Čo môže spôsobiť bolesť brucha a zápchu?
Bolesť brucha je častým príznakom zápchy, preto sa často vyskytuje spolu. Existuje veľa dôvodov, prečo ľudia pociťujú bolesti brucha a zápchu, od určitých faktorov životného štýlu až po ťažké zdravotné ťažkosti.
Zápcha je rozšírený stav, ktorý môže postihnúť ľudí v akomkoľvek veku. Podľa Národného ústavu pre diabetes a choroby tráviacej sústavy a obličiek (NIDDK) má príznaky zápchy okolo 16 zo 100 dospelých v Spojených štátoch.
V tomto článku uvádzame zoznam príznakov zápchy a bolesti brucha a skúmame niektoré možné príčiny. Pozeráme sa tiež na to, kedy navštíviť lekára a na možnosti liečby.
Príznaky zápchy
Bolesť brucha môže byť príznakom zápchy.
NIDDK definuje zápchu ako menej ako tri pohyby čriev týždenne.
Medzi ďalšie príznaky zápchy patria:
- bolesť brucha
- ťažkosti alebo bolesť pri stolici
- tvrdá, suchá alebo hrudkovitá stolica
- pocit, že črevo po vyprázdnení nie je prázdne
Príznaky bolesti brucha
Bolesť brucha sa môže líšiť typom, závažnosťou a trvaním. Ak bolesť brucha sprevádza zápchu, môže spôsobiť nasledovné:
- tupá bolesť v žalúdku
- kŕčové bolesti
- nadúvanie alebo prebytočný plyn
- strata chuti do jedla
Možné príčiny
Príčin bolesti brucha a zápchy je veľa. Niektoré z nich rozoberáme nižšie:
Možnosti stravovania
Konzumácia stravy s nízkym obsahom vlákniny zvyšuje riziko zápchy a bolesti brucha. Vláknina je nevyhnutná pre zdravé pohyby čriev, pretože pomáha hromadiť sa a zmäkčovať stolicu, čo jej umožňuje ľahší prechod cez črevá.
Metaanalýza z roku 2012 zistila, že príjem vlákniny stravou zvýšil frekvenciu stolice u ľudí so zápchou.
Podľa NIDDK by sa ľudia mali snažiť jesť každý deň medzi 25 a 31 gramami vlákniny. Ľudia, ktorí chcú do svojej stravy pridať viac vlákniny, by tak však mali robiť postupne.
Náhle alebo extrémne zmeny stravovacích návykov môžu tiež spôsobiť zmeny v stolici. Hydratácia je tiež nevyhnutná na zmiernenie zápchy, pretože voda zmäkčuje stolicu a pomáha jej pohybovať sa po čreve.
Stres a úzkosť
Existuje vzťah medzi nervovým systémom a tráviacim systémom, ktorý vedci označujú ako os čreva a mozgu. Výskum naznačuje, že stres a úzkosť môžu mať vplyv na baktérie v čreve, čo vedie k problémom s črevom.
U niektorých ľudí môže bolesť brucha a zápcha spôsobiť aj depresia a iné poruchy nálady, ako aj faktory životného štýlu, ktoré prispievajú k stresu.
Lieky a doplnky
Niektoré lieky a doplnky výživy môžu zhoršiť alebo spôsobiť zápchu. Podľa NIDDK môžu k zápche prispieť nasledujúce typy liekov:
- antacidá obsahujúce hliník a vápnik
- anticholinergiká
- spazmolytiká
- antikonvulzíva
- blokátory kalciových kanálov
- diuretiká
- omamné lieky na tlmenie bolesti
- niektoré antidepresíva
Medzi minerálne doplnky, ktoré môžu spôsobovať zápchu, patrí železo a vápnik.
Nedostatok fyzickej aktivity
Cvičenie môže zvýšiť kontrakciu svalov v črevách, čo môže pomôcť tlačiť stolicu.
Sedavý životný štýl môže viesť k bolestiam brucha a zápche. Pravidelná fyzická aktivita skracuje čas potrebný na pohyb potravy cez črevo.
Cvičenie tiež zvyšuje srdcovú frekvenciu a kontrakciu svalov v tele, vrátane tých v črevách. Keď sa črevné svaly stiahnu, pomáhajú tlačiť stolicu.
