MS: Hladiny železa v mozgu „predpovedajú zdravotné postihnutie“
Mapovanie hladín železa v mozgu pomocou neinvazívneho skenovania by mohlo pomôcť identifikovať pacientov s roztrúsenou sklerózou, u ktorých je vyššie riziko budúceho telesného postihnutia.
To bol záver štúdie, ktorá ukázala, ako môže nový typ MRI pomôcť predpovedať pravdepodobnosť závažnej progresie ochorenia u pacientov s roztrúsenou sklerózou (MS).
V článku, ktorý je teraz uverejnený v časopise Rádiológia, vedci popisujú, ako pomocou techniky MRI - zvanej Kvantitatívne mapovanie citlivosti (QSM) - merali hladinu železa v mozgu u ľudí s SM aj bez SM.
Zistili, že pacienti s MS mali vyššiu hladinu železa v jednej časti mozgu a nižšiu hladinu v inej časti mozgu a tiež, že tento vzorec zodpovedal závažnosti a progresii ochorenia.
Tím naznačuje, že nález by mohol viesť k diagnostickému nástroju na skoršiu predikciu zdravotného postihnutia u SM.
Súčasným „zlatým štandardom“ na hodnotenie rizika poklesu duševných a fyzických funkcií pri SM je meranie „mozgovej atrofie“ alebo množstva vyschnutého mozgového tkaniva. Má to však obmedzenia.
"Atrofia mozgu trvá dlho," hovorí hlavný autor štúdie Robert Zivadinov, profesor neurológie na univerzite v Buffale, NY. „Potrebujeme skoršie meranie toho, u koho sa vyvinie postihnutie spojené s SM,“ dodáva.
MS a železo v mozgu
MS, nevyliečiteľné ochorenie, ovplyvňuje mozog a zvyšok centrálneho nervového systému ničením nervového tkaniva. Jeho postup je nepredvídateľný; môže sa zastaviť a náhle začať znova, alebo pretrvávať a postupne sa zhoršovať.
Príznaky sa pohybujú od relatívne miernych až po vážne postihnutie a zahŕňajú, ale nie sú obmedzené na: stratu koordinácie a rovnováhy, zhoršenie a stratu zraku, tras a znecitlivenie, ťažkosti s rečou, ochrnutie, únavu a problémy s koncentráciou a pamäťou.
Mnoho odborníkov sa domnieva, že SM je typ autoimunitnej poruchy, pri ktorej imunitný systém napáda zdravé tkanivo, akoby išlo o hrozbu.
Pri SM je cieľom imunitných útokov ochranná vrstva nazývaná myelín, ktorá obklopuje vlákna, ktoré navzájom spájajú neuróny alebo pracovné nervové bunky.
Mozgové bunky potrebujú pre svoje fungovanie železo a tento prvok je dôležitou zložkou myelínu. To znamená, že príliš veľa alebo príliš málo môže spôsobiť ujmu.
Zobrazovacie štúdie naznačujú, že meranie hladín železa v mozgu môže byť užitočným markerom progresie MS.
Nová technika MRI mapuje hladiny železa
QSM je nová MRI technika, ktorá dokáže odhadnúť hladinu železa v rôznych tkanivách pomocou merania ich magnetickej citlivosti. Čím viac železa je v tkanive, tým vyššia je jeho magnetická citlivosť.
Prof. Zivadinov a tím pomocou QSM mapovali hladiny železa v mozgu 600 ľudí s MS a 250 „zdravými kontrolami“. Z pacientov bolo 452 v počiatočnom štádiu MS a 148 v pokročilejšom štádiu.
QSM odhalila, že jedinci s MS mali v porovnaní s kontrolami vyššie hladiny železa v bazálnych gangliách a nižšie hladiny v talame.
Bazálne gangliá sú hlboko uložené mozgové štruktúry nevyhnutné na riadenie pohybu. Talamus pomáha spracovávať signály zo zmyslov a funguje ako komunikačný uzol medzi určitými oblasťami mozgu a miechou.
Vedci tiež zistili, že vzorec hladín železa v mozgu v skupine s MS - vyšší v bazálnych gangliách, ale nižší v talamických štruktúrach - bol v súlade s dlhším trvaním SM, horším postihnutím a väčšou progresiou.
Nástroj pre klinické skúšky
„Vyčerpanie alebo zvýšenie množstva železa v niekoľkých štruktúrach mozgu je nezávislým prediktorom zdravotného postihnutia súvisiaceho s SM,“ navrhuje profesor Zivadinov.
On a jeho kolegovia naznačujú, že QSM môže byť užitočným nástrojom pre klinické skúšky liekov určených na prevenciu progresie SM k fyzickému postihnutiu.
V súčasnosti sa pri liečbe SM používajú protizápalové lieky, ktoré nezastavujú zhoršovanie zdravotného postihnutia.
„[Magnetická citlivosť] je zaujímavým zobrazovacím markerom závažnosti ochorenia, ktorý dokáže predpovedať, u ktorých pacientov je vážne riziko progresie.“
Prof. Robert Zivadinov
