Čo zahŕňa stereotaktická biopsia prsníka?
Stereotaktická biopsia je typ biopsie, ktorá môže pomôcť diagnostikovať rakovinové bunky v prsnom tkanive. Rádiológ pomocou mamografického prístroja pomocou dvoch snímok prsného tkaniva odoberie vzorku tkaniva na testovanie.
Najlepším spôsobom liečenia rakoviny je chytiť ju v najskoršom možnom štádiu. V tomto štádiu je liečba najúčinnejšia.
Rôzne skríningové metódy môžu ukázať hrčky alebo zmeny, ktoré môžu byť rakovinovým tkanivom. Ak sú tieto testy pozitívne, ďalším krokom je často biopsia.
Pri biopsii rádiológ odstráni vzorku tkaniva na vyšetrenie pod mikroskopom, aby zistil, či nedošlo k rakovine.
V dnešnej dobe používajú zdravotnícki pracovníci na vedenie procesu biopsie väčšinou zobrazovacie technológie. Často používajú ultrazvuk, ale ďalšou možnosťou je stereotaktická biopsia prsníka.
Tento postup využíva technológiu mamogramov na vedenie ihly, keď odoberá bunky na vyšetrenie.
Čo je stereotaktická biopsia prsníka?
Stereotaktická biopsia prsníka je špecifický druh biopsie.
Rádiológovia používajú špecializované mamografické prístroje, aby im pomohli určiť akékoľvek podozrivé oblasti. Tieto prístroje poskytujú röntgenové lúče z dvoch rôznych uhlov.
Tieto dve sady snímok vedú rádiológa do oblasti záujmu, keď odoberajú vzorky tkaniva. Patológ potom analyzuje vzorky, aby zistil, či je prítomná rakovina.
Lekár môže odporučiť tento druh biopsie, ak zistí mamograf alebo iné vyšetrenie:
- malé usadeniny vápnika, ktoré by mohli byť príznakmi rakoviny
- abnormálne zmeny v prsných tkanivách
- podozrivá hrčka
- zmeny v oblasti, kde došlo k chirurgickému zákroku
- nepravidelnosti v štruktúre prsníkov
Ak testy preukážu neobvyklú hmotnosť alebo rutinný mamograf zistí zmeny v prsnom tkanive, je dôležité zistiť, či ide o príznaky rakoviny.
Stereotaktická biopsia prsníka môže lekárom pomôcť analyzovať vzorky tkaniva, aby lepšie pochopili zdravie prsníka.
Čo očakávať
Pred stereotaktickou biopsiou prsníka by osoba mala povedať lekárovi:
- ak môžu byť tehotné
- o akýchkoľvek doplnkoch a liekoch, ktoré používajú
Patria sem lieky na predpis, bylinné lieky, vitamíny, minerály a lieky dostupné bez lekárskeho predpisu, ako je aspirín.
Mnoho ľudí užíva na odporúčanie lekára lieky na riedenie krvi alebo malé dávky aspirínu. Vo väčšine prípadov budú musieť tieto lieky prestať používať niekoľko dní pred zákrokom.
Čo očakávať
Tu je niekoľko tipov na tento deň:
- Noste pohodlné oblečenie, hoci nemocnica môže byť pre tento zákrok oblečená.
- Nepoužívajte dezodorant, mastenec, parfumy ani telové mlieka v okolí podpazuší alebo pŕs.
- Nechajte akékoľvek šperky doma.
- Pred testom odstráňte všetky zubné prístroje, okuliare a všetko, čo je vyrobené z kovu a ktoré by mohli rušiť röntgenové lúče.
Vybavenie
Mamografické zariadenie používa na vyšetrenie prsníka röntgenové lúče. Dizajn zabezpečí, že röntgenové lúče dosiahnu iba časť, ktorá sa vyšetruje.
