Prerušovaný pôst môže byť prospešný pre ľudí s SM
Pri roztrúsenej skleróze imunitný systém omylom napáda a poškodzuje myelín, čo je „obal“, ktorý chráni axóny (alebo projekciu, ktorá spája nervové bunky navzájom a umožňuje im komunikovať). To môže mať za následok svalovú slabosť, únavu, problémy s koordináciou a chronické bolesti.
Doteraz nebol vyvinutý žiadny liek na roztrúsenú sklerózu (MS) a dostupné liečby sa zameriavajú na zvládnutie symptómov.
Niektorí tvrdia, že konkrétne stravovacie intervencie by mohli pomôcť pri liečbe SM, ale zatiaľ neexistuje dostatočný výskum, ktorý by tieto tvrdenia plne podporoval.
Teraz špecialisti z Washington University School of Medicine v St. Louis, MO a Jacksonovho laboratória pre genómovú medicínu vo Farmingtone, CT, testujú účinnosť jedného stravovacieho prístupu pri liečbe tohto stavu: prerušovaný pôst.
Podľa spoluautorky štúdie Dr. Laury Piccio „Ľudia počujú tieto zázračné príbehy o tom, ako sa pacientom po tom, čo začali s touto diétou, obnovili schopnosť chodiť, a všetci tomu chcú veriť.“
Ale dodáva: „Všetko, čo momentálne máme, sú anekdoty. Faktom je, že diéta môže skutočne pomôcť s príznakmi SM, ale štúdie sa ešte neurobili. “
Po vyskúšaní účinku prerušovaného hladovania na myšom modeli SM a získaní sľubných výsledkov Dr. Piccio a tím uskutočnili pilotnú štúdiu na ľudských pacientoch, aby overili, či sú pozitívne výsledky stále silné.
Zistenia vedcov sú teraz zverejnené v časopise Bunkový metabolizmus.
Štýl stravovania môže mať vplyv na príznaky
Dr. Piccio a kolega Dr. Yanjiao Zhou spočiatku uskutočňovali výskum na myšom modeli SM. V tejto štúdii boli niektoré zvieratá v obmedzenom režime nalačno, počas ktorého boli kŕmené každý druhý deň po dobu 4 týždňov.
V rovnakom období sa nechala voľne jesť iná skupina myší. Všetky myši potom dostali typ imunizácie určený na vyvolanie symptómov zhodných s SM.
Po vykonaní týchto krokov všetci hlodavci pokračovali v príslušných stravovacích režimoch ďalších 7 týždňov.
Vedci zistili, že myši prerušované nalačno boli odolnejšie voči neurologickému poškodeniu a bolo menej pravdepodobné, že sa u nich vyvinú príznaky ako svalová slabosť, ochrnutie a ťažkosti s pohybom.
U niektorých hlodavcov vystavených prerušovanému pôstu sa vyvinuli príznaky konzistentné s MS, boli však menej kritické ako príznaky pozorované u myší, ktoré boli hojne kŕmené každý deň.
Pôst a imunitná odpoveď
Zdá sa, že aj hlodavce nalačno boli menej vystavení zápalu, pretože mali nižšie hladiny prozápalových buniek (T pomocné bunky 17) a namiesto toho mali vyššie hladiny imunoregulačných buniek (regulačné T bunky).
"Existuje niekoľko možných spôsobov, ako môže pôst ovplyvniť zápal a imunitnú odpoveď," hovorí Dr. Picco. "Jedným je zmena hladiny hormónov."
"Zistili sme, že hladiny protizápalového hormónu kortikosterónu boli u myší nalačno takmer dvakrát vyššie." Môže však pôsobiť aj cez črevný mikrobióm. “
Laura Piccio
Vedci vysvetľujú, že myši nalačno tiež vyzerali, že majú rozmanitejšiu črevnú mikrobiotu, ktorá súvisí s lepšími zdravotnými výsledkami.
Hlodavce, ktoré dodržiavali režim prerušovaného hladovania, mali teda vyššiu hladinu Lactobacillus baktéria, probiotikum, ktorého množstvo v čreve bolo spojené s menej závažnými príznakmi SM.
Tiež, keď sa vedci pokúsili preniesť črevné baktérie zhromaždené z hladujúcich myší do vnútorností nepôstiacich, všimli si, že tieto baktérie sa stali odolnejšími voči symptómom podobným na MS.
To podľa vyšetrovateľov naznačuje, že určité črevné baktérie môžu hrať ochrannú úlohu.
Diéta: „Doplnok k súčasnej liečbe?“
Po týchto sľubných výsledkoch u myší Dr. Piccio a tím zahájili pilotný pokus so 16 pacientmi s MS. Všetci účastníci boli požiadaní, aby dodržiavali prerušovanú diétu s obmedzením energie, ktorá obmedzovala príjem kalórií každý druhý deň na obdobie 2 týždňov.
Na konci pilotného pokusu tím zistil podobné zmeny v črevnej mikrobiote a imunitnom systéme účastníkov ako tie, ktoré boli predtým pozorované u myší.
Teraz Dr. Piccio a tím organizujú oveľa rozsiahlejšiu štúdiu zameranú na pacientov s relaps-remitujúcou SM, ktorá je najbežnejšou formou tohto stavu. Vyznačuje sa záchvatmi príznakov so stabilnými medziobdobiami.
Táto štúdia bude účastníkov sledovať počas 12 týždňov, počas ktorých bude polovica dobrovoľníkov aj naďalej dodržiavať svoju obvyklú stravu v západnom štýle bez akýchkoľvek zmien, zatiaľ čo druhá polovica bude dodržiavať obvyklú stravu iba 5 dní každý týždeň a iba konzumujte 500 kalórií zo zeleniny 2 dni v týždni.
Všetci účastníci budú naďalej sledovať akúkoľvek už predpísanú injekčnú liečbu SM a všetci pacienti, u ktorých sa počas štúdie vyskytne relaps, dostanú potrebnú liečbu.
„Nehľadáme klinický prínos, aj keď určite dúfame, že sa dočkáme zlepšenia,“ konštatuje Dr. Piccio.
"Pretože MS je taká variabilná a ľudia s relaps-remitujúcou MS môžu byť dlhodobo stabilní a takmer bez príznakov, budete potrebovať rozsiahlu štúdiu, aby ste videli akýkoľvek prínos," vysvetľuje.
„Namiesto toho,“ dodáva Dr. Piccio, „chceme zistiť, či ľudia na obmedzenom pôste podstúpia zmeny metabolizmu, imunitnej odpovede a mikrobiómu podobné tým, ktoré vidíme u myší.“
Vedci varujú, že také zmeny stravovania, aj keď sa zistia, že sú účinné, chorobu nevyliečia, aj keď by mohli významne zmeniť život pacientov s SM.
„Nemyslím si, že by si akýkoľvek lekár pracujúci s touto chorobou myslel, že SM môžete vyliečiť iba pomocou stravy,“ vysvetľuje Dr. Piccio. "Ale možno ho budeme môcť použiť ako doplnok k súčasnej liečbe, aby sme sa ľuďom pomohli cítiť lepšie."
