Ktoré kožné ochorenia môžu napodobňovať psoriázu?
Psoriáza je bežné kožné ochorenie s charakteristickými príznakmi, ale niekoľko ďalších kožných ochorení má podobné príznaky, ktoré môžu viesť k nesprávnej diagnóze psoriázy.
Psoriáza je najbežnejším autoimunitným ochorením v USA a postihuje viac ako 7,5 milióna ľudí, čo je asi 2,2 percenta populácie.
Ak osoba zistí, že jej liečba psoriázou nefunguje, možno bude chcieť požiadať o druhý názor alebo ďalšie diagnostické testy. Ďalšie kontroly môžu zahŕňať biopsiu kože, aby sa zabezpečilo, že osoba má psoriázu, a nie niečo iné.
Tento článok sa zaoberá rôznymi typmi psoriázy a inými stavmi s podobnými príznakmi.
Je to psoriáza alebo niečo iné?
Môže byť ťažké odlíšiť psoriázu od iných kožných ochorení.
Lekári klasifikujú psoriázu a ďalšie ochorenia, ktoré majú podobné účinky na pokožku, do skupiny, ktorú označujú ako psoriasiformná dermatitída.
Aj napriek tomu môže byť pre dermatológa, ktorý je špecializovaným lekárom pre kožu, stále ťažké rozoznať niektoré z nich od seba.
Niektoré z týchto stavov podrobnejšie rozoberáme nižšie a vysvetľujeme, v čom sa líšia od psoriázy.
Rôzne druhy psoriázy
Existuje päť hlavných typov psoriázy s rôznymi symptómami:
- Psoriáza s plakmi: Na pokožke sú škvrny so silnými, šupinatými a striebristými plakmi. Asi 80 percent ľudí s psoriázou má psoriázu s plakmi.
- Guttátová psoriáza: rozsiahla vyrážka pozostávajúca z malých, červenkastých hrčiek.
- Inverzná psoriáza: Suché, červené, šupinaté škvrny na koži v kožných záhyboch, ako sú podpazušie a genitálie. Inverzná psoriáza spôsobuje tenšie šupiny ako plaková psoriáza.
- Pustulózna psoriáza: U tohto typu sa na koži človeka vytvárajú pľuzgiere naplnené hnisom.
- Etrodermická psoriáza: Agresívna forma psoriázy, ktorá spôsobuje rozsiahle olupovanie kože, intenzívne pálenie, horúčku a zápaly.
Plaková psoriáza spôsobuje, že sa kožné bunky množia rýchlejšie ako zvyčajne. Symetrické, jasné oblasti zapálenej kože s odlupujúcimi sa, pramenitými bielymi šupinatými plakmi, ktoré ju môžu svrbieť. Tieto škvrny sa zvyčajne vytvárajú na vonkajších lakťoch a kolenách, krížoch, rukách a pokožke hlavy.
Ľudia so psoriázou si môžu všimnúť Koebnerov fenomén, pri ktorom sa oblasti psoriázy vyvíjajú na miestach, kde došlo k poraneniu kože.
Ekzém
Lekári môžu nesprávne diagnostikovať alebo zamieňať psoriázu s ekzémom a naopak. Je to tak preto, lebo majú podobný vzhľad a dermatológovia pri diagnostike často stavajú na vizuálnej prehliadke.
Spravidla budú diskutovať aj o anamnéze človeka, ktorá môže byť často rovnaká pri psoriáze a ekzémoch.
Dermatológ však zvyčajne dokáže rozlíšiť ekzém od plakovej psoriázy podľa konkrétnych príznakov a ich lokalizácie.
Ekzém postihuje vnútornú stranu paží a kolien pravdepodobnejšie ako psoriáza. Psoriáza sa často vyskytuje na vonkajšej strane lakťov a kolien, krížov a dolnej časti hlavy.
V porovnaní s ekzémom bude mať psoriáza tendenciu postihovať presnejšie definované oblasti pokožky.
Seboroická dermatitída
Seboroická dermatitída je forma ekzému, ktorá často postihuje pokožku hlavy. Spôsobuje vývoj drsnej šupinatej pokožky na tvári a pokožke hlavy.
