Termografia prsníkov: Čo potrebujete vedieť
Termografia prsníka alebo termálne zobrazenie je neinvazívny a bezbolestný test, ktorý lekári niekedy používajú na sledovanie skorých zmien prsníka, ktoré by mohli naznačovať rakovinu prsníka. Funguje to tak, že detekuje zvýšenie teploty.
Termografia nezahŕňa ožarovanie. Namiesto toho používa ultra citlivý fotoaparát na vytváranie infračervených fotografií s vysokým rozlíšením alebo tepelných snímok prsníka.
Termografia sa prvýkrát objavila v 60. rokoch 20. storočia, ale ťažko sa presadila ako diagnostický nástroj pre rakovinu prsníka kvôli obavám zo slabej citlivosti a nepresných výsledkov.
Autori štúdie z roku 2018 poznamenali, že citlivosť technológie infračerveného zobrazovania sa v posledných rokoch drasticky zlepšila. Dospeli k záveru, že to môže byť sľubom do budúcnosti, ale zatiaľ by ho ľudia mali používať iba spolu s inými metódami skríningu.
Podobné odporúčania vydali aj zdravotnícke orgány vrátane Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA).
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o termografii, vrátane toho, čo zahŕňa, jej výhod a rizík.
Ako funguje termografia
Termografia využíva digitálne infračervené zobrazovanie na detekciu jemných zmien v prsníku odhalením oblastí tepla a chladu.
V tele sa oblasti s vysokým alebo rýchlym prietokom krvi zobrazia na termografe ako teplejšie ako v iných oblastiach.
Keď sa vyvinie nádor, rakovinové bunky rastú a tieto bunky potrebujú ďalšiu krv na svoju reprodukciu.
Keď sa za týmto účelom zvýši prietok krvi, pokožka v tejto oblasti sa oteplí. Nádor sa preto na termografických snímkach objaví ako horúce miesto.
Podľa American College of Clinical Thermology dokáže termografia zistiť zmeny, ktoré môžu naznačovať rôzne stavy, ako napríklad:
- rakovina
- fibrocystickej choroby
- infekcia
- vaskulárne ochorenie
Test nemôže potvrdiť prítomnosť rakoviny. Môže iba ukázať, že existujú zmeny, ktoré si možno budú vyžadovať ďalšie prešetrenie.
FDA však neodporúča používať termografiu bez inej skríningovej metódy.
Zdôrazňujú, že „termografia nie je účinnou alternatívou k mamografii a nemala by sa používať namiesto mamografie na skríning alebo diagnostiku rakoviny prsníka.“
Čo očakávať
Termografia by sa mala vždy uskutočňovať v ordinácii lekára alebo v inom zdravotníckom zariadení.
Bude zahŕňať:
- Osoba bude stáť asi 6–8 stôp od fotoaparátu.
- Budú mať bezbolestný neinvazívny test, ktorý nezahŕňa stlačenie prsníka.
- Procedúra bude trvať približne 15 minút.
Odborník bude hľadať jasné rozdiely medzi prsníkmi. Z tohto dôvodu nemusí byť termografia vhodná pre osobu, ktorá podstúpila mastektómiu alebo inú operáciu prsníka.
FDA poznamenáva, že termografické služby tiež vykonávajú ďalšie zariadenia, ako napríklad kúpele a homeopatické kliniky.
FDA vyjadruje znepokojenie nad tým, že títo poskytovatelia môžu dávať „nepravdivé informácie, ktoré môžu zavádzať pacientov, aby verili, že termografia je alternatívou alebo lepšou voľbou ako mamografia.“
Tieto nesprávne informácie môžu viesť k tomu, že ľudia nedostanú správnu diagnózu v počiatočných štádiách rakoviny prsníka, keď je liečba zvyčajne najefektívnejšia.
Každý, kto sa rozhodne pre termografiu, by mal požiadať lekára, aby odporučil poskytovateľa, a tiež sa zúčastniť skríningu mamografu, ako lekár odporučí.
Čo môžete čakať na mamografe? Viac sa dozviete v našom podrobnom sprievodcovi.
Čo termografy detekujú
Termograf nezistí hrudku, ale ukáže zmeny v telesnej a kožnej teplote, ktoré môžu byť znakom zvýšenej metabolickