Čo vedieť o atrofickej gastritíde

Atrofická gastritída sa vyskytuje, keď je žalúdočná výstelka človeka zapálená dlhšiu dobu, často aj niekoľko rokov.

V priebehu času zápal spojený s atrofickou gastritídou poškodzuje sliznicu žalúdka, čo spôsobuje zažívacie problémy a nedostatok živín.

Bakteriálna infekcia zvyčajne spôsobuje atrofickú gastritídu, ale môže to byť aj autoimunitný stav. Liečba sa líši v závislosti od príčiny, ale výživa a životný štýl môžu zlepšiť výhľad v obidvoch prípadoch.

V tomto článku sa venujeme symptómom, príčinám a liečbe atrofickej gastritídy.

Čo je to atrofická gastritída?

Atrofická gastritída ovplyvňuje sliznicu žalúdka.

Gastritída je lekársky výraz pre zápal žalúdka. Atrofická gastritída je chronická forma gastritídy.

Lekári väčšinou nachádzajú zápal na sliznici sliznice žalúdka človeka. To vedie k rôznym tráviacim problémom.

V počiatočných štádiách nemusí atrofická gastritída spôsobiť žiadne príznaky, takže stav môže pretrvávať roky, bez toho, aby si človek bol vedomý, že ju má.

Ak má človek autoimunitnú atrofickú gastritídu, jeho telo omylom napáda zdravé žalúdočné bunky vrátane látky nazývanej vnútorný faktor.

Vnútorný faktor je zodpovedný za pomoc telu vstrebávať vitamín B-12. Keď človek nemôže absorbovať dostatok B-12, môže sa u neho vyvinúť zhubná anémia.

Pernicious anemia je komplikácia, ktorá človeku sťažuje tvorbu červených krviniek.

Príčiny

Bakteriálna infekcia Helicobacter pylori alebo H. pylori, zvyčajne spôsobuje atrofickú gastritídu. Asi polovica ľudí s H. pylorisúvisiacej gastritídy sa vyvinie atrofická gastritída.

Inak môže byť atrofická gastritída dedičným alebo genetickým ochorením, ktoré sa nazýva autoimunitná atrofická gastritída. Tu imunitný systém napáda zdravé bunky v sliznici žalúdka.

A H. pylori infekcia spôsobuje väčšinu prípadov atrofickej gastritídy. Táto infekcia je veľmi častá a často nemá žiadne príznaky alebo je asymptomatická, najmä na začiatku.

Atrofická gastritída často začína, keď je človek dieťaťom. Ak sa nelieči, časom sa to zhorší a môže to viesť k žalúdočným vredom.

Existuje mnoho spôsobov, ako môže človek prísť do styku s H. pylori baktéria. Tie obsahujú:

• pitie kontaminovanej vody
• jesť jedlá pripravené alebo pestované v kontaminovanej vode
• mať priamy kontakt so slinami, zvratkami alebo výkalmi osoby, ktorá má H. pylori

Príznaky

Atrofická gastritída môže charakterizovať bolesť žalúdka a nevoľnosť.

Človek veľmi často nemusí vedieť, že má atrofickú gastritídu, pretože nemusí mať žiadne znateľné príznaky. Z tohto dôvodu sa diagnóza stavu nemusí nikdy vyskytnúť u osoby, ktorá ho má už roky.

Príznaky sa líšia v závislosti od toho, či baktérie alebo autoimunitný stav spôsobujú atrofickú gastritídu.

Ak je bakteriálna infekcia príčinou atrofickej gastritídy, človek si môže všimnúť príznaky, ktoré zahŕňajú:

• neobvyklé alebo neúmyselné chudnutie
• zvracanie
• nedostatok chuti do jedla
• nevoľnosť
• anémia z nedostatku železa
• bolesť v žalúdku
• vredy

Ak je príčinou autoimunitná atrofická gastritída, človek si môže všimnúť príznaky nedostatku vitamínu B-12 a pernicióznej anémie. Medzi príznaky patria:

• bolesť v hrudníku
• všeobecná únava
• hučanie v ušiach alebo zvonenie v ušiach
• závrat
• točenie hlavy
• búšenie srdca

Nedostatok vitamínu B-12 môže v niektorých prípadoch viesť k poškodeniu nervov. Ak k tomu dôjde, človek si môže všimnúť:

• zmätok
• nestabilita pri chôdzi
• mravčenie alebo necitlivosť v rukách alebo nohách

Diagnóza

Najskôr je pravdepodobné, že lekár vykoná fyzické vyšetrenie a vykoná testy na diagnostiku atrofickej gastritídy.

Fyzická skúška zvyčajne spočíva v tom, že lekár cíti okolo oblasti žalúdka, aby skontroloval citlivosť.