Štúdia z roku 2012 zameraná na dospievajúcich z Hongkongu naznačuje, že existuje vzťah medzi dávkou a odpoveďou medzi fyzickou aktivitou a zápchou, pričom príznaky sa zlepšujú, keď človek viac cvičí.
Oslabené panvové svaly
Svaly panvového dna podporujú črevo, tiež močový mechúr a maternicu. Oslabené panvové svaly môžu človeku sťažiť stolicu. Môžu sa tiež vyskytnúť problémy s močením.
Medzi faktory, ktoré môžu oslabiť panvové svaly, patria:
- starnutie
- pôrod a tehotenstvo
- obezita
- namáhanie v dôsledku dlhodobej zápchy
Celiakia
Celiakia je imunitná reakcia na konzumáciu lepku, proteínu, ktorý je prirodzene prítomný v pšenici, jačmeni a raži.
Podľa Nadácie pre celiakiu má tento stav na celom svete asi 1 zo 100 ľudí. Ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku celiakie, ak má tento stav blízky príbuzný.
Keď ľudia s celiakiou jedia lepok, spôsobuje to poškodenie tenkého čreva a môžu spôsobiť celý rad tráviacich systémov a ďalšie problémy. Príznaky sa však môžu medzi ľuďmi líšiť a majú tendenciu rôzne ovplyvňovať deti a dospelých.
Niektoré bežné príznaky celiakie môžu zahŕňať:
- bolesť brucha alebo kŕče
- chronická hnačka
- zápcha
- nadúvanie a plyn
- nevoľnosť a zvracanie
- strata váhy
- únava
Syndróm dráždivého čreva
Syndróm dráždivého čreva (IBS) je chronický stav zahŕňajúci niekoľko rôznych zažívacích symptómov, ktoré sa vyskytujú najčastejšie. IBS je funkčná porucha, čo znamená, že nespôsobuje žiadne zistiteľné zmeny v bunkách alebo tkanivách čreva.
IBS je bežný stav, ktorý podľa Medzinárodnej nadácie pre poruchy gastrointestinálneho traktu postihuje asi 10 - 15% ľudí na celom svete.
Medzi príznaky IBS patria:
- bolesti brucha a kŕče
- zápcha, hnačka alebo oboje
- nadúvanie a plyn
- belavý hlien v stolici
Lekári úplne nerozumejú tomu, čo spôsobuje IBS, ale stres, hormonálna nerovnováha a citlivosť na jedlo môžu u niektorých ľudí vyvolať príznaky.
Zápalové ochorenie čriev
Zápalové ochorenie čriev (IBD) je zastrešujúcim výrazom pre niekoľko chronických gastrointestinálnych stavov, vrátane Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy.
IBD spôsobuje zápal pozdĺž tráviaceho traktu, čo môže viesť k poškodeniu čriev a širokej škále systémov, ktoré majú tendenciu prichádzať a odchádzať v cykloch. Ľudia s IBD majú zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka.
Podľa nadácie Crohn’s and Colitis Foundation ovplyvňuje IBD asi 1,6 milióna ľudí v USA.
IBD má tendenciu spôsobovať opakujúce sa, krvavé hnačky, ale niekedy môže spôsobiť aj zápchu. Medzi ďalšie bežné príznaky patria:
- bolesti brucha a kŕče
- únava
- strata chuti do jedla
- nevoľnosť a zvracanie
- strata váhy
Kolorektálny karcinóm
Kolorektálny karcinóm je termín, ktorý lekári používajú pri rakovine hrubého čreva alebo konečníka.
Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti je celoživotné riziko vzniku kolorektálneho karcinómu približne 1 z 24 u žien a 1 z 22 u mužov.
Medzi príznaky a príznaky kolorektálneho karcinómu patria:
- pretrvávajúca zmena črevných návykov, ako je zápcha alebo hnačka
- bolesti brucha a kŕče
- krv alebo hlien v stolici
- zmeny konzistencie stolice
- pocit neúplných evakuácií po stolici
- slabosť a únava
- neočakávané chudnutie
Ďalšie problémy s črevom
Mnoho stavov, ktoré ovplyvňujú hrubé črevo, môže spôsobiť bolesti brucha a zápchu. Môžu to byť napríklad:
- Análna trhlina: Slza v tkanive, ktorá lemuje konečník.
