Tichá migréna: Čo treba vedieť

Tiché migrény na rozdiel od typických migrén nespôsobujú bolesť. Môžu však spôsobiť ďalšie vyčerpávajúce príznaky, ako sú žalúdočné ťažkosti, závraty a citlivosť na svetlo alebo zvuk.

Migrény sú celosvetovo prevládajúcim zdravotným problémom. Štúdia z roku 2015 uvádza, že 14,2 percenta dospelých v Spojených štátoch malo počas predchádzajúcich 3 mesiacov migrénu alebo silné bolesti hlavy.

Príčiny, rizikové faktory a liečba všetkých migrén sú podobné bez ohľadu na to, či ide o tichú migrénu.

V tomto článku sa bližšie pozrieme na príznaky tichej migrény a rozoberieme, ako s nimi zaobchádzať a predchádzať im.

Príznaky

Bolesť je významným príznakom väčšiny typov migrény. Tiché migrény nespôsobujú bolesť, ale zdieľajú s nimi ďalšie typické príznaky bežných migrén.

Tieto príznaky sa líšia podľa fázy migrény. Fázy a ich príznaky sú nasledujúce:

Fáza prodromu

Fázy tichej migrény zahŕňajú fázu prodrómu a fázu aury.

Táto fáza nastáva pred nástupom migrény a môže začať niekoľko dní alebo len pár hodín pred ňou. Medzi príznaky patria:

• depresia
• ťažkosti so sústredením
• ťažkosti s rozprávaním a čítaním
• únava a zívanie
• chute na jedlo
• Podráždenosť
• svalová stuhnutosť
• nevoľnosť
• citlivosť na svetlo a zvuk
• poruchy spánku
• časté nutkanie na močenie

Väčšina ľudí zažije prodromovú fázu, ale nemusí sa vyskytnúť pred každým záchvatom migrény.

Fáza aury

Iba 20–25 percent ľudí s migrénou má auru. Ľudia s tichou migrénou majú príznaky aury bez bolesti hlavy. Medzi príznaky aury patria:

• necitlivosť a brnenie v častiach tela
• dočasná strata zraku
• vizuálne poruchy, napríklad vzhľad vzorov, blikajúce svetlá alebo mŕtve uhly pred očami

Tieto príznaky sa rozvíjajú postupne a môžu pretrvávať až hodinu alebo viac.

Fáza bolesti hlavy

Počas fázy bolesti hlavy ľudia zvyčajne pociťujú bolesť, ktorá môže trvať 4–72 hodín. To neplatí pre pacientov s tichou migrénou, u ktorých sa počas tejto fázy pravdepodobne vyskytnú nasledujúce príznaky:

• úzkosť alebo depresívna nálada
• závrat
• neschopnosť spať
• upchatie nosa
• nevoľnosť
• bolesť a stuhnutosť krku
• citlivosť na svetlo, vôňu a zvuk
• zvracanie

Fáza postdromu

Približne 80 percent ľudí s migrénou zažije postrom. Vyskytuje sa na konci fázy bolesti hlavy, a preto ju niektorí ľudia nazývajú „kocovina s migrénou“.

Postdróm môže trvať 24–48 hodín a môže spôsobiť nasledujúce príznaky:

• bolesti tela
• ťažkosti so sústredením
• závrat
• eufória alebo depresia
• únava

Príčiny

Alkohol a kofeín môžu vyvolať migrénový záchvat.

Presná príčina migrény nie je známa, pravdepodobne však budú hrať úlohu genetické a environmentálne faktory.

Migréna sa môže vyskytnúť v dôsledku abnormálnej mozgovej aktivity, ktorá ovplyvňuje nervy a cievy. Prispievajúcim faktorom môžu byť aj zmeny v chemických látkach v mozgu, ako je serotonín.

Migrénový záchvat môže spôsobiť niekoľko faktorov, medzi ktoré patria:

• určité potraviny
• alkohol a kofeín
• zmeny spánkových návykov
• zmeny počasia alebo barometrického tlaku
• fluktuácie estrogénu u žien
• intenzívna fyzická námaha
• senzorické podnety, ako napríklad jasné svetlá, hlasné zvuky a silný zápach
• stres
• užívanie niektorých liekov, napríklad perorálnych kontraceptív a vazodilatancií

Rizikové faktory

Nasledujúce faktory zvyšujú riziko tichej a iných typov migrény:

• Sex.Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je u žien až 3-krát vyššia pravdepodobnosť výskytu migrény ako u mužov. Je to primárne kvôli výkyvom ženských hormónov. Riziko migrény stúpa počas tehotenstva, menštruácie a menopauzy.
• Vek. Riziko migrény je najvyššie u ľudí vo veku 35–45 rokov. Migréna však môže postihnúť oveľa mladších alebo starších ľudí. Útoky migrény všeobecne vrcholia, keď majú ľudia 30 rokov, a závažnosť a frekvencia záchvatov sa všeobecne s vekom znižujú.
• Rodinná história. Častejšie ich majú ľudia s blízkym členom rodiny, ktorí majú migrény.

