Príznaky a liečba vyrážky so psoriatickou artritídou

Psoriatická artritída je forma artritídy, ktorá sa zvyčajne vyskytuje u ľudí so psoriázou. Okrem bolesti, stuhnutosti a opuchov kĺbov môže psoriatická artritída spôsobiť červenú šupinatú vyrážku.

V tomto článku diskutujeme o tom, či psoriatická artritída (PsA) vždy spôsobuje vyrážku. Zahŕňame tiež príznaky, liečbu a domáce lieky na psoriatickú vyrážku.

Vyrážka sa u každého s PsA?

Na lakťoch sa často objavujú psoriatické vyrážky.

Medzi PsA a psoriázou existuje úzke spojenie.

Psoriáza je bežné kožné ochorenie, ktoré postihuje asi 3 percentá ľudí v Spojených štátoch. Nastáva, keď telo nahradí kožné bunky príliš rýchlo, čo môže mať za následok vznik červenej, šupinatej vyrážky na koži.

Lekári úplne nerozumejú tomu, čo psoriázu spôsobuje, ale domnievajú sa, že k nej dochádza v dôsledku problémov s imunitným systémom.

Asi 30 percent ľudí s psoriázou tiež vyvíja PsA. PsA spôsobuje zápal kĺbov, ktorý môže viesť k bolesti, opuchu a stuhnutiu.

Nie každý s PsA má však charakteristickú vyrážku so psoriázou. Podľa prehľadu z roku 2014 má približne 10 až 37 percent ľudí s PsA súčasne kožné a kĺbové príznaky, zatiaľ čo približne 6 až 18 percent jedincov má príznaky v kĺboch ​​skôr, ako sa objaví psoriatická vyrážka.

Autori novšej recenzie uvádzajú, že asi 80 percent ľudí s PsA má príznaky psoriázy skôr, ako sa u nich vyvinie zápal kĺbov.

Príznaky psoriatickej vyrážky

Psoriatická vyrážka sa zvyčajne prejavuje ako silné červené škvrny na pokožke s pokrytím striebristými šupinami. Tieto škvrny môžu byť suché, svrbiace a boľavé. Vyrážka sa môže vyvinúť kdekoľvek, ale často postihuje nasledujúce časti tela:

• lakte
• kolená
• dolnej časti chrbta
• pokožka hlavy
• tvár
• ruky
• chodidlá chodidiel

Existujú rôzne druhy psoriázy, z ktorých každý môže spôsobiť trochu inú vyrážku. Je možné, že máte viac ako jeden druh psoriázy súčasne. Niektoré bežné typy psoriázy zahŕňajú:

• Psoriáza s plakmi je najbežnejšia forma, ktorá postihuje asi 85 až 90 percent ľudí s psoriázou. Tento typ psoriázy spôsobuje červené suché škvrny na pokožke, ktoré ich pokrývajú striebristými šupinami. Tieto plaky sa môžu líšiť veľkosťou aj tvarom.
• Guttátová psoriáza spôsobuje veľa malých škvŕn oválneho tvaru, ktoré sa zvyčajne objavujú na hrudníku, nadlaktiach, stehnách a pokožke hlavy.
• Inverzná psoriáza spôsobuje hladké červené škvrny, ktoré sa tvoria v miestach, kde sa pokožka prehýba, napríklad okolo genitálií, prsníkov a podpaží. Trenie a potenie môžu tieto škvrny ešte zhoršiť.
• Pustulózna psoriáza je zriedkavejšia forma psoriázy, ktorá spôsobuje, že sa na pokožke vytvárajú malé pľuzgiere naplnené tekutinou, známe ako pustuly.
• Erytrodermická psoriáza je zriedkavá a závažná forma psoriázy, ktorá postihuje väčšinu tela človeka. Spôsobuje začervenanú šupinatú pokožku a niektorí ľudia majú silné svrbenie alebo pálenie. Tento typ psoriázy si vyžaduje okamžitú liečbu.

Fotografie zo psoriázy

Liečba psoriatickej vyrážky

Pre ľudí s psoriatickou vyrážkou je k dispozícii veľa rôznych spôsobov liečby. Výber spôsobu liečby bude závisieť od typu a závažnosti vyrážky. Rôzni ľudia reagujú na rôzne lieky a niektorí ľudia môžu vyžadovať kombinovanú liečbu.

Možnosti liečby psoriatickej vyrážky zahŕňajú:

Miestne lieky

Lekári zvyčajne odporúčajú lokálnu liečbu miernej alebo stredne ťažkej psoriázy. Môžu to byť napríklad tieto:

• Zmäkčovadlá sú nekozmetické zvlhčovače, ktoré pomáhajú chrániť pokožku a znižovať suchosť, svrbenie a tvorbu vodného kameňa.
• Lokálne steroidy sa líšia silou a silnejšie topické steroidy si vyžadujú lekársky predpis. Tieto krémy a masti pôsobia tak, že zmierňujú zápal a spomaľujú rast kožných buniek.
• Analógy vitamínu D pôsobia spomalením rastu kožných buniek a môžu pomôcť odstrániť šupiny a vyrovnať silné plaky. Lekári ich často predpisujú v kombinácii s topickými steroidmi.
• Lokálne retinoidy sú syntetickou formou vitamínu A a lekári ich často predpisujú v kombinácii s topickými steroidmi. Retinoidy pomáhajú spomaliť rast kožných buniek, znižujú tvorbu vodného kameňa a redukujú hrubé škvrny na pokožke. Tehotné ženy by sa mali retinoidom vyhýbať.
• Uhoľný decht sa dodáva vo forme šampónov, pien a mastí, ktoré sú dostupné na pulte. Tieto lieky môžu pomôcť znížiť svrbenie a šupiny.
• Medzi inhibítory kalcineurínu patrí takrolimová masť a pimekrolimový krém. Lekári niekedy predpisujú tieto lieky na liečbu psoriázy, najmä plakovej psoriázy na tvári alebo inverznej psoriázy.

