Môže dôjsť k tehotenstvu po vazektómii?
Vasektómia je chirurgický zákrok, ktorý rozrezáva alebo blokuje vas deferens, dve trubice, ktoré prenášajú spermie zo semenníkov do močovej trubice. Procedúra zastavuje vnikanie spermií do spermy, aby sa zabránilo tehotenstvu.
Po vazektómii môže jednotlivec stále ejakulovať a produkovať spermie, ale telo spermiu reabsorbuje a nikdy sa k semenu nedostane.
Vasektómia je veľmi účinná forma kontroly pôrodnosti u mužov, ale je stále možné, aby partnerka otehotnela?
V tomto článku skúmame dôvody, prečo po vazektómii môže ešte dôjsť k otehotneniu.
Pozeráme sa tiež na reverzné možnosti dosiahnutia tehotenstva a diskutujeme o aspirácii spermií, čo je postup, ktorý môže viesť k tehotenstvu, ak ho ľudia používajú s oplodnením in vitro (IVF).
Pravdepodobnosť tehotenstva po vazektómii
Existuje veľmi nízka pravdepodobnosť tehotenstva 3 mesiace po vazektómii.
Pravdepodobnosť otehotnenia po vazektómii je takmer nulová, ak páry počkajú minimálne 3 mesiace po zákroku na sex bez kontroly pôrodnosti.
Po vasektómii lekár otestuje spermie, aby zistil, či sú v nej spermie. Aby sa znížilo riziko tehotenstva, mala by osoba, ktorá podstúpila vazektómiu, a jej partnerka používať náhradnú antikoncepčnú metódu, kým im lekár nevyhovie.
Ak ľudia majú pohlavný styk bez antikoncepcie príliš skoro po vazektómii, existuje riziko, že v sperme môžu zostať nejaké spermie. Ak je to tak, mohla by táto sperma oplodniť vajíčko a viesť k tehotenstvu.
Dôvody tehotenstva po vazektómii
1. Príliš skoro mať sex
Poruchy vazektómie sa vyskytujú najčastejšie v nasledujúcich mesiacoch po chirurgickom zákroku, ak sa pár začne sexuálne zdržiavať príliš skoro bez antikoncepcie.
Životný cyklus spermií je asi 3 mesiace. To znamená, že spermie sa môžu dostať do spermy niekoľko mesiacov po zákroku. Čím dlhší čas uplynie od vazektómie, tým menšia je pravdepodobnosť, že sa tak stane.
Asi 1–2 z každých 1 000 žien, ktorých partnerky majú vazektómiu, otehotnejú v roku nasledujúcom po vazektómii.
2. Postup vasektómie nefungoval
Procedúra vazektómie niekedy úplne nezakrýva chámovod. Ak k tomu dôjde, lekár môže odporučiť vykonanie nového postupu a niekedy použiť inú metódu vazektómie.
Vo väčšine prípadov analýza spermy, ktorú lekár urobí po ukončení procedúry, odhalí, že nefungovala.
3. Rekanalizácia
Je tiež možné, že vazektómia zlyhá týždne, mesiace alebo dokonca roky po zákroku prostredníctvom procesu nazývaného rekanalizácia.
Rekanalizácia nastane, keď vas deferens dorastie a vytvorí nové spojenie, čo spôsobí, že sa vazektómia obráti sama.
Väčšina prípadov rekanalizácie sa stane do 12 týždňov od zákroku. Keď k rekanalizácii dôjde o roky neskôr, môže to zostať nezistené, kým partnerka človeka neotehotnie.
Riziko rekanalizácie sa môže zvýšiť, ak:
- človek si zvolí otvorenú vasektómiu, ktorá uzavrie iba jeden koniec vas deferens
- v mieste vasektómie je prítomné tkanivo spermií
Aká je miera zlyhaní?
Rôzne štúdie odhadujú, že miera skorého zlyhania vasektómie sa pohybuje od 0,3% do 9% všetkých postupov.
Neskoré zlyhanie je menej časté a odhadovaná miera zlyhania sa pohybuje od 0,04 do 0,08%.
Môže sa vazektómia zvrátiť?
Väčšina vasektómií je reverzibilných. U 3–6% mužov, ktorí majú vasektómiu, dôjde nakoniec k obratu.
Postupy obrátenia sú:
- Vasovasostómia: Tento postup je postup, pri ktorom sa lekár spojí s odrezanými alebo orezanými koncami chámovodu. Tento postup sa používa vo väčšine prípadov a je technicky menej náročný, a preto má vyššiu úspešnosť.
- Vasoepididymostomy: Alternatívny postup, pri ktorom lekár spojí jeden koniec vas deferens s nadsemenníkom, sondou, ktorá uchováva spermie a transportuje ju zo semenníkov. Tento postup je technicky náročnejší, a preto má nižšiu úspešnosť.
Zvratný úspech pri dosahovaní tehotenstva
Na úspešnosť obratu pri dosahovaní tehotenstva vplýva niekoľko faktorov, medzi ktoré patria:
- skúsenosti a zručnosti chirurga
- dobrý počet spermií u jednotlivca
- celkové zdravie oboch partnerov
- načasovanie styku
- plodnosť ženy
Ak zlyhá prvý zvrat, človek sa môže rozhodnúť pre druhý zvrat.
Ašpirácia spermií a oplodnenie in vitro
IVF je procedúra, ktorá oplodňuje vajíčko mimo tela ženy. Lekár potom implantuje vajíčko do maternice ženy v nádeji, že dôjde k tehotenstvu.
Ľudia, ktorí podstúpili vasektómiu, môžu svojich partnerov oplodniť prostredníctvom IVF, a to aj bez reverzie vasektómie.
Aby sa to dosiahlo, človek podstúpi aspiráciu spermií v anestézii. Počas tohto postupu lekár pomocou ihly priamo odoberie spermie zo semenníkov alebo nadsemenníkov.
Pokiaľ sú spermie človeka v čase aspirácie spermie zdravé, jeho šanca na impregnáciu partnera pomocou IVF je rovnaká ako v prípade, ak by nemal vasektómiu. Pre ľudí, ktorých partneri majú problémy s plodnosťou alebo nie sú vhodnými kandidátmi na zvrat, môže byť teda aspirácia spermií tou najlepšou voľbou pre dieťa.
Výhľad
Ľudia, ktorí majú obavy z celkovej miery úspešnosti alebo ktorí sú presvedčení, že by mohli chcieť zvrátiť svoje vazektómie, by mali pred vykonaním vazektómie prediskutovať všetky možnosti.
Nie je zaručené, že vasektómia bude fungovať u všetkých ľudí, ani to, že obrátenie vasektómie spôsobí, že človek bude plodný. Ľudia by preto mali zvážiť riziká a prínosy so svojimi partnermi a lekármi.
