Poranenie radiálneho nervu: Všetko, čo potrebujete vedieť

Radiálny nerv je v paži a pomáha kontrolovať pohyb tricepsu, natiahnutie zápästia a prstov a vnímanie časti ruky.

Poranenie radiálneho nervu môže spôsobiť bolesť, slabosť a stratu funkcie v zápästí, ruke a prstoch. Častým pojmom je paralýza radiálneho nervu.

V tomto článku vysvetlíme, čo je radiálny nerv a prečo je náchylný na poranenie. Ďalej sa pozrieme na bežné príčiny, príznaky a liečbu obrny radiálnych nervov.

Čo je poranenie radiálneho nervu?

Radiálny nerv sa nachádza v hornej časti ramena.

Poranenie radiálneho nervu sa týka poškodenia nervu v hornej časti paže.

Tento nerv riadi tricepsový sval. Pomáha tiež predĺžiť zápästie a prsty a poskytuje pocit časti ruky.

Radiálny nerv je blízko kosti v hornej časti paže, takže je zraniteľný, najmä ak sa rameno zlomí.

Existujú rôzne stupne poškodenia nervov:

• Neurapraxia, poranenie prvého stupňa, je najmenej závažnou klasifikáciou.
• Axonotméza sa týka zranenia druhého, tretieho alebo štvrtého stupňa.
• Neurotméza, poranenie piateho stupňa, je najťažšou formou poškodenia nervov.

Poranenie radiálneho nervu môže viesť k obrne radiálneho nervu.

Príznaky

Medzi príznaky poranenia radiálneho nervu a výslednej obrny patria:

• bolesť
• slabosť v zápästí, ruke alebo prstoch
• strata funkcie zápästia, ruky alebo prstov

Príčiny

Športové zranenia môžu mať za následok poškodenie radiálnych nervov.

Najbežnejšou príčinou poškodenia radiálnych nervov je zlomený humerus, čo je kosť, ktorá prechádza od lakťa po rameno.

Osoba môže tiež utrpieť poškodenie radiálnych nervov počas chirurgického zákroku na paži alebo pri výstrele.

Medzi ďalšie príčiny poškodenia radiálnych nervov patria:

• priamy úder, napríklad ten, ktorý utrpel počas autonehody alebo úrazu pri športe
• poranenia ostrými predmetmi, ako sú nože alebo sklo
• trvalý tlak, napríklad z nesprávneho používania barlí
• rozdrviť zranenia
• spanie na ruke

Diagnóza

Na diagnostiku poranenia radiálneho nervu lekár vykoná fyzické vyšetrenie. Pohnú každým kĺbom v hornej časti ramena a požiadajú osobu, aby nahlásila akýkoľvek pocit naťahovania, brnenia alebo bolesti.

V niektorých prípadoch môže lekár urobiť ďalšie testy na určenie presného miesta a závažnosti poranenia. Tie obsahujú:

Elektrodiagnostické testovanie

Poranenie nervu môže spomaliť alebo zastaviť prenos elektrických signálov v tele. Meranie rýchlosti a stupňa týchto signálov v nervu môže pomôcť pri diagnostike.

Existujú dva typy testov, ktoré môže lekár použiť: elektromyografia a štúdia nervového vedenia.

Zobrazovacie testy

Lekárske zobrazovacie techniky, ako sú röntgenové lúče, ultrazvuky a MRI, môžu pomôcť lokalizovať a posúdiť závažnosť poškodenia nervov.

Liečba

Nosenie praku pomôže chrániť ruku pri hojení.

Možnosti liečby závisia od príčiny a závažnosti poškodenia.

Ľahké neuropraxické poranenie sa zvyčajne vyrieši samo, senzácia a funkcia sa vrátia najneskôr do niekoľkých hodín alebo týždňov. Je to typické pre menšie poškodenia, napríklad spánkom na ruke.

Pri stredne ťažkých poraneniach môže lekár odporučiť odpočinok a nepoužívanie ruky, kedykoľvek je to možné.

Ak má človek bolesti alebo ak je problém spôsobený opuchom, môžu pomôcť nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sú dostupné v obchode, ako je ibuprofén.

Paralýza radiálneho nervu po zlomenine ruky je veľmi častá. Úplné zotavenie bez operácie podstúpi až 95 percent ľudí. Lekár môže odporučiť nosenie praku, aby bola končatina stabilná, kým sa uzdravuje.

Ak bola prestávka závažná alebo ak sa problém nezlepší pri odpočinku a miernej liečbe, môže byť potrebné, aby osoba podstúpila chirurgický zákrok.

Procedúry, ktoré môže lekár odporučiť, zahŕňajú:

Oprava nervov

Táto operácia opraví nerv. V niektorých prípadoch môže byť lekár schopný zošiť nerv späť k sebe.

Ak je poškodenie nervov príliš vážne, môžu využiť nervové štepenie alebo prenosy. Tieto procedúry zahŕňajú použitie nervov z iných častí tela na opravu poškodeného nervu.

Prevod šľachy

Táto operácia spočíva v nahradení nepracujúcej šľachy fungujúcou šľachou z iného miesta v tele. Je to bežná liečba poranenia nervov. Osoba bude potrebovať celkové alebo lokálne anestetikum.

Po operácii bude osoba zvyčajne nosiť dlahu alebo odliatok po dobu 1 alebo 2 mesiacov, kým sa šľacha zahojí. Budú tiež potrebovať fyzikálnu terapiu, ktorá im pomôže zotaviť sa. Môže trvať až 1 rok, kým sa dozviete, či bola operácia úspešná.

Funkčný prenos svalov

Ak je poškodenie také rozsiahle, že lekár nedokáže rekonštruovať nerv, môže namiesto neho odporučiť funkčný prenos svalov.

Toto je relatívne nový postup na nahradenie nepracujúceho svalu „darcovským svalom“ z iných častí tela.

Zhrnutie

Poranenia radiálneho nervu môžu viesť k obrne radiálneho nervu, ktorá môže spôsobiť bolesť a stratu funkcie paže, zápästia, rúk a prstov. Najbežnejšou príčinou poranenia radiálneho nervu je zlomenina ruky.

Lekári zvyčajne odporúčajú konzervatívne metódy, napríklad odpočinok, ale človek môže vyžadovať aj chirurgický zákrok.