- Črevná obštrukcia: Potenciálne život ohrozujúci stav, ktorý nastane, keď niečo blokuje tenké alebo hrubé črevo.
- Divertikulitída: Zápal divertikuly (malé vrecúška), ktoré sa tvoria v črevných stenách.
Poranenia a poruchy mozgu alebo chrbtice
Miecha a mozog riadia schopnosť človeka stolice. Zranenia alebo stavy, ktoré poškodzujú mozog a miechu, môžu mať vplyv na túto schopnosť.
Napríklad človek už nemusí pociťovať senzáciu, ktorá mu dáva vedieť, keď potrebuje vyprázdnenie, alebo môže stratiť dobrovoľnú kontrolu nad defekáciou.
Poškodenie mozgu a miechy môže byť výsledkom:
- traumatické poranenie
- roztrúsená skleróza
- Parkinsonova choroba
- mŕtvica
Kedy navštíviť lekára
Ak domáce lieky a zmeny životného štýlu nezmierňujú zápchu a bolesti brucha, vyhľadajte lekára.
Ľudia s bolesťami brucha a zápchou by mali tiež navštíviť lekára, ak majú:
- rodinná anamnéza rakoviny hrubého čreva a konečníka
- neschopnosť prejsť plynom
- krv v stolici alebo krvácanie z konečníka
- horúčka
- bolesť v spodnej časti chrbta
- pretrvávajúca únava
- silné alebo neustále bolesti brucha alebo citlivosť
- nevysvetliteľné chudnutie
- opakované zvracanie
Liečba
Mnoho prípadov zápchy a bolesti brucha sa upraví pomocou domácich liekov alebo zmenou životného štýlu.
Ak nefungujú, lekár môže odporučiť lieky na zápchu. V závažných prípadoch môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok.
Ďalej diskutujeme o týchto rôznych možnostiach liečby:
Domáce lieky a zmeny životného štýlu
Nasledujúce tipy môžu pomôcť zmierniť alebo zabrániť zápche a iným problémom s črevom:
- jesť viac potravín bohatých na vlákninu, ako je ovocie, zelenina, celozrnné výrobky a strukoviny
- piť veľa vody, aby ste zostali hydratovaní
- pravidelne cvičiť
- užívanie probiotických doplnkov na podporu zdravej rovnováhy baktérií v čreve
- neodkladanie stolice, akonáhle dôjde na nutkanie
- neponáhľajte pohyb čriev a zabezpečte, aby všetka stolica prechádzala z tela
- cviky na panvové dno, ktoré pomáhajú vyprázdňovaniu a zabraňujú inkontinencii
Lieky
Niekoľko voľnopredajných liekov a liekov na predpis môže pomôcť pri liečbe zápchy. Lekár alebo lekárnik môže osobe poradiť o vhodných možnostiach liečby.
Podľa NIDDK zahŕňajú OTC laxatívne možnosti:
- vláknové doplnky vrátane Citrucel, FiberCon a Metamucil
- zmäkčovače stolice, napríklad Colace a Docusate
- osmotické látky, ako napríklad Milk of Magnesia a Miralax
- mazivá, napríklad minerálny olej
- stimulačné laxatíva, ako napríklad Correctol a Dulcolax
Medzi lieky na predpis na zápchu patria lubiprostón, linaklotid, plekanatid a prukaloprid.
Chirurgia
Lekár môže odporučiť osobe chirurgický zákrok, ak je jeho zápcha spôsobená štrukturálnym problémom, napríklad blokádou alebo svalovými problémami. Lekári si však zvyčajne vyhradia chirurgický zákrok pre prípady, keď iné spôsoby liečby boli neúspešné.
Zhrnutie
Zápcha je rozšírený stav, ktorý sa často vyskytuje spolu s bolesťami brucha. Je to zriedka dôvod na obavy a zvyčajne to vyplýva z životného štýlu a stravovacích faktorov alebo ako vedľajší účinok niektorých liekov.
Zápcha však môže byť niekedy znakom základného zdravotného stavu. Ľudia by sa mali porozprávať s lekárom, ak zápcha nereaguje na zmeny stravovania a životného štýlu alebo ak sú príznaky závažné, opakujúce sa alebo znepokojujúce.
Lekár môže problém preskúmať, stanoviť diagnózu a odporučiť postup liečby.
