Ako reumatoidná artritída ovplyvňuje zápästia?
Ľudia s reumatoidnou artritídou majú často príznaky v zápästí. Na zmiernenie týchto príznakov, ktoré zahŕňajú bolesť a stuhnutosť, môže pomôcť rad cvičení.
Reumatoidná artritída (RA) postihuje viac ako 1,3 milióna Američanov. Ruky, zápästia a kolená sú oblasti, ktoré sú bežne postihnuté.
V tomto článku sa pozrieme na to, ako RA ovplyvňuje zápästia, spolu s jej príznakmi, diagnostikou a liečbou.
Ako reumatoidná artritída ovplyvňuje zápästia?
RA často spôsobuje zápal v jednom alebo oboch kĺboch zápästia, čo vedie k bolesti a opuchu v oblasti. Ľudia si tiež všimnú stuhnutosť kĺbov, ktorá môže zhoršiť pohyb zápästia.
Zápästie je zložitý kĺb, ktorý obsahuje veľa menších kĺbov. Skladá sa z dvoch veľkých kostí a ôsmich menších.
RA je progresívny stav, ktorý zvyčajne začína v malých kĺboch, ako sú prsty na rukách a nohách, a v stredných kĺboch, vrátane zápästia, pred rozšírením na väčšie kĺby. Aj keď sú príznaky spočiatku mierne, môžu byť veľmi bolestivé.
Ako postupuje, RA môže ovplyvniť rozsah pohybu a pružnosť kĺbov zápästia. Osoba s týmto ochorením pravdepodobne zaznamená stuhnutosť a obmedzený rozsah pohybu.
Príznaky prichádzajú a odchádzajú v priebehu času, v epizódach nazývaných svetlice. Ak RA ovplyvňuje jedno zápästie, je pravdepodobné, že nakoniec ovplyvní druhé.
RA môže poškodiť chrupavku, ktorá zvyčajne tlmí kĺb a umožňuje mu plynulý pohyb. Keď stav rozbije chrupavku, môžu sa kosti kĺbu o seba trieť, čo vedie k trvalému poškodeniu.
To môže spôsobiť ďalšie problémy. Napríklad môžu prasknúť šľachy zodpovedné za pohyb v prstoch, ktoré bránia človeku v úplnom roztiahnutí prstov.
Príznaky RA v zápästiach
RA môže spôsobiť opuch a bolesť v zápästných kĺboch. V priebehu času môže tento zápal viesť k trvalému poškodeniu, ktoré má za následok zmeny tvaru kĺbov zápästia.
Osoba s RA si tiež môže všimnúť uzliny tvoriace sa v blízkosti zápästia. Sú to malé pevné hrčky. Uzliny sa pravdepodobnejšie vyvíjajú okolo iných postihnutých kĺbov, napríklad v prstoch alebo lakťoch.
Na začiatku sú príznaky RA zvyčajne mierne. Osoba môže pociťovať nepohodlie iba v určitých časoch, keď tlačí na kĺby zápästia, napríklad pri otáčaní rukou.
V počiatočných štádiách je rozsah pohybu kĺbov zvyčajne len mierne obmedzený.
V priebehu času sa bolesť stáva silnejšou a pretrvávajúcou. Ľudia môžu cítiť nepohodlie, aj keď nemajú svetlicu.
Okrem symptómov spojených s kĺbmi môže RA spôsobiť:
- únava
- strata váhy
- horúčka nízkeho stupňa
- svalová slabosť
Diagnóza
Na diagnostiku RA lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie oblasti a zaznamená anamnézu osoby. Posúdia fyzické zmeny v zápästí a jeho rozsah pohybu.
Lekári môžu tiež odporučiť zobrazovacie testy, ako sú röntgenové lúče, ultrazvuky alebo snímky MRI. Pomôžu určiť rozsah poškodenia a presné miesto postihnutia.
Krvné testy môžu na základe zloženia protilátok v krvi preukázať, či má človek RA alebo iný typ artritídy.