Druhy migrény

Tichá migréna je iba jedným typom migrény. Medzi ďalšie typy patria:

• Migréna bez aury. To je prípad, keď ľudia nezažijú štádium aury. Väčšina migrén sa vyskytuje bez aury.
• Migréna s aurou. Pri tomto type migrény dostanú ľudia príznaky aury skôr, ako dôjde k fáze bolesti hlavy.
• Bazilárna migréna. Táto forma migrény je zriedkavá a môže pôsobiť desivo. Medzi príznaky môžu patriť dvojité alebo rozmazané videnie, strata rovnováhy, mdloby a ťažkosti s rozprávaním.
• Hemiplegická migréna. Počas hemiplegickej migrény človek pocíti dočasnú necitlivosť, slabosť alebo ochrnutie na jednej strane tela.
• Oftalmoplegická migréna. Tento vzácny typ migrény spôsobuje slabosť jedného alebo viacerých svalov, ktoré hýbu okom. Vyskytuje sa najčastejšie u mladých ľudí.
• Vestibulárna migréna. Ľudia s vestibulárnou migrénou pocítia vertigo, ktoré môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín.

Diagnóza

Lekár dokáže diagnostikovať tiché migrény na základe príznakov a anamnézy človeka. Môžu tiež vykonať fyzické a neurologické vyšetrenie.

V prípade závažných alebo neobvyklých príznakov môže lekár nariadiť ďalšie testy, napríklad:

• krvné testy
• zobrazovacie testy vrátane CT a MRI
• spinálny kohútik alebo lumbálna punkcia

Je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc, keď sa u vás objavia príznaky aury po prvýkrát, pretože môžu napodobňovať príznaky iných stavov, ako je mŕtvica a meningitída.

Liečba

Liečba migrénou môže znížiť frekvenciu a závažnosť migrény. Možnosti liečby zahŕňajú:

Lieky

Hlavné typy liekov na migrény sú:

• Lieky proti bolesti: Tieto môžu zastaviť príznaky, hneď ako začnú. Prípravky na zmiernenie bolesti pri migréne sú k dispozícii na prepážke (OTC) alebo na lekársky predpis.
• Preventívne lieky: Ľudia môžu tieto lieky užívať pravidelne, aby znížili riziko vzniku migrény. Lekári ich zvyčajne predpisujú ľuďom, ktorí majú opakujúce sa, pretrvávajúce alebo silné migrény alebo ktorých príznaky nereagujú na pravidelné zmierňovanie bolesti.

Životný štýl a domáce opravné prostriedky

Dostatok spánku v noci môže pomôcť zmierniť príznaky.

Niektorí ľudia nájdu úľavu od príznakov migrény pomocou domácich liekov. Tie obsahujú:

• precvičovanie relaxačných techník, ako je progresívna svalová relaxácia, meditácia a jóga
• dostatok spánku každú noc
• odpočinok v tmavej, tichej miestnosti, keď sa príznaky objavia
• umiestnením vrecka s ľadom na zadnú časť krku
• jemne vmasírujte bolestivé oblasti pokožky hlavy
• vedenie denníka, ktorý pomáha identifikovať spúšťače migrény

Alternatívna medicína

Niektorí ľudia, najmä tí, ktorí majú chronickú migrénovú bolesť, môžu mať úžitok z alternatívnej liečby.

Alternatívne terapie migrény zahŕňajú:

• Akupunktúra: Podľa prehľadu z roku 2016 môže akupunktúra znížiť počet záchvatov migrény u ľudí, ktorí majú niekoľko epizód mesačne.
• Biofeedback: Hodnotenie biofeedbacku pre migrény v reálnom čase naznačuje, že liečba môže zlepšiť príznaky, ako je psychický stres, úzkosť, depresia, podráždenie a zdravotné postihnutie spojené s bolesťou hlavy. Môže tiež znížiť trvanie migrény a počet dní, keď sú bolesti hlavy silné.
• Masážna terapia: Pravidelná masážna terapia môže znížiť stres a svalové napätie a môže znížiť frekvenciu migrén.

Riadenie a prevencia

Určité zmeny životného štýlu môžu pomôcť zmierniť alebo predchádzať príznakom migrény. Ľudia môžu vyskúšať:

• identifikovať spúšťače a vyhnúť sa im, ak je to možné
• precvičovanie činností zmierňujúcich stres, ako napríklad meditácia, tvorivé terapie, pozornosť a jóga
• pravidelne cvičte, ale vyhýbajte sa náhlemu a intenzívnemu cvičeniu, ktoré môže vyvolať migrénu
• ísť do postele a vstávať každý deň v rovnakom čase
• ustanovenie pravidelného času stravovania
• vyhýbanie sa kofeínu a obmedzenie príjmu alkoholu
• prestať fajčiť
• dosiahnutie a udržanie zdravej telesnej hmotnosti

Ľudia, ktorí majú migrény spojené s hormonálnymi výkyvmi, by sa mali porozprávať s lekárom, ktorý im môže pomôcť znížiť účinky estrogénu.

Niektorí ľudia sa možno budú musieť vyhýbať liekom obsahujúcim estrogén, ktoré zahŕňajú mnoho druhov antikoncepčných piluliek.

Výhľad

Tichá migréna môže mať vplyv na kvalitu života človeka, najmä ak je závažná alebo sa vyskytuje často. Aj keď tiché migrény nespôsobujú bolesť, ďalšie príznaky môžu byť vysiľujúce.

Lieky a zmena životného štýlu môžu pomôcť zvládnuť príznaky. Epizódy migrény majú tendenciu byť s vekom miernejšie a menej časté.

Každý, kto má príznaky migrény, či už tichý alebo iný, by mal vyhľadať lekára a požiadať o radu a liečbu.