Sú Unisom a vitamín B-6 bezpečné počas tehotenstva?
Mnoho tehotných žien užíva na liečbu ranných nevoľností vitamín B-6 a Unisom. V minulosti mali niektorí ľudia obavy, že táto kombinácia môže poškodiť plod.
Ranná nevoľnosť je veľmi častá na začiatku tehotenstva. Aj keď ľudia často hovoria o nevoľnosti a zvracaní počas tehotenstva ako o „rannej nevoľnosti“, môže sa to skutočne stať kedykoľvek počas dňa alebo v noci.
Príznaky rannej nevoľnosti zvyčajne zmiznú na začiatku druhého trimestra, ale u niektorých žien môžu pokračovať až do pôrodu.
Unisom je obchodná značka lieku na spanie nazývaného doxylamín. Diclegis je kombinácia doxylamínu a pyridoxínu, ktoré sú formou vitamínu B-6, s oneskoreným uvoľňovaním. Podľa prehľadu z roku 2014 Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) schválil v roku 2013 liek Diclegis na liečbu nevoľnosti a zvracania v tehotenstve.
V tomto článku diskutujeme o tom, či je bezpečné užívať Unisom a vitamín B-6 na ranné nevoľnosti počas tehotenstva. Potom preskúmame, ako táto kombinácia funguje, ako ju používať a možné vedľajšie účinky. Vysvetlíme tiež, čo je ranná nevoľnosť, a poskytneme niekoľko tipov na zvládnutie príznakov.
Bezpečnosť
Unisom je obchodná značka pre doxylamín, čo je sedatívny antihistaminikum, ktoré môže pomôcť pri problémoch so spánkom. Niektoré ženy už mnoho rokov používajú Unisom v kombinácii s doplnkami vitamínu B-6 na liečbu prejavov rannej nevoľnosti.
Diclegis je liek na predpis, ktorý obsahuje doxylamín a pyridoxín, formu vitamínu B-6. Táto kombinovaná droga je jediný liek, ktorý FDA schválila na liečbu nevoľnosti a zvracania počas tehotenstva.
Kombinácia vitamínu B-6 a doxylamínu bola pôvodne dostupná v rokoch 1956 až 1983 pod značkou Bendectin. V 70. rokoch však ľudia podali niekoľko žalôb, v ktorých tvrdili, že Bendectin spôsobuje vrodené postihnutia.
Napriek nedostatku vedeckých dôkazov na podporu týchto súdnych sporov, v roku 1983 výrobca stiahol Bendectin z trhu v USA kvôli vysokému poistnému.
Mnoho štúdií, vrátane dvoch metaanalýz, však preukázalo bezpečnosť užívania kombinácie doxylamínu a pyridoxínu počas tehotenstva, pričom sa nezistila žiadna súvislosť s vrodeným postihnutím. Vedci v skutočnosti skúmali bezpečnosť tejto kombinácie liekov u viac ako 200 000 tehotných žien, čo znamená, že počas tehotenstva podstúpila viac testov ako akékoľvek iné lieky.
Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov (ACOG) uvádza, že je bezpečné, aby ženy počas tehotenstva užívali vitamín B-6 a doxylamín, či už samostatne alebo ako Diclegis, a že táto kombinácia nemá „žiadne škodlivé účinky na plod“.
Ako to funguje?
Vedci si nie sú istí, ako kombinácia vitamínu B-6 a doxylamínu účinkuje pri liečbe ranných nevoľností. Táto kombinácia liekov môže pôsobiť na neurotransmitery v mozgu, ktoré vyvolávajú pocity nevoľnosti alebo narúšajú ďalšie telesné procesy, ktoré spôsobujú zvracanie.
Randomizované kontrolované štúdie všeobecne ukazujú, že kombinácie vitamínu B-6 a doxylamínu sú účinné pri liečbe príznakov rannej nevoľnosti.
Ako ženy používajú túto liečbu?
ACOG odporúča, aby ženy najskôr vyskúšali stravovacie a životosprávne intervencie na liečbu ranných nevoľností. Ak tieto intervencie nepracujú alebo sú príznaky závažné, navrhujú vyskúšať vitamín B-6.
Ak vitamín B-6 neposkytuje úľavu od príznakov, žena by tiež mohla vyskúšať doxylamín. ACOG uvádza, že človek môže tieto lieky užívať samostatne alebo ako kombinovaný liek Diclegis. Diclegis je však liek na lekársky predpis a pre niektorých ľudí môže byť cena príliš vysoká.
