Fibrilácia predsiení: Denný alkoholický nápoj je rizikovejší ako nadmerné pitie
Nová štúdia naznačuje, že častejšie pitie malého množstva alkoholu než nepravidelné záchvaty nadmerného pitia zvyšuje pravdepodobnosť vzniku fibrilácie predsiení (A-fib), čo je stav, pri ktorom srdce bije nepravidelne.
„Odporúčania týkajúce sa konzumácie alkoholu sa zamerali skôr na zníženie absolútneho množstva ako frekvencie,“ hovorí autor štúdie Dr. Jong-Il Choi, profesor na katedre vnútorného lekárstva na Kórejskej univerzite medicíny v Soule.
"Naša štúdia naznačuje, že pitie menej často môže byť tiež dôležité na ochranu pred fibriláciou predsiení," dodáva.
Prof. Choi, ktorý tiež pracuje v nemocnici Korea University Anam v Soule, a jeho kolegovia nedávno zverejnili správy o svojich zisteniach EP Europace študijný príspevok.
A-fib je najbežnejšia forma srdcovej arytmie, stavu, pri ktorom srdce bije príliš rýchlo, príliš pomaly alebo nepravidelne.
Prof. Choi poznamenáva, že „fibrilácia predsiení je ochorenie s mnohými strašnými komplikáciami a výrazne zhoršenou kvalitou života.“
Medzi bežné príznaky A-fib patrí nepravidelný alebo rýchly pulz, búšenie srdca, dýchavičnosť, únava, závraty a bolesti na hrudníku.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) má 2,7 až 6,1 milióna ľudí v Spojených štátoch A-fib.
Príčiny a následky A-fib
Niekedy je ťažké povedať, čo spôsobuje A-fib. Zdá sa však, že často je na vine poškodenie elektrického systému srdca. Toto poškodenie môže nastať v dôsledku srdcových chorôb alebo ako komplikácia srdcového zákroku. Týmto spôsobom môžu na srdce pôsobiť aj ďalšie stavy, ako je chronický nekontrolovaný vysoký krvný tlak.
Jedným z hlavných účinkov A-fib je, že spôsobuje hromadenie krvi v dolných komorách srdca, čo zase zvyšuje pravdepodobnosť zrážania.
Potenciál zrážania je hlavným dôvodom, prečo je riziko mŕtvice u ľudí s A-fib štyri až päťkrát vyššie ako u ľudí bez stavu.
Predchádzajúca súhrnná analýza údajov z niekoľkých štúdií zistila, že šance na vývoj A-fib stúpali v súlade so zvyšovaním konzumácie alkoholu.
Tieto zistenia ukázali, že na každých 12 gramov alkoholu - čo je zhruba množstvo v jednom nápoji - ktoré človek konzumoval týždenne, bolo o 8% vyššie riziko A-fib.
Táto analýza však neobjasnila, či najsilnejšie pôsobila celková konzumácia alkoholu alebo počet epizód pitia.
Časté pitie vs. nárazové pitie
V novej štúdii Dr. Choi a kolegovia porovnali vplyv častého pitia s nadmerným pitím na riziko nového A-fib.
Analyzovali údaje o 9 776 956 jednotlivcoch v databáze kórejskej národnej zdravotnej poisťovacej služby, ktorá obsahuje záznamy takmer o všetkých v Kórejskej republike.
Žiadny z jednotlivcov v analýze nemal A-fib, keď v rámci kontroly zdravotného stavu v roku 2009 absolvovali prieskum o požití alkoholu.
Pomocou databázových záznamov boli vedci schopní sledovať týchto jedincov až do roku 2017, aby zistili akýkoľvek výskyt A-fib.
Posudzovali vplyv týždennej konzumácie alkoholu - ktorú vypočítali vynásobením počtu pitných relácií za týždeň a množstva konzumovaného alkoholu v každej relácii - na riziko nového A-fib.
Denná konzumácia je riskantnejšia ako nadmerné pitie
Analýza odhalila, že týždenný príjem alkoholu je významným rizikovým faktorom pre nový A-fib.
Tím však zistil, že najsilnejším faktorom bolo pitie alkoholu týždenne. Denné pitie alkoholu bolo spojené s vyšším rizikom A-fib ako pitie dvakrát týždenne, zatiaľ čo pitie raz týždenne bolo menej rizikové.
Naproti tomu neexistovala súvislosť medzi konzumáciou väčšieho množstva alkoholu v jednom sedení alebo nadmerným pitím alkoholu a novo vznikajúcim A-fib.
„Časté pitie [a] malého množstva alkoholu,“ uzatvárajú autori, „nemusí byť dobrou stratégiou na prevenciu nového nástupu A-fib.“
Poznamenávajú, že súvislosť medzi počtom epizód pitia a nástupom A-fib sa udržala bez ohľadu na pohlavie a vek.
Profesor Choi, ktorý špekuluje o dôvode tohto odkazu, naznačuje, že alkohol by mohol spustiť jednotlivú epizódu A-fib a že ak sa to bude opakovať, môže to „viesť k zjavnej chorobe“.
„Okrem toho,“ poznamenáva, „pitie môže vyvolať poruchy spánku, ktoré sú známym rizikovým faktorom pre [A-fib].“
„Znížte frekvenciu a týždennú spotrebu“
Keď sa zaoberali týždennou konzumáciou alkoholu, vedci zistili, že ich výsledky potvrdzujú výsledky iných štúdií.
Zaznamenali 2% zvýšenie rizika nového A-fibu pre každý ďalší týždenný gram konzumácie alkoholu.
Výsledky tiež ukázali, čo sa javilo ako ochranný účinok mierneho príjmu alkoholu v porovnaní s nekonzumovaním alkoholu a so strednou a vysokou úrovňou konzumácie.
Tí, ktorí nekonzumovali alkohol alebo nepili stredne veľké alebo vysoké množstvá, mali zvýšené riziko vzniku nového A-fib o 8,6%, 7,7% a 21,5% v porovnaní s miernymi pijanmi.
Profesor Choi však navrhuje, že to nemusí byť „skutočný prínos“, ale môže to byť spôsobené „zmätočným účinkom nemeraných premenných“. Iba ďalšie štúdie to môžu potvrdiť.
Naznačuje, že alkohol bude pravdepodobne rizikovým faktorom A-fib, ktorý ľudia môžu najľahšie zmeniť.
"Aby sa zabránilo novej fibrilácii predsiení, mala by sa znížiť frekvencia aj týždenné množstvo konzumácie alkoholu."
Prof. Jong-Il Choi
