Tieto antibiotiká môžu ohroziť zdravie ciev
Typ antibiotika používaného pri liečbe bakteriálnych infekcií je spájaný s mnohými nepriaznivými zdravotnými udalosťami, čo vedie odborníkov k opatrnosti pri predpisovaní týchto liekov. Posledné dôkazy teraz potvrdzujú, že zvyšujú riziko aortálnej choroby, čo je stav, ktorý poškodzuje hlavnú tepnu ľudského tela.
Fluorochinolóny sú typom antibiotika, ktoré sa niekedy predpisuje na liečbu rôznych bakteriálnych infekcií, od bakteriálnej sinusitídy po infekcie močových ciest.
Avšak vždy boli označené ako látky, ktoré prinášajú potenciálne nebezpečné vedľajšie účinky.
V roku 2016 teda Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) „schválil zmeny v označovaní bezpečnosti [...] s cieľom posilniť varovania pred ich spojením s invalidizujúcimi a potenciálne trvalými vedľajšími účinkami a obmedziť ich použitie.“
Posledné pozdĺžne štúdie spájali užívanie týchto antibiotík s významne zvýšeným rizikom aortálnej choroby, čo je vaskulárny stav, pri ktorom je ovplyvnená aorta - hlavná krvotvorná cieva tela.
Ochorenie aorty je charakterizované buď aneuryzmom (keď sa artéria rozširuje) alebo disekciou (keď praskne) a obe tieto udalosti môžu byť životu nebezpečné.
Nová štúdia - vedená výskumníkmi z Karolinska Institutet v Štokholme, Lund University (obaja vo Švédsku) a Statens Serum Institut v Kodani v Dánsku - teraz potvrdila niektoré z týchto znepokojujúcich združení.
Vedúci výskumný pracovník Björn Pasternak - z lekárskej kliniky Karolinska Institutet - však tvrdí, že uprostred všeobecnej záhuby a šera je lúč nádeje.
"Naše výsledky potvrdzujú zistenia z predchádzajúcich štúdií, ale naznačujú, že zvýšené riziko nie je také výrazné, ako naznačujú tieto štúdie."
Björn Pasternak
Zistenia boli publikované v BMJ.
Fluorochinolóny viac ako zdvojnásobujú riziko
Vedci pracovali s údajmi získanými z národných zdravotných registrov - Národný register predpísaných liekov, Národný register pacientov, Švédska štatistika a Švédsky register príčin smrti - predložené v období od júla 2006 do decembra 2013.
Porovnávali riziko aortálnej choroby u 360 088 ľudí liečených fluorochinolónmi s rizikom rozvoja tohto stavu medzi rovnakým počtom účastníkov liečených iným typom antibiotika: amoxicilínom.
Analýza vedcov odhalila o 66 percent vyššie riziko vzniku aneuryzmu aorty aorty u ľudí, ktorým boli podávané fluorochinolónové antibiotiká.
„Toto zvýšenie,“ píšu autori, „zodpovedalo absolútnemu rozdielu 82 [...] prípadov aneuryzmy a disekcie aorty na 1 milión epizód liečby [počas] 60-denného rizikového obdobia.“
Pripúšťajú, že - podobne ako v predchádzajúcich štúdiách - mal nový výskum pozorovací charakter, a preto nebol schopný preukázať, že fluorochinolóny spôsobujú ochorenie aorty.
Pasternak napriek tomu tvrdí, že veľkosť a silná metodológia štúdie znamenajú, že jej výsledky poskytujú najspoľahlivejšie dôkazy, ktoré sa v tomto bode odhalili.
„Aj keď absolútne zvýšenie rizika bolo relatívne malé,“ vysvetľujú vedci, „zistenia štúdie by sa mali interpretovať v kontexte rozsiahleho používania fluórchinolónov.“
Základným mechanizmom za vzťahom medzi používaním fluórchinolónov a ochorením aorty môže byť to, že tieto antibiotiká „zapínajú“ aktivitu určitých enzýmov, ktoré môžu poškodiť integritu vnútorného tkaniva.
„Jedným z faktorov podieľajúcich sa na vzniku aortálnej choroby je zvýšená aktivita v tkanivových degradačných enzýmoch známych ako matrixové metaloproteinázy,“ vysvetľuje Pasternak.
„Vieme, že fluórchinolóny indukujú aktivitu týchto enzýmov,“ dodáva, „o ktorej sa tiež predpokladá, že je základom známejšieho nepriaznivého účinku bolesti a pretrhnutia šľachy.“
Ďalšie štúdie by sa mali zamerať na objasnenie toho, či sú určité typy fluorochinolónových antibiotík škodlivejšie pre zdravie ciev ako iné. Vedci tiež dospievajú k záveru, že je potrebné venovať väčšiu pozornosť porozumeniu biologickým mechanizmom, ktoré sú v hre.
