Čo spája depresiu, úzkosť a PTSD?
V najväčšej štúdii tohto druhu vedci identifikovali podobnosti v mozgovej aktivite ľudí s veľkou depresívnou poruchou, posttraumatickou stresovou poruchou, bipolárnou poruchou a úzkostnými poruchami.
Poruchy duševného zdravia, aj keď sú neuveriteľne rozšírené, zostávajú nedostatočne pochopené.
Podľa Národného ústavu duševného zdravia žije takmer 1 z 5 dospelých v USA s duševnou chorobou.
Asi polovica populácie USA zažije v určitom období svojho života stav duševného zdravia.
Lieky a terapie hovorením sú užitočné pre mnohých ľudí, ale pochopenie neurologických koreňov týchto stavov sa ukazuje ako náročné.
Prekrytie a komorbidita
Posttraumatická stresová porucha (PTSD), úzkostné poruchy a poruchy nálady - napríklad veľká depresívna porucha a bipolárna porucha - majú výrazné príznaky, ktoré sa však významne prekrývajú.
Napríklad niekto so všeobecnou úzkostnou poruchou môže mať depresívne príznaky a niekto s veľkou depresívnou poruchou môže mať zvýšenú úzkosť.
Vedci tiež zaznamenali, že tieto stavy sa často objavujú spoločne, čo označujú ako komorbiditu. Ako píšu autori nedávnej štúdie:
„Až 90% pacientov s úzkostnou poruchou spĺňa kritériá pre súbežnú poruchu nálady a až 70% osôb s poruchami nálady spĺňa kritériá pre úzkostnú poruchu počas celého života.“
9 000 skenov mozgu
Táto komorbidita a prekrývanie príznakov vyvodzujú, že medzi týmito stavmi môžu byť neurologické podobnosti. Nedávna štúdia predstavená v Psychiatria JAMA, sa zameriava na identifikáciu týchto zdieľaných neurálnych znakov.
Autori z rôznych inštitúcií v USA, Taliansku a Nemecku sa rozhodli zhromaždiť a analyzovať mozgové skeny z predchádzajúcich štúdií. Dúfali, že vytvoria jasnejší obraz o tom, čo sa deje v mozgu ľudí s týmito poruchami.
Na preskúmanie sa pozreli na funkčné vyšetrenia MRI (fMRI) z 367 experimentov, ktoré obsahovali údaje od 4 507 ľudí s poruchou duševného zdravia a 4 755 zdravých účastníkov kontroly. Celkovo analyzovali viac ako 9 000 skenov mozgu.
Všetky tieto štúdie skúmali zmeny v mozgovej aktivite, zatiaľ čo účastníci vykonávali kognitívne úlohy.
Podľa autorov ide o doposiaľ najväčšiu analýzu tohto druhu.
Spoločné znaky viacerých stavov
Vedci hľadali oblasti mozgu, ktoré boli buď aktívnejšie (hyperaktívne) alebo menej aktívne (hypoaktívne) u účastníkov s duševným stavom ako v kontrolnej skupine. Ako sa dalo očakávať, vedci zistili, že určité znaky mozgovej aktivity boli konzistentné pri poruchách nálady, PTSD a úzkostných poruchách.
Možno prekvapujúco našli najvýznamnejšie rozdiely medzi týmito dvoma skupinami účastníkov, keď hľadali hypoaktívne oblasti. Autori načrtávajú svoje primárne nálezy:
„[Zistili sme] štatisticky silné transdiagnostické zhluky hypoaktivácie v dolnej prefrontálnej kôre / ostrove, dolnej parietálnej laloku a putamene.“
Tieto regióny sú významné, pretože sú všetky zapojené do emočnej a kognitívnej kontroly. Konkrétne hrajú dôležitú úlohu pri zastavení kognitívnych a behaviorálnych procesov a prechode na nové.
Hlavná autorka Dr. Sophia Frangouová vysvetľuje: „Tieto zistenia týkajúce sa zobrazovania mozgu poskytujú vedecky podložené vysvetlenie, prečo sa zdá, že pacienti s náladou a úzkostnými poruchami sú„ uzamknutí “v negatívnych stavoch nálady. Potvrdzujú tiež skúsenosť pacientov s neschopnosťou zastaviť sa a odvrátiť sa od negatívnych myšlienok a pocitov. “
Autori tiež načrtávajú, ako tieto zistenia poskytujú podporu predchádzajúcim štúdiám u ľudí s týmito poruchami, ktoré zistili „deficity veľkého rozsahu účinkov pri zastavovaní a posúvaní reakcií pri rôznych úlohách“.
Inými slovami, pre jednotlivcov s týmito poruchami duševného zdravia bolo prepínanie medzi úlohami také ťažké, ako prechod z negatívnych myšlienok.
Hypoaktivita v týchto regiónoch by mohla vysvetliť, prečo sa stavy „uzamknutia“ vyskytujú v myšlienkach aj správaní.
Menej hyperaktivity
Vedci tiež identifikovali hyperaktivitu v niektorých oblastiach mozgu. Rozdiely však boli menej výrazné ako tie, ktoré zistili v hypoaktívnych oblastiach.
Najmä predná mozgová kôra, ľavá amygdala a talamus boli aktívnejšie u ľudí s poruchami nálady, PTSD a úzkostnými poruchami. Tieto oblasti sú dôležité pri spracovaní emocionálnych myšlienok a pocitov.
Napríklad mozgová kôra cingulate pomáha regulovať emočné prežívanie a hodnotenie, zatiaľ čo amygdala okrem iných rolí pomáha ľuďom vytvárať a získavať emočné spomienky.
Aj keď je táto štúdia najväčšia svojho druhu, existujú určité obmedzenia. Ako napríklad vysvetľujú autori, zamerali sa iba na dospelých. Rozdiely v mozgovej aktivite nemusia platiť u detí alebo starších dospelých.
Autori dúfajú, že v budúcnosti môžu tieto oblasti mozgu fungovať ako „ciele intervencií zameraných na zlepšenie klinických výsledkov a zníženie alebo prevenciu afektívnej morbidity v bežnej populácii“.