Podľa Americkej akadémie rodinných lekárov by ženy pri liečbe ranných nevoľností mali brať:
- 10 až 25 miligramov (mg) vitamínu B-6 každých 8 hodín
- 25 mg doxylamínu (Unisom SleepTabs) v noci
Pokiaľ ide o liek Diclegis, výrobcovia odporúčajú, aby ženy užívali dve tablety denne pred spaním. Ak sa príznaky nezlepšia, navrhujú sa dávka zvýšiť na tri alebo štyri tablety a ďalšie sa užijú ráno a popoludní.
Vedľajšie účinky
Obrazový kredit: Dysamoria z USA, 2007
Ospalosť je častým vedľajším účinkom užívania doxylamínu alebo Diclegisu.
Medzi ďalšie možné vedľajšie účinky užívania vitamínu B-6 a doxylamínu patria:
- suché ústa
- závrat
- bolesti hlavy
- podráždenosť alebo nepokoj
- úzkosť
- vyrážka
- hnačka
- zápcha
- bolesť brucha alebo nepohodlie
- problémy so zrakom
- poruchy spánku
Ľudia, ktorí majú závažné alebo podobné vedľajšie účinky, by mali prestať užívať vitamín B-6 a doxylamín a poradiť sa so svojím lekárom.
Čo je ranná nevoľnosť?
Ranná nevoľnosť je jedným z najbežnejších príznakov na začiatku tehotenstva. Aj keď mnohým ženám býva zle počas konkrétnej dennej doby, napríklad ráno, u iných sa tento príznak môže prejaviť kedykoľvek.
Lekári úplne nerozumejú tomu, čo spôsobuje ranné nevoľnosti, ale úlohu môžu zohrávať hormonálne zmeny a zmeny glukózy v krvi.
Príznaky rannej nevoľnosti sú často pomerne mierne a zvyčajne nepoškodia plod. Ak však žena nedokáže obmedziť príjem potravy a tekutín, mohlo by to ohroziť plod. Každá žena, ktorá má počas tehotenstva obavy z nevoľnosti a zvracania, by mala navštíviť svojho lekára alebo pôrodníka.
Až u 3 percent tehotných žien sa vyvinie hyperemesis gravidarum, čo je závažnejšia forma rannej nevoľnosti. Lekári diagnostikujú ženu s týmto ochorením, keď stratí viac ako 5 percent svojej hmotnosti pred otehotnením a má príznaky dehydratácie.
Ženy s hyperemesis gravidarum môžu vyžadovať lekárske ošetrenie alebo hospitalizáciu.
Tipy na zvládnutie ranných nevoľností
Niektoré stravovacie a stravovacie intervencie môžu pomôcť znížiť alebo zabrániť ranným nevoľnostiam.
Medzi stratégie, ktoré by žena mohla chcieť vyskúšať, patria:
- piť veľa tekutín po celý deň
- cmúľanie ľadových štiepok alebo nanukov
- nepiť a jesť súčasne
- užívanie multivitamínového doplnku výživy
- jesť malé jedlá po celý deň, nie tri veľké jedlá
- nechať pár obyčajných sušienok v spálni a zjesť ich predtým, ako ráno vstanete z postele
- konzumácia nevýrazných jedál alebo vyskúšanie „BRATT diéty“, ktorá pozostáva z banánov, ryže, jablkového pyré, toastov a čaju
- vyhnúť sa nepríjemnému zápachu
- vyskúšanie jedál alebo nápojov, ktoré obsahujú pravý zázvor, ako napríklad zázvorové cukríky, zázvorový čaj a zázvorové pivo
Zhrnutie
Unisom je obchodná značka pomôcky na spanie s názvom doxylamín. Mnoho žien užíva kombináciu doxylamínu a vitamínu B-6 ako pomoc pri liečbe ranných nevoľností počas tehotenstva. Tieto dva lieky sú dostupné aj ako kombinovaný liek na predpis s názvom Diclegis.
V minulosti existovali obavy z bezpečnosti užívania doxylamínu a vitamínu B-6 počas tehotenstva. Mnohé štúdie však preukázali bezpečnosť tejto kombinácie liekov a existuje len málo dôkazov o tom, že by mohla poškodiť plod.
Odborníci všeobecne odporúčajú, aby ženy predtým, ako užijú lieky, vyskúšali stravovacie návyky a zmeny životného štýlu na zvládnutie ranných nevoľností. Ženy, ktoré nedokážu obmedziť príjem tekutín alebo majú obavy z nevoľnosti a zvracania počas tehotenstva, by mali navštíviť svojho lekára alebo pôrodníka.