Lekár často objedná aj krvné testy, aby vyhľadal:

• znížené hladiny B-12
• nízke hladiny pepsinogénu, proteínu, ktorý produkujú žalúdočné bunky
• protilátky, ktoré napádajú vnútorný faktor alebo bunky žalúdka
• vyššie hladiny hormónu, ktorý produkuje žalúdočnú kyselinu zvanú gastrín

Ak má lekár podozrenie, že osoba má H. pylori, môžu si objednať dychovú skúšku. Táto skúška spočíva v prehltnutí látky, ktorá obsahuje konkrétne molekuly uhlíka, a následnom vdýchnutí do skúmavky.

Ak človek má H. pylori, žalúdok človeka uvoľňuje uhlík. Uhlík bude prítomný v dychu človeka pri jeho výdychu.

Lekár môže podstúpiť aj biopsiu žalúdočných buniek. Na vykonanie biopsie lekár vloží endoskop, čo je dlhá trubica so svetlom na nej, cez ústa a do žalúdka. Potom pomocou malého nástroja vo vnútri endoskopu odoberú vzorku buniek žalúdka.

Biopsia pomôže lekárovi diagnostikovať príčinu symptómov osoby a potvrdí, či má alebo nemá atrofickú gastritídu.

Rizikové faktory

Osoba je najviac ohrozená atrofickou gastritídou, ak s ňou príde do styku H. pylori. Táto globálna choroba je najbežnejšia v oblastiach sveta, ktoré majú extrémnu chudobu alebo sú preplnené.

Autoimunitná atrofická gastritída je oveľa menej častá. Je pravdepodobnejšie, že sa vyskytne u ľudí afroamerického, ázijského, hispánskeho alebo severoeurópskeho pôvodu.

Ľudia s inými zdravotnými problémami sú viac ohrození autoimunitnou atrofickou gastritídou. Medzi tieto podmienky patrí:

• ochorenie štítnej žľazy
• cukrovka I. typu
• vitiligo, porucha pigmentácie
• Addisonova choroba

Ľudia s atrofickou gastritídou majú tiež vyššie riziko vzniku rakoviny žalúdka.

Liečba

Výstrely vitamínu B-12 môžu pomôcť zabrániť komplikáciám pri atrofickej gastritíde.

Lekár bude liečiť atrofickú gastritídu zameraním na základnú príčinu. Po liečbe príčiny sa príznaky človeka odstránia.

Lekár zvyčajne predpisuje antibiotiká na liečbu prípadov, keď baktérie spôsobujú atrofickú gastritídu. V niektorých prípadoch môžu tiež predpisovať lieky na zníženie tvorby žalúdočných kyselín, zatiaľ čo sa žalúdok hojí.

V prípadoch autoimunitnej atrofickej gastritídy môže lekár predpísať injekcie B-12. Tieto injekcie zabránia alebo eliminujú komplikácie spojené s nedostatkom B-12.

Liečba autoimunitnej atrofickej gastritídy sa tiež pravdepodobne zameria na zabezpečenie toho, aby človek nemal nedostatok železa.

Strava a životný štýl

Okrem lekárskej liečby môžu ľudia podniknúť kroky na zvládnutie príznakov atrofickej gastritídy aj doma.

U osôb s autoimunitnou atrofickou gastritídou môže strava bohatá na vitamín B-12 pomôcť zabrániť ďalším komplikáciám z dôvodu nedostatku. Dobré zdroje B-12 zahŕňajú:

• mušle
• hovädzie mäso
• vajcia
• obohatené obilniny
• mlieko
• jogurt
• mastné ryby

Aby sa zabránilo kontaktu s H. pylori, pri cestovaní do krajín, kde je problémom kontaminovaná voda, by mala osoba venovať osobitnú pozornosť hygiene.

Niektoré kroky, ktoré môžu ľudia urobiť, aby zabránili kontaktu s týmito baktériami, zahŕňajú:

• nácvik bezpečnej manipulácie s potravinami dôkladným umytím všetkého ovocia a zeleniny
• vyhýbať sa potravinám pestovaným pomocou kontaminovanej vody
• pitie balenej vody, keď môže byť kontaminovaná iná voda

Výhľad

Liečba atrofickej gastritídy spôsobenej baktériami je pomocou liekov pomerne jednoduchá. Ľudia môžu zvyčajne očakávať úplné uzdravenie, akonáhle lekár určí a lieči základnú príčinu.

Oba typy atrofickej gastritídy môžu u človeka zvýšiť riziko určitých druhov rakoviny. Včasné zistenie a liečba však môže zlepšiť celkový výhľad a znížiť riziko komplikácií.

Ľudia s autoimunitnou atrofickou gastritídou majú dobrú prognózu s včasnou detekciou a liečbou. Môžu vyžadovať injekcie B-12, aby zabránili komplikáciám.