Stroj môže držať, stláčať a posúvať prsník do rôznych pozícií. To umožňuje rádiológom snímať prsia z rôznych uhlov.
Stereotaktické biopsie prsníka používajú špeciálny druh mamografických prístrojov, ale sú podobné tým, ktoré sa používajú pri bežných mamografoch.
Prístroj pomáha rádiológom alebo lekárom pred odberom vzoriek zaistiť, aby dostali ihlu na správne miesto.
Rádiológ použije jeden z dvoch rôznych druhov ihiel na odber vzoriek prsného tkaniva:
- vákuovo podporované zariadenie (VAD) dokáže vysať niekoľko vzoriek buniek iba s jedným zavedením
- ihla (CN), ktorá je veľká a dutá, zhromažďuje jednu vzorku prsného tkaniva na jedno zavedenie
Podľa článku zverejneného v roku 2013 v Rádiológia, väčšina postupov teraz používa ihlu VAD.
Počas biopsie
Väčšina stereotaktických biopsií prsníkov sa vykonáva ambulantne. Jednotlivci zostávajú bdelí počas celého postupu, ktorý môže trvať 30 - 60 minút.
Ľudia zvyčajne počas biopsie hlásia malú alebo žiadnu bolesť a po nej žiadne zjazvenie prsníka. Je dobré poprosiť priateľov alebo príbuzných o prepravu na schôdzku a späť.
Kroky postupu
Počas postupu bude osoba buď:
- sedieť vzpriamene na stoličke pred mamografickým prístrojom
- ľahnite si lícom nadol na pohyblivý vyšetrovací stôl, ktorý sa nazýva brušný stôl a ktorý má otvor pre priechod prsníka
Rádiológ zdvihne stôl a vykoná procedúru zdola.
Niektorým je nepríjemné ľahnúť si a otočiť hlavu na jednu stranu. Vankúše môžu pomôcť znížiť toto nepohodlie.
- Rádiológ znecitliví prsník lokálnym anestetikom. Môže dôjsť k miernemu pichnutiu.
- Ďalej urobia malý rez na povrchu kože, kam bude smerovať bioptická ihla.
- Rádiológ potom nasmeruje ihlu cez rez a nasmeruje ju do oblasti záujmu, zatiaľ čo proces riadia dva obrazy postihnutej oblasti a počítačom generované súradnice.
- Keď je ihla na svojom mieste, rádiológ získa viac mamografických snímok, aby sa ubezpečil, že je ihla v polohe, aby získala dobrú vzorku.
Zatiaľ čo rádiológ zhromažďuje vzorky prsného tkaniva, môžu byť počuť cvakavé alebo bzučiace zvuky.
- Ak je ihlou VAD, rádiológ extrahuje 8 - 12 vzoriek do zbernej komory.
- Ak používajú jadrovú ihlu, časť ihly sa pohybuje vpred, prerezáva prsné tkanivo a ukladá ho do ihly. Stane sa to trikrát až šesťkrát.
Po odbere všetkých vzoriek rádiológ vytiahne ihlu. Môžu umiestniť marker na miesto, kde bola biopsia urobená, pre ďalšie použitie. To nebude mať vplyv na tvar alebo vzhľad prsníka.
Potom urobia niekoľko finálnych mamografických snímok.
Po ukončení procedúry
Tento druh biopsie nepotrebuje stehy. Rádiológ upraví oblasť rezu pomocou sterilných prúžkov a môže vyvíjať tlak až 5 minút na zastavenie alebo zabránenie krvácania.
Po ukončení procedúry môže osoba pocítiť:
- modriny
- opuch
- bolestivosť
Pomôcť môžu lieky na zmiernenie bolesti ľadom a voľným predajom.
Osoba by mala kontaktovať svojho lekára, ak spozoruje:
- začervenanie
- teplo
- odtok tekutiny
- silné opuchy a krvácanie
Môžu to byť príznaky infekcie, ktorá si vyžaduje liečbu.
