môžu u človeka zvyšovať riziko vzniku demencie.
Národný inštitút pre výskum zdravia financoval túto štúdiu a vedci zverejnili svoje zistenia včera v roku JAMA Interné lekárstvo.
Takmer 50% zvýšenie rizika
Pre svoju štúdiu vedúca výskumná pracovníčka profesorka Carol Couplandová a tím analyzovali lekárske záznamy 58 769 ľudí s demenciou a 225 574 ľudí bez demencie. Všetci mali na začiatku 55 rokov alebo viac.
Medzi pacientmi s demenciou bolo 63% žien a priemerný vek bol 82 rokov. U každej osoby s demenciou našli vedci päť kontrolných párov rovnakého veku a pohlavia, ktorí navštevovali rovnakú všeobecnú prax a dostávali lekársku starostlivosť.
Prof. Coupland a jeho kolegovia získali údaje z databázy QResearch a pozreli sa na lekárske záznamy od 1. januára 2004 do 31. januára 2016.
Vedci zistili, že anticholínergické lieky boli vo všeobecnosti spojené s vyšším rizikom demencie. Presnejšie však s najvyšším zvýšením rizika súviseli anticholinergické antidepresíva, antipsychotické lieky, antiparkinsoniká, lieky na močový mechúr a lieky na epilepsiu.
Medzi nimi najčastejšie predpisované lieky boli antidepresíva, lieky proti vertigo a antimuskarínové lieky na močový mechúr (na liečbu hyperaktívnych mechúrov).
Tieto výsledky zostali aj potom, čo vedci kontrolovali mätúce premenné (alebo známe rizikové faktory demencie) vrátane indexu telesnej hmotnosti (BMI), stavu fajčenia, užívania alkoholu, kardiovaskulárnych problémov a užívania iných liekov, napríklad antihypertenzív.
Celkovo vedci dospeli k záveru, že ľudia vo veku 55 rokov a viac, ktorí užívali silné anticholinergiká každý deň najmenej 3 roky, mali takmer o 50% vyššiu pravdepodobnosť vzniku demencie ako ľudia, ktorí tento typ liekov neužívali.
„Táto štúdia poskytuje ďalšie dôkazy o tom, že lekári by mali byť pri predpisovaní určitých liekov, ktoré majú anticholinergické vlastnosti, opatrní,“ vysvetľuje spoluautor štúdie, profesor Tom Dening.
„Avšak,“ varuje, „je dôležité, aby [ľudia] užívajúci lieky tohto druhu ich len náhle nezastavili, pretože to môže byť oveľa škodlivejšie. Ak majú [ľudia] obavy, mali by ich prekonzultovať so svojím lekárom, aby zvážili výhody a nevýhody liečby, ktorú dostávajú. “
„Riziká by sa mali starostlivo zvážiť“
Na vyhodnotenie sily anticholinergných liekov a toho, ako často ich účastníci užívali, sa tím pozrel na dostupné informácie o predpisoch počas 10 rokov.
Poznamenávajú však, že ide o observačnú štúdiu, takže nemôžu potvrdiť, či sú lieky priamo zodpovedné za zvýšené riziko demencie.
Vedci dodávajú, že lekári mohli predpísať niektoré z týchto liekov svojim pacientom práve na liečbu symptómov veľmi skorej demencie.
Napriek tomu prof.Coupland tvrdí, že „štúdia dodáva ďalšie dôkazy o možných rizikách spojených so silnými anticholinergickými liekmi, najmä antidepresívami, antimuskarínovými liekmi na močový mechúr, antiparkinsonikami a liekmi na epilepsiu.“
„Riziká tohto typu liekov by mali zdravotnícki pracovníci starostlivo zvážiť spolu s prínosmi pri predpisovaní liekov a podľa možnosti zvážiť aj alternatívnu liečbu.“
Carol Coupland
"Tieto zistenia tiež zdôrazňujú dôležitosť pravidelných kontrol liekov."
„Zistili sme väčšie riziko pre ľudí s diagnostikovanou demenciou pred 80. rokom života, čo naznačuje, že anticholinergné lieky by sa mali predpisovať opatrne u ľudí v strednom veku aj u starších ľudí,“ uzatvára.