Liečba
Na artritídu neexistuje žiadny liek, takže cieľom liečby je zvládnuť príznaky, znížiť bolesť, zabrániť poškodeniu kĺbov a zvýšiť pohyblivosť.
Liečba reumatoidnej artritídy v zápästiach môže zahŕňať:
Znižovanie tlaku na zápästia
Účinným spôsobom na zníženie bolesti môže byť obmedzenie aktivity, ktorá vyvíja tlak na zápästia.
Je ťažké úplne sa vyhnúť použitiu zápästí, ale dlahy a ďalšie zariadenia môžu poskytnúť podporu.
Cvičenia
Je nevyhnutné udržiavať kĺby zápästia pohyblivé, aby ste zabránili ďalšiemu poškodeniu.
Cvičenie zápästia môže zlepšiť pružnosť, rozsah pohybu a silu svalov, čo môže znížiť nepohodlie.
Nasledujúce cvičenia vám môžu pomôcť:
- Pravidelné naťahovanie a ohýbanie zápästí, aby sa podporila cirkulácia a zlepšila pružnosť a rozsah pohybu.
- Každý deň stlačte stresovú guľu, aby ste udržali aktívne šľachy v zápästí a aby ste posilnili svaly ruky.
- Ruky položte dlaňou hore na stôl, preklopte ich dlaňou dole a potom opakujte. To podporí pevnosť a pružnosť zápästia.
Medzi ďalšie cvičenia, ktoré môžu pomôcť pri prejavoch RA na celom tele, patria:
- plávanie, pretože voda podporuje telo a vyvíja menší tlak na kĺby
- formy cvičenia, ktoré zahŕňajú pohybové pohyby, ako napríklad tai chi a jóga
- chôdza, pretože ide o cvičenie s nízkym dopadom, a podľa potreby môžu ľudia hole alebo chodítka
Fyzioterapeuti môžu odporučiť ďalšie cviky na zlepšenie pohyblivosti v zápästí.
Lieky
Lieky môžu pomôcť zmierniť bolesť, zmierniť zápal a spomaliť progresiu RA.
Lekári na kontrolu zápalu často odporúčajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Toto je dôležitý krok k obmedzeniu bolesti a napomáha obnoveniu rozsahu pohybu v zápästiach.
Medzi ďalšie typy liekov, ktoré môžu znižovať zápal, patria:
- chorobu modifikujúce antireumatické lieky (DMARD)
- biologické lieky
- lieky proti bolesti
- injekcie kortikosteroidov
Chirurgia
Ak RA spôsobila trvalé poškodenie zápästného kĺbu alebo ak iná liečba nezabrala, lekár môže odporučiť chirurgický zákrok. Cieľom je zvyčajne odstrániť alebo vymeniť poškodené časti kĺbu.
Niektoré typy chirurgických zákrokov môžu zahŕňať fixáciu častí kosti v kĺbe, ktoré sa navzájom otierajú.
Ľudia s RA v zápästí majú zvýšené riziko vzniku ochorenia ovplyvňujúceho šľachy, ktoré sa nazýva dorzálna tenosynovitída.
Ak zápal prechádza do rúk a existuje riziko poškodenia šliach, lekár môže odkázať osobu na špecializovaného ručného chirurga, pretože prasknutie šliach je ťažké zvládnuť.
V opačnom prípade môžu lekári odporučiť injekciu steroidov do synoviálneho tkaniva, čo môže byť tiež preventívne opatrenie.
Výhľad
RA často postihuje zápästia. Ako stav postupuje, príznaky sa zvyčajne zhoršujú a na zmiernenie príznakov bude pravdepodobne potrebné použitie cvičení, liekov alebo kombinácie terapií.
RA je chronický stav. Časom môže spôsobiť trvalé poškodenie a obmedzenú pohyblivosť v zápästí.
Ak to lekár zistí skoro a človek má správnu kombináciu liečby, RA môže po mnoho rokov spôsobovať iba mierne príznaky.
