Čo je to ľavostranná kolitída?
Ľavostranná kolitída je typ ulceróznej kolitídy, čo je stav, ktorý spôsobuje zápal hrubého čreva. Ako naznačuje jeho názov, ľavostranná kolitída postihuje ľavú stranu hrubého čreva.
Ľavostranná kolitída má podobné príznaky ako iné typy ulceróznej kolitídy, vrátane hnačiek a bolesti brucha. Tento stav nie je liečiteľný, ale liečba môže zmierniť príznaky.
Pre tých, ktorí majú tento stav, je k dispozícii niekoľko liečebných metód, ale liečba a manažment sa budú líšiť od prípadu k prípadu.
Čo je to ľavostranná kolitída?
Ľavostranná kolitída alebo distálna ulcerózna kolitída je forma ulceróznej kolitídy, ktorá postihuje iba poslednú časť hrubého čreva, ktorá sa nazýva distálna časť hrubého čreva. Distálny hrubý črevo sa tiahne od konečníka až po hrubé črevo a končí sa ohybom sleziny, čo je bod, kde sa hrubé črevo ohýba.
Distálna časť hrubého čreva je najčastejšou lokalizáciou ulceróznej kolitídy.
Ulcerózna kolitída je typ zápalového ochorenia čriev. Vyvíja sa, keď neobvyklá reakcia imunitného systému tela vedie k zápalu v črevnom trakte.
Tento zápal spôsobuje tvorbu malých vredov v sliznici hrubého čreva. Tieto vredy vytvárajú hlien a hnis a vedú k ďalším príznakom.
Ľavostranná kolitída je chronický stav. Po obdržaní diagnózy človek obvykle pociťuje príznaky počas celého života. Liečba ulceróznej kolitídy nie je v súčasnosti známa.
Príznaky
Príznaky ľavostrannej kolitídy sú veľmi podobné príznakom mnohých iných typov ulceróznej kolitídy.
Zatiaľ čo však chronická hnačka je najbežnejším príznakom ulceróznej kolitídy, u ľudí s ľavostrannou kolitídou je pravdepodobnejšie, že u nich dôjde k zápche.
Títo jedinci sa môžu sťažovať na neustálu potrebu vyprázdňovania. Tento pocit sa nazýva tenesmus a vyskytuje sa v dôsledku podráždenia a zápalu v konečníku. Ak ľudia s ulceróznou kolitídou prekonajú stolicu, je to zvyčajne veľmi malé množstvo.
Medzi ďalšie príznaky ulceróznej kolitídy patrí:
- strata váhy
- dehydratácia spôsobená hnačkou
- horúčka
- bolesť brucha alebo konečníka
- rektálne kŕče
- zápcha
V stolici môže byť aj krv. Krvavá stolica môže byť príznakom výrazného poškodenia hrubého čreva.
Každý, kto má v stolici krv, by mal zavolať lekára na stretnutie. Núdzový lekársky zásah si môže vyžadovať nielen malý pruh krvi.
Príčiny a rizikové faktory
Neexistuje jediná príčina ulceróznej kolitídy, ale existuje veľa teórií o tom, prečo sa vyskytuje.
Niektorí vedci sa domnievajú, že ulcerózna kolitída je autoimunitná porucha zameraná na tráviaci systém.
Čo vedia lekári, je to, že existuje veľa rôznych rizikových faktorov ulceróznej kolitídy, vrátane:
- anamnéza infekcií a užívanie antibiotík
- rodinná anamnéza ulceróznej kolitídy alebo iných porúch trávenia
- žijúci v rozvinutom národe
- žijúci ďalej od rovníka
Tieto rizikové faktory nie sú príčinami ulceróznej kolitídy a človek s nimi nemusí nutne ulceróznu kolitídu dostať. Tieto faktory však zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia u človeka.
Diagnóza
Správna diagnostika ľavostrannej kolitídy je kritickým krokom v jej liečbe. Lekári zvyčajne vykonajú vyšetrenie nazývané endoskopia, pri ktorom pomocou fotoaparátu vytvárajú snímky vnútornej strany hrubého čreva.
Snímky, ktoré endoskopia zachytí, pomôžu lekárovi vyhľadať príznaky zápalu, ako je začervenanie, zadržiavanie vody a ďalšie nepravidelnosti.
Pri ľavostrannej kolitíde príznaky stavu zmiznú, akonáhle kamera prekročí slezinnú flexiu. Lekári zvyčajne používajú tieto vedomosti na rozlíšenie medzi ľavostrannou kolitídou a inými formami ulceróznej kolitídy.
Liečba
Liečba ľavostrannej ulceróznej kolitídy sa bude líšiť v závislosti od niekoľkých rôznych faktorov. Závažnosť príznakov a to, ako dobre človek reaguje na lieky, môže zmeniť možnosti liečby.
Lieky
Lieky sú v súčasnosti prvolíniovou liečbou ulceróznej kolitídy. V závislosti od toho, kde sa v hrubom čreve príznaky vyskytujú, môže lekár odporučiť užívanie liekov v rôznych formách:
- klystír
- rektálna pena
- čapíky
- perorálne tablety
- intravenózne kvapky
Po vyhodnotení závažnosti príznakov lekári predpíšu jeden alebo viac rôznych liekov na liečbu ľavostrannej kolitídy.
Lieky na ľavostrannú ulceróznu kolitídu môžu zahŕňať:
Kyselina 5-aminosalicylová
Aminosalicyláty, ktoré obsahujú kyselinu 5-aminosalicylovú (5-ASA), pomáhajú znižovať zápal v hrubom čreve, čo z nich robí účinnú liečbu pre ľudí s ľavostrannou ulceróznou kolitídou.