Seboroická dermatitída môže spôsobiť podobné príznaky ako psoriáza na pokožke hlavy, napríklad:
- šupinatá pokožka na pokožke hlavy
- škvrny svrbiacej kože, ktoré sa môžu zapáliť
- oblasti začervenania kože
Aj keď psoriáza má tendenciu vyvolávať silné šupiny, seboroická dermatitída produkuje tenšie, mierne mastne vyzerajúce šupinky.
Pityriasis rubra pilaris
Pityriasis rubra pilaris sa týka skupiny kožných ochorení, ktoré spôsobujú zápal a tvorbu vodného kameňa.
Podobne ako pri psoriáze s plakmi sa príznaky pityriasis rubra pilaris vyvíjajú na dlaniach, pokožke hlavy a chodidlách. Ľudia si tiež môžu všimnúť, že ich nechty sú zhrubnuté a zafarbené.
Dermatológ dokáže tieto stavy rozlíšiť pomocou dermoskopie. Tento postup spočíva v pozornom pohľade na pokožku špecializovaným ručným mikroskopom bez potreby biopsie kože.
Lišaj
Huba spôsobuje lišaj, nie červ. Kožné ochorenia a psoriáza spôsobujú červené, šupinaté škvrny na koži. Tieto škvrny sú kruhovitejšie a rovnomernejšie, ak je príčinou kožného ochorenia ako psoriáza.
Tu sa dozviete viac o tom, ako spoznať rozdiel medzi lišajmi a psoriázou.
Jock svrbenie
Jock svrbenie je plesňová infekcia pochádzajúca z huby tinea cruris. Tento plesňový organizmus spôsobuje na miestach, kde sa pokožka prehýba a hromadí sa pot, šupinatú vyrážku.
Medzi oblasti, ktoré uprednostňujú svrbenie, patria slabiny, podpazušie a genitálie. Sú to rovnaké škvrny, ktoré ovplyvňuje inverzná psoriáza.
Hladké, červené a lesklé škvrny na záhyboch kože, napríklad na zadnej strane kolena, pod pažou alebo okolo slabín, však charakterizujú inverznú psoriázu.
Viac informácií o rozdieloch medzi svrbením a psoriázou sa dozviete tu.
Tinea versicolor
Tinea versicolor je plesňová infekcia, ktorá spôsobuje na pokožke malé, červené, niekedy šupinaté stopy. Ľudia si môžu zameniť tinea versicolor s guttátovou psoriázou, ktorá produkuje podobné malé červené stopy.
Tinea versicolor môže tiež spôsobiť škvrny svetlej a tmavej pokožky a ľudia si ju môžu mýliť s vitiligo.
Viac informácií o rozdieloch medzi tinea versicolor a psoriázou sa dozviete tu.
Pityriasis rosea
Pityriasis rosea aj plaková psoriáza spôsobujú na pokožke škvrny so šupinami. Pityriasis rosea sa vyznačuje jednou veľkou, šupinatou náplasťou, ktorú lekári označujú ako materská náplasť, a menšími náplasťami, ktoré nazývajú dcérske náplasti.
Viac informácií o rozdieloch medzi pityriasis rosea a psoriázou sa dozviete tu.
Lupus
Lupus a psoriáza sú oba autoimunitné stavy. Oba spôsobujú kožné vyrážky, aj keď lupus ovplyvňuje aj vnútorné orgány. Lupus je tiež menej častý a závažnejší ako psoriáza.
Ľudia si môžu zameniť lupus s psoriatickou artritídou, pretože obidva stavy môžu spôsobiť bolesť kĺbov. Psoriatická artritída je typ artritídy.
Tu sa dozviete viac o rozdieloch medzi lupusom a psoriázou.
Rakovina kože
Nie je bežné, že lekár nesprávne diagnostikuje rakovinu kože a psoriázu. Ak má lekár podozrenie na rakovinu kože, objedná si diagnostické testy, aby zistil viac.
Niektoré typy rakoviny kože, ako je bazocelulárny karcinóm a spinocelulárny karcinóm, môžu spôsobiť šupinaté, drsné alebo vyvýšené oblasti pokožky, ktoré môžu svrbieť.