Liečba svetlom

Svetelná terapia, známa tiež ako fototerapia, využíva na ošetrenie pokožky človeka ultrafialové (UV) svetlo. Svetelná terapia sa zvyčajne koná v nemocnici alebo v špeciálnom centre a pre efektivitu môže človek potrebovať dve až tri sedenia týždenne.

Lekári často predpisujú svetelnú terapiu v kombinácii s niektorými lokálnymi spôsobmi liečby.

Liečba svetlom môže byť prospešná pre ľudí s:

• psoriáza nechtov
• psoriáza na dlaniach a chodidlách
• psoriáza na pokožke hlavy
• hrubé plaky
• veľké oblasti psoriázy

K dispozícii sú rôzne typy svetelnej terapie, vrátane:

• Terapia ultrafialovým žiarením B (UVB). Terapia UVB vyžaduje, aby sa človek postavil do svetelnej skrinky a dostal dávku neviditeľného svetla.
• Liečba laserom. Lekár dodáva vysoké dávky svetla priamo do postihnutých oblastí pokožky človeka.
• Psoralen plus ultrafialové žiarenie A (PUVA). Na toto ošetrenie človek buď užíva tabletu psoralenu, alebo sa máča v kúpeli s obsahom psoralenu. Táto chemikália spôsobuje, že pokožka je citlivejšia na UV svetlo.
• Liečba doma. Jednotlivec doma používa svetelný box alebo vreckové zariadenie.

Svetelná terapia je dobrou voľbou pre ľudí, ktorí nemôžu používať iné formy liečby psoriázy. Medzi týchto ľudí patria:

• tehotné a dojčiace ženy
• deti
• ľudia s oslabeným imunitným systémom alebo s infekciou

Lekári neodporúčajú svetelnú terapiu ľuďom, ktorí:

• máte alebo ste mali rakovinu kože
• máte zdravotné ťažkosti, ktoré spôsobujú, že sú citlivé na UV svetlo, vrátane lupusu a porfýrie
• užívate lieky, ktoré môžu zvýšiť ich citlivosť na UV svetlo, vrátane určitých antibiotík, diuretík a antimykotík

Biologické a systémové lieky

Miestna liečba môže pomôcť zvládnuť príznaky, ale nevyrieši základný problém psoriázy alebo psoriatickej artritídy. Môžu to urobiť dlhodobé možnosti, ako napríklad biologické lieky.

Pokyny zverejnené v roku 2018 odporúčajú použitie biologickej liečby ako liečby prvej línie u ľudí s novou diagnózou psoriatickej artritídy.

Tieto lieky sa osvedčujú pri znižovaní frekvencie vzplanutia, závažnosti príznakov a spomalení progresie ochorenia.

Môžu však mať vážne nepriaznivé účinky a nemusia byť vhodné pre každého. V týchto prípadoch sú k dispozícii ďalšie dlhodobé možnosti.

Lekár pomôže jednotlivcovi pri vhodnom výbere.

Domáce opravné prostriedky

Ľudia s PsA môžu vyskúšať použitie domácich liekov a zmien životného štýlu na liečbu alebo prevenciu psoriatickej vyrážky. Tie obsahujú:

• Skôr horúce kúpele a sprchy. Vyhýbanie sa extrémnym teplotám môže pomôcť zabrániť vysušeniu pokožky.
• Používanie zmäkčovadiel na prevenciu suchej pokožky.
• Vyhýbajte sa kozmetike a vôňam, ktoré zhoršujú pokožku, napríklad silným parfumom. Namiesto toho používajte šampóny, kondicionéry a mydlá bez obsahu siričitanov a bez parabénov.
• Zdravo a vyvážene sa stravujte s dostatkom vitamínov, minerálov a omega-3 mastných kyselín. Výskum naznačuje, že omega-3 môžu pomôcť zmierniť zápal.

Zobrať

Okrem zápalu kĺbov sa u mnohých ľudí s PsA vyskytuje aj psoriatická vyrážka. Táto vyrážka je zvyčajne červená a šupinatá, ale jej typ a závažnosť sa môžu značne líšiť.

Liečba psoriatickej vyrážky zahŕňa lokálne krémy a masti, svetelnú terapiu a systémové lieky. Lekár zvyčajne začne predpísaním miernejšej lokálnej liečby a skúmaním, ako príznaky človeka reagujú. Niektoré domáce lieky môžu tiež pomôcť zmierniť alebo predchádzať prejavom psoriázy.

Prečítajte si článok v španielčine.