Recenzia z roku 2019 naznačuje, že rektálna terapia 5-ASA môže byť pri liečbe ľavostrannej kolitídy účinnejšia ako perorálna liečba.
Kortikosteroidy
Aj keď je 5-ASA vo väčšine prípadov užitočný, niektorí ľudia naň nereagujú dobre. V týchto prípadoch lekári používajú kortikosteroidy na zvládnutie zápalu.
Ľudia môžu na účinnejšiu liečbu často užívať perorálne kortikosteroidy spolu s 5-ASA.
Imunosupresíva
Imunosupresívne lieky sa zameriavajú na proteíny v imunitnom systéme, ktoré vyvolávajú zápal pri ulceróznej kolitíde.
Biologics
Biologické lieky sú lieky, ktoré sa zameriavajú na proteín imunitného systému nazývaný faktor nekrózy nádorov (TNF), ktorý zmierňuje zápal v hrubom čreve.
Hospitalizácia
Závažné prípady kolitídy si môžu vyžadovať hospitalizáciu. V nemocnici dostane človek intravenózne lieky a steroidy na zmiernenie prejavov.
V ojedinelých prípadoch - zvyčajne pri ťažkých poškodeniach, zápaloch alebo krvácaní v postihnutej oblasti - môžu lekári odporučiť odstránenie časti hrubého čreva.
Komplikácie
Ľavostranná kolitída môže spôsobiť komplikácie vrátane toxického megakolónu a anémie.
Toxický megakolón je častou komplikáciou zápalového ochorenia čriev, ktoré spôsobuje rozširovanie hrubého čreva pri hromadení zápalu. Medzi príznaky patrí bolesť brucha, horúčka, dehydratácia a podvýživa.
Toxický megakolón zvyšuje riziko prasknutia hrubého čreva. Lekári zvyčajne liečia tento stav liekmi a intravenóznymi tekutinami. Môžu niekedy odporučiť chirurgický zákrok.
Anémia môže byť ďalšou komplikáciou ľavostrannej kolitídy, pretože strata krvi zo zapálených čriev môže viesť k nízkemu počtu červených krviniek. Lekári môžu liečiť tento stav doplnkami železa alebo krvnými transfúziami.
Zvládanie
Mnoho ľudí robí zmeny v stravovaní a životnom štýle, aby im pomohli zvládnuť príznaky ľavostrannej kolitídy.
Väčšina lekárov odporučí jesť pestrú stravu na podporu liečby ľavostrannej kolitídy. Niektorí ľudia tiež zisťujú, že strava s vysokým obsahom vlákniny a nízkym obsahom rafinovaných sacharidov môže pomôcť zmierniť zápal hrubého čreva. Prečítajte si viac o najlepšej strave pre ulceróznu kolitídu tu.
Vedci musia vykonať ďalšie štúdie, aby overili, či sú akékoľvek prírodné metódy účinné pri prejavoch ulceróznej kolitídy.
Niektorí používajú probiotiká na ulceróznu kolitídu na zmiernenie príznakov. Výskum však uvádza, že kvalita placebom kontrolovaných dôkazov o probiotikách zlepšujúcich príznaky je nízka až veľmi nízka.
Niektorí ľudia zistia, že akupunktúra im pomáha zvládnuť príznaky, hoci výskum nepotvrdil ich účinnosť.
Medzi ďalšie prírodné doplnky a možnosti stravovania, ktoré niektorí ľudia používajú pri ulceróznej kolitíde, patria:
- omega-3 mastné kyseliny
- kurkuma
- folát a potraviny bohaté na folát
Ľudia by mali vopred konzultovať s lekárom akékoľvek domáce lieky a alternatívne spôsoby liečby akýchkoľvek druhov ulceróznej kolitídy.
Prečítajte si viac o zvládnutí vzplanutia ulceróznej kolitídy.
Iné typy kolitídy
Ľavostranná kolitída môže spôsobiť príznaky podobné ako u iných foriem ulceróznej kolitídy. Je dôležité pochopiť rozdiel medzi typmi kolitídy a tým, ako môžu na človeka pôsobiť.
Ulcerózna proktitída
Zdravotnícki pracovníci často vidia ulceróznu proktitidu ako východiskový bod pre všetky formy ulceróznej kolitídy. Je bežné, že ľudia, u ktorých sa vyvinie ulcerózna kolitída, dostanú najskôr diagnózu ulcerózna proktitída.
Príznaky a ťažkosti s ulceróznou proktitídou bývajú mierne a spôsobujú len málo komplikácií.
Celková kolitída
Na rozdiel od ľavostrannej kolitídy, celková kolitída postihuje celé hrubé črevo. Často spôsobuje silné bolesti brucha, chronické hnačky a chudnutie. Celková kolitída spôsobuje rozsiahle krvácanie a často vedie k toxickému megakolónu.
Proktosigmoiditída
Proktozigmoiditída ovplyvňuje konečník a sigmoidné hrubé črevo - najnižší segment hrubého čreva, ktorý je blízko konečníka.
Ľudia s proktosigmoiditídou môžu mať krvavé hnačky a neustály pocit, že potrebujú používať toaletu. Časté sú aj mierne bolesti a kŕče v bruchu.
Výhľad
Vedci majú ešte čo učiť o ulceróznej kolitíde vrátane ľavostrannej ulceróznej kolitídy. Aj keď na tento stav neexistuje žiadny liek, veľa ľudí môže svojou liečbou výrazne zmierniť svoje príznaky alebo stav zmierniť.
Najlepšou cestou k vytvoreniu zvládnuteľného liečebného plánu a zníženiu rizika komplikácií je spolupráca s lekárom.