Je nepravdepodobné, že by si človek pomýlil melanóm so psoriázou, pretože príznaky sú rôzne.
Tu sa dozviete, ako odlíšiť rakovinu kože od psoriázy.
Ostatné napodobeniny psoriázy
V závislosti od konkrétnych príznakov môžu ľudia dostať nesprávnu diagnózu rôznych druhov psoriázy.
Ľudia si môžu zameniť psoriázu s plakmi ako jednu z nasledujúcich stavov:
- Lichenifikovaná dermatitída, pri ktorej je pokožka človeka kožovitá.
- Sekundárny syfilis, ktorý zahŕňa kožnú vyrážku plus opuchnuté lymfatické uzliny a horúčku.
- Mycosis fungoides, vzácny typ rakoviny kože.
- Zápalový lineárny verukózny epidermálny névus, genetické ochorenie kože.
Inverzná psoriáza môže tiež napodobňovať:
- Intertriginózna kožná kandidóza.
- Dermatofytóza, plesňová infekcia.
- Keratosis follicularis, genetická porucha, ktorá spôsobuje papuly okolo pokožky hlavy, čela a hornej časti hrudníka.
- Benígny rodinný chronický pemfigus, genetická porucha, ktorá spôsobuje pľuzgiere.
Pustulózna psoriáza je charakteristická bielymi pľuzgiermi na koži človeka, ktoré sa najčastejšie vyskytujú na rukách alebo nohách.
Ľudia by si mohli túto formu psoriázy zameniť s rôznymi systémovými infekciami alebo s ochorením, ktoré spôsobuje podobné biele pľuzgiere. Jedným z takýchto ochorení je akútna generalizovaná exantematózna pustulóza.
Erytrodermická psoriáza je závažná forma psoriázy, ktorá vykazuje rozšírené oblasti červenej, veľmi boľavej a svrbiacej kože. Môže napodobňovať ďalšie zápalové ochorenia kože, ktoré spôsobujú rozsiahle sčervenanie kože človeka, príznak známy ako erytém.
Na koho ovplyvňuje psoriáza?
Psoriáza postihuje rovnako mužov aj ženy. Často sa vyvíja vo veku od 15 do 35 rokov, ale môže sa vyvinúť v akomkoľvek veku. V zriedkavých prípadoch môže mať vplyv na kojencov.
Psoriáza je bežnejšia u belochov v porovnaní s afroameričanmi. Ľudia s rodinným príslušníkom, ktorý má psoriázu, sú tiež náchylnejší na výskyt tejto choroby.
Tipy na získanie správnej diagnózy
Pre najlepšiu šancu na získanie správnej diagnózy by sa človek mal na požiadanie lekára alebo dermatológa ubezpečiť, že poskytne presnú anamnézu. Čím viac informácií musí zdravotnícky pracovník pracovať, tým je pravdepodobnejšie, že správne diagnostikujú chorobu človeka.
To je obzvlášť dôležité pri stavoch kože, ako je psoriáza. Lekár sa pri zisťovaní stavu pokožky človeka zvyčajne spolieha na anamnézu a vizuálne hodnotenie. Samotné vizuálne posúdenie nemusí stačiť.
Ak si niekto nie je istý svojou diagnózou, môže požiadať o ďalšie diagnostické testy. Môže to zahŕňať rozhovor s dermatológom, ktorý môže použiť dermoskopiu alebo odporučiť biopsiu kože.
Biopsia kože zahŕňa odobratie malej vzorky kože a jej odoslanie do laboratória na testovanie.
Zhrnutie
Ak liečba nie je účinná alebo sa jej príznaky zhoršujú, mohla sa vyskytnúť nesprávna diagnóza psoriázy.
Inak možno ešte nenašli najefektívnejšiu liečbu, ktorá by pre nich fungovala. Rôzni ľudia môžu rôzne reagovať na škálu možných spôsobov liečby psoriázy.
Ľudia sa môžu porozprávať so svojím lekárom alebo dermatológom o svojich obavách týkajúcich sa diagnózy psoriázy alebo nesprávnej diagnózy.