Ľudia by sa mali vyhýbať namáhavej činnosti najmenej 24 hodín, potom však môžu pokračovať v bežných činnostiach.
Výsledky a to, ako ich čítajú lekári
Špeciálne vyškolený lekár, ktorý sa nazýva patológ, vyšetrí prsné tkanivo, ktoré poskytuje biopsia. Zistia, či sú alebo nie sú prítomné rakovinové alebo predrakovinové bunky.
Budú informovať lekára, ktorý nariadil biopsiu, a lekár sa s pacientom podelí o diagnózu. Potom môžu rokovať o ďalších krokoch.
Čo znamenajú výsledky?
Lekári môžu získať veľa informácií vyšetrením vzoriek tkaniva z biopsie.
Ak biopsia zistí bunky rakoviny prsníka, ukáže sa tiež:
- o aký druh rakoviny ide
- ak je pozitívny na hormonálny receptor
Tieto informácie môžu pomôcť lekárom a pacientom vypracovať liečebné plány, ktoré vyhovejú individuálnym potrebám.
Ak je prsné tkanivo normálne alebo ak sa preukáže, že existujúca hrčka nie je rakovinová, bude pravdepodobne potrebné ďalšie vyšetrenie, aby sa potvrdilo, že rakovina nie je prítomná, alebo aby lekár pomohol s sledovaním prsného tkaniva v priebehu času.
Výhody
V prehľade účinnosti stereotaktických biopsií prsníka zverejnenom v roku 2011 sa uvádza, že sú veľmi presné a citlivé.
Preto je veľmi užitočné zistiť, či je alebo nie je podozrivá oblasť v prsníku rakovinová.
Riziká
Stereotaktická biopsia prsníka, tak ako všetky lekárske zákroky, bude obsahovať určité riziká.
- Nie je to vhodné počas tehotenstva, pretože ožarovanie môže byť škodlivé pre nenarodené dieťa.
- Môže byť ťažké vykonať, ak má daná osoba malé prsia.
- Môžu sa vyskytnúť určité bolesti, aj keď voľnopredajné lieky na zmiernenie bolesti zvyčajne pomáhajú.
- U malého počtu ľudí - menej ako 1 percenta - sa môže pri biopsii vyvinúť odber krvi, ktorý sa nazýva hematóm.
- Existuje šanca 1 z 1 000 na rozvoj infekcie v dôsledku rezu.
- V zriedkavých prípadoch môže ihla na biopsiu prejsť cez hrudnú stenu a spôsobiť komplikácie.
Nie je to veľmi účinné v prípadoch blízko hrudnej steny, kde sú veľmi rozšírené usadeniny vápnika, alebo s presne stanovenými hmotnosťami.
Zobrať
Ak mamograf alebo fyzikálne vyšetrenie preukáže neobvyklú hrčku v prsníku, lekár môže odporučiť biopsiu.
V minulosti bola jedinou možnosťou operácia. Teraz lekár odporučí operáciu, iba ak vie, že je potrebné odobrať aj tkanivo.
Stereotaktická biopsia prsníka používa mamografické zariadenie na vedenie ihly pri odoberaní vzorky tkaniva. Považuje sa to za efektívny postup.
Vyhliadky na rakovinu prsníka v počiatočnom štádiu sú dobré.
Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti bude takmer 100 percent ľudí, ktorí majú rakovinu prsníka v štádiu 0 alebo 1, žiť najmenej ďalších 5 rokov. Skríning a - ak to lekár odporučí - biopsia, môžu pomôcť chrániť ľudí pred vznikom rakoviny prsníka v neskoršom štádiu.
Otázka:
Ak podstúpim biopsiu, rozšíri sa rakovinové bunky?
A:
Je veľmi nepravdepodobné, že biopsia spôsobí šírenie rakovinových buniek.
Yamini Ranchod, PhD, MS Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.