„Nové prvenstvo“ v hľadaní lepších liekov proti schizofrénii
Obzvlášť oslabujúce môžu byť takzvané negatívne príznaky schizofrénie, ktoré zahŕňajú anhedóniu. Jedna nedávna štúdia sa pokúsila identifikovať ich neurologické korene.
Schizofrénia je stav duševného zdravia, ktorý ovplyvňuje približne 1% populácie Spojených štátov.
Vedci majú tendenciu deliť príznaky na dve široké kategórie: pozitívne a negatívne.
Medzi pozitívne príznaky patria bludy, závodné myšlienky a halucinácie.
Medzi negatívne príznaky patrí nedostatok motivácie, nedostatok chuti do sociálnych interakcií a anhedónia, čo je neschopnosť prežívať potešenie.
V súčasnosti poskytovatelia zdravotnej starostlivosti liečia schizofréniu antipsychotikami. Tieto lieky môžu zlepšiť pozitívne príznaky, ale len málo pôsobia na riešenie negatívnych.
V skutočnosti v súčasnej podobe neexistujú žiadne lieky, ktoré by sa osobitne zameriavali na negatívne príznaky. Jedným z hlavných dôvodov tohto rozdielu je zodpovedajúci rozdiel v našom chápaní toho, prečo vznikajú negatívne príznaky.
Nedávno skupina vedcov skúmala triedu receptorov, ktoré predchádzajúce štúdie viedli k negatívnym symptómom.
Mu-opioidné receptory
Telo produkuje opioidy, ktoré aktivujú rôzne skupiny receptorov vrátane mu-opioidných receptorov (MOR). Zdá sa, že MOR v oblasti mozgu zvanej striatum zohrávajú kľúčovú úlohu pri zážitku z radosti a odmeny.
MOR sa tiež zdajú byť dôležité pri očakávaní aj požívaní odmeny.
Napríklad štúdia, v ktorej vedci geneticky navrhli myši, aby neobsahovali MOR, zistila, že zvieratá boli menej motivované jesť. Ďalšia štúdia zistila, že keď vedci zablokovali systém MOR u potkanov, prejavili menší záujem o socializáciu s inými zvieratami.
Naopak, keď vedci stimulovali systém MOR u potkanov, zlepšilo to ich reakciu na odmenu.
K týmto dôkazom sa pridali ďalšie štúdie na ľuďoch. Napríklad, keď vedci stimulovali opioidný systém účastníka, zvýšilo to príjemný zážitok z prezerania obrazov, ktoré odmeňujú, a motiváciu ich prezerať.
Celkovo, ako píšu autori najnovšej štúdie, „predklinické aj humánne štúdie ukazujú potenciálnu úlohu MOR pri sprostredkovaní anhedónie, amotivácie a asociality.“
Ako to súvisí so schizofréniou?
Niektoré skoršie štúdie, ktoré skúmali mozog ľudí so schizofréniou po smrti, zistili zníženú dostupnosť MOR. Štúdie však priniesli protichodné výsledky.
V najnovšej štúdii, ktorá to skúmala, zaujali vedci z Londýnskeho inštitútu lekárskych vied MRC vo Veľkej Británii nový prístup. Pomocou PET skenu vyhodnotili hladiny MOR u 19 účastníkov so schizofréniou a 20 ľudí bez schizofrénie.
Toto bola prvá štúdia hodnotiaca dostupnosť MOR u živých účastníkov so schizofréniou. Svoje zistenia zverejnili v časopise Komunikácia o prírode.
Stručne povedané, zistili „významne nižšiu dostupnosť MOR v striate pacientov so schizofréniou v porovnaní s kontrolami“.
V sekundárnej analýze odhalili zníženie dostupnosti MOR v iných mozgových oblastiach zapojených do spracovania potešenia, vrátane ostrovnej kôry, amygdaly, stredného mozgu a orbitofrontálnej kôry.
Študijné obmedzenia a budúcnosť
Autori načrtávajú určité obmedzenia svojej štúdie. Napríklad všetci účastníci schizofrénie v tom čase užívali antipsychotické lieky.
Aj keď poznamenávajú, že neexistujú dôkazy naznačujúce, že tieto lieky interagujú so systémom MOR, tvrdia, že budúce štúdie by mali prijať jednotlivcov, ktorí nikdy neužívali antipsychotiká.
Poznamenávajú tiež, že pretože tabak môže ovplyvniť signalizáciu MOR a účastníci so schizofréniou fajčili viac cigariet, mohlo to mať vplyv na výsledky.
Vysvetľujú však tiež, že neexistovala „žiadna korelácia medzi dostupnosťou MOR a [počtom] vyfajčených tabakových cigariet“.
Autori štúdie celkovo dospeli k záveru, že „dostupnosť [MOR] je znížená v striate a ďalších mozgových oblastiach zapojených do hedonických procesov.“ Tento záver podporuje predchádzajúce zistenia a, dúfajme, že by mohol viesť k zlepšeniu liečby ľudí so schizofréniou.
"Zúfalo potrebujeme prístupy k liečbe schizofrénie." Toto je sľubné nové vedenie, ktoré by nám mohlo pomôcť vyvinúť novú liečbu. “
Starší autor štúdie Oliver Howes
