Všetko o hraničnej cukrovke (prediabetes)

Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.

Osoba s hraničnou cukrovkou alebo prediabetikom má hladinu cukru v krvi vyššiu ako je obvyklé, ale ešte nie je dostatočná na diagnostiku cukrovky 2. typu.

Hraničná cukrovka je stav, ktorý môže viesť k cukrovke 2. typu. Podľa Americkej diabetologickej asociácie sa odhaduje, že u 10 až 23 percent ľudí s hraničnou cukrovkou sa do 5 rokov vyvinie cukrovka 2. typu.

Lekári môžu tiež označovať hraničnú cukrovku ako:

• rezistencia na inzulín
• zhoršená glukózová tolerancia
• porucha glukózy nalačno

Tento článok sa zameriava na to, ako rozpoznať rizikové faktory pre prediabetes, ako zvládnuť tento stav a ako zabrániť rozvoju cukrovky 2. typu.

Príznaky

Prediabetes neprodukuje jasné príznaky, takže pravidelné kontroly sú dôležité pre ľudí, ktorí sú ohrození.

Prediabetes nemá jasné príznaky. Niektorí ľudia si nemusia byť vedomí, že ho majú, kým:

• lekár vyšetrí hladinu glukózy v krvi a krvný tlak
• prediabetes prešiel na cukrovku 2. typu
• dôjde ku komplikácii, napríklad k infarktu

Ak u človeka zostáva hladina cukru v krvi vysoká, môžu sa u neho začať prejavovať príznaky cukrovky 2. typu. Medzi príznaky patrí časté močenie a zvýšená smäd.

Väčšina ľudí nebude vedieť, že má prediabetes, kým nedostane testovanie.

Príčiny a rizikové faktory

Podľa Národného ústavu pre diabetes a choroby tráviacej sústavy a obličiek (NIDDK) môže riziko prediabetes zvýšiť množstvo ďalších stavov, medzi ktoré patrí:

• obezita, najmä brušná
• vysoký krvný tlak
• vysoké hladiny tukov v krvi alebo triglyceridy
• nízke hladiny „dobrého“ cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteínov (HDL)

Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

• málo pohybu
• s rodinnou anamnézou cukrovky 2. typu.

Podľa American Heart Association môžu byť nasledujúce faktory životného štýlu tiež rizikom pre prediabetes u niektorých ľudí:

• zvýšené hladiny stresu
• fajčenie
• nadmerné pitie alkoholu

Riziko môže zvýšiť aj pravidelná konzumácia nápojov s vysokým obsahom cukru.

Sladené nápoje môžu prispieť k rozvoju cukrovky.

Jedna recenzia z roku 2017 zistila, že ľudia, ktorí pravidelne pijú sladké nápoje, čelia zvýšenému riziku metabolických chorôb, ako je vysoký krvný tlak a vysoká hladina glukózy a tukov v krvi.

Tieto metabolické podmienky môžu viesť k prediabetu a cukrovke.

Ľudia, ktorí vedú neaktívny životný štýl, sú vystavení vyššiemu riziku, že príjmu príliš veľa kalórií bez toho, aby ich spálili cvičením.

Medzi ďalších ľudí, ktorí môžu byť vystavení riziku vzniku prediabetu, patria osoby so syndrómom polycystických vaječníkov (PCOS) a osoby, ktoré v minulosti zaznamenali prípady vysokej hladiny cukru v krvi.

Ktokoľvek s ktorýmkoľvek z týchto rizikových faktorov môže mať prospech z prediabetického skríningu na zistenie, či má tento stav.

Diagnóza

Lekár zvyčajne diagnostikuje prediabetes pomocou krvného testu, najmä testu glukózovej tolerancie. Test glukózovej tolerancie meria, ako rýchlo dokáže telo spracovať cukor v krvi za 2 hodiny.

Medzi ďalšie testy patrí meranie hladiny cukru v krvi po tom, čo človek nejedol po určitú dobu. Toto sa nazýva krvný test nalačno.

Lekár môže použiť aj test A1C. To zahŕňa meranie priemernej hladiny cukru v krvi za 2–3 mesiace. Ľudia pri tomto teste nemusia držať hladovku ani brať žiadne špeciálne tekutiny alebo lieky a poskytujú spoľahlivé výsledky.

Podľa Americkej diabetologickej asociácie lekár diagnostikuje prediabetes, keď výsledky testov ukážu nasledujúce merania:

• hladiny cukru v krvi nalačno 100–125 miligramov na deciliter (mg / dl)
• hladiny glukózovej tolerancie 140–199 mg / dl
• výsledok testu A1C na úrovni 5,7–6,4 percenta

Lekár tieto hladiny často opätovne testuje, aby potvrdil, že namerané hodnoty nie sú spôsobené jednorazovými výkyvmi cukru v krvi.

Monitory glukózy v krvi pre domáce použitie je možné zakúpiť online.

Kto by sa mal uchádzať o skríning?

NIDDK odporúča, aby sa ľudia s nasledujúcimi rizikovými faktormi podrobili skríningu prediabetes:

• vek 45 rokov a viac
• obezita alebo nadváha alebo index telesnej hmotnosti (BMI) nad 25 rokov
• obvod pása väčší ako 40 palcov u mužov alebo viac ako 35 palcov u žien
• blízky príbuzný s cukrovkou
• stav, ktorý zvyšuje inzulínovú rezistenciu, vrátane PCOS, akantózy nigricans a nealkoholickej steatohepatitídy
• etnický pôvod, ktorý vystavuje jednotlivca vysokému riziku cukrovky, vrátane ľudí z Afričana, Američana, Ázie, Američana, Latinoameričana, domorodého Američana alebo tichomorského obyvateľa
• anamnéza gestačného cukrovky alebo cukrovky v dôsledku tehotenstva
• po narodení dieťaťa s hmotnosťou nad 9 libier
• s ochorením, ktoré tvrdne tepny
• nedávna liečba glukokortikoidmi alebo atypickými antipsychotickými liekmi

Ak lekár zistí niektorý z týchto rizikových faktorov, môže mu odporučiť, aby absolvoval skríning hladín glukózy v krvi.

Lekári odporúčajú opakovať skríningové testy každé 1 až 3 roky, ak má človek tieto rizikové faktory.

NIDDK má oficiálny zdroj na kontrolu rizika cukrovky. Kliknutím sem vykonáte test.

Každý, kto sa obáva, že môže mať hraničnú cukrovku, by však mal navštíviť lekára kvôli vyšetreniu a správnej diagnóze.

Liečba

Prediabetes je reverzibilný, ale často je ľahšie mu predchádzať ako ho liečiť. Faktory životného štýlu sú hlavnými príčinami prediabetes a vykonávanie zmien v niektorých aspektoch života môže významne znížiť rizikové faktory.

Vyvážená, výživná strava, ktorá zmierňuje príjem cukru a pravidelné cvičenie, môže pomôcť zvrátiť hraničnú cukrovku.

Aktívny životný štýl môže pomôcť predchádzať alebo zvrátiť prediabetes.

Podľa Americkej diabetologickej asociácie by zmeny stravovania a výživy mali obsahovať nasledovné:

• zlepšenie príjmu nespracovaných sacharidov s vysokým obsahom vlákniny
• zvýšenie spotreby ovocia a zeleniny
• zníženie príjmu nasýtených tukov a spracovaného mäsa.

Kliknite sem a dozviete sa viac o tom, čo jesť s prediabetes.

Dôležitý je aj pohyb. Podľa správy v Starostlivosť o cukrovku, cvičenie môže pomôcť zabrániť alebo oddialiť rozvoj cukrovky.

Súčasné pokyny pre Američanov odporúčajú, aby dospelí:

• mať každý týždeň aspoň 150–300 minút stredne intenzívnej aeróbnej aktivity
• aspoň dvakrát týždenne cvičte cviky na posilnenie svalov, napríklad zdvíhanie závažia alebo tlaky

Príklady mierneho cvičenia sú rýchle tancovanie a rýchla chôdza.

Pravidelné cvičenie a zdravá strava nielen pomáhajú znižovať riziko vzniku cukrovky, ale chránia aj srdce pred budúcimi chorobami.

Program prevencie cukrovky

Program prevencie cukrovky (DPP) bol dlhodobou štúdiou zameranou na identifikáciu praktických krokov na zníženie rizika cukrovky a zvrátenie prediabetes.

Ľudia, ktorí sa zúčastnili Programu zmeny životného štýlu DPP, sa zamerali na zníženie 7 percent svojej telesnej hmotnosti a udržanie tejto straty prostredníctvom stravovacích zmien a aktivity. Po 3 rokoch výsledky programu ukázali:

• 58-percentný pokles rizika vzniku cukrovky bez ohľadu na pohlavie alebo etnickú príslušnosť v porovnaní s tými, ktorí užívali placebo
• pokles rizika vzniku cukrovky typu 2 u ľudí starších ako 60 rokov o 71 percent

Všetci ľudia v programe dostali motivačnú podporu pri efektívnej strave a cvičení a počas celého štúdia navštevovali „hodiny zmeny životného štýlu“.

Následné opatrenia sa uskutočňovali pravidelne. Po 15 rokoch zaznamenali ľudia v programe zmeny životného štýlu DPP oneskorenie nástupu cukrovky v porovnaní s ľuďmi, ktorí užívali lieky nazývané metformín alebo placebo.

Ktokoľvek, u koho sa počas štúdie vyvinul cukrovka, dostal ďalšiu lekársku starostlivosť. Diéta a pohyb však zostali dôležité pri zvládaní príznakov a znižovaní rizika komplikácií.

Monitorovanie hraničnej cukrovky

Okrem zmien životného štýlu môžu lekári odporučiť ďalšie kroky na zvládnutie rizika cukrovky.

Lekárska starostlivosť môže zahŕňať liečbu súvisiacich stavov, ako je obezita a srdcové choroby.

Liečba prediabetes tiež zahŕňa neustále sledovanie rizikových faktorov a pravidelné testovanie hladiny cukru v krvi.

Osoba môže zvrátiť hraničnú cukrovku, ak dokáže a udržuje potrebné zmeny životného štýlu.

Zobrať

Hraničná cukrovka je štádium pred vznikom cukrovky 2. typu. V tomto štádiu môže hladina cukru v krvi, krvný tlak a inzulínová rezistencia začať dosahovať škodlivé hodnoty.

Prediabetes zvyčajne nespôsobuje aktívne príznaky a väčšina ľudí si neuvedomuje, že má tento stav, kým z neho nevyjde cukrovka a nezačne spôsobovať vážne zdravotné problémy.

Je preto nevyhnutné, aby každý, kto je vystavený riziku vzniku cukrovky, pravidelne absolvoval skríning. Medzi rizikové faktory patrí vysoký BMI a obvod pása, vek viac ako 45 rokov alebo iné kardiovaskulárne ochorenia.

Prediabetes je často reverzibilný pri trvalom cvičebnom programe a vyváženej strave s nízkym obsahom cukru.

Otázka:

Ktoré jedlá by som mal jesť, ak mám prediabetes?

A:

Tuk a vláknina majú tendenciu spomaľovať vstrebávanie a znižovať takzvaný glykemický index (GI) potravín. Dobrou voľbou je ovocie a zelenina s nízkym GI, ako napríklad mletý celozrnný chlieb, ovsené vločky vyvaľované alebo oceľové rezané, neškrobová zelenina a celé ovocie.

Americká diabetická asociácia odporúča vyberať potraviny s GI 55 alebo menej. Túto databázu môžete použiť na vyhľadanie GI bežných potravín.

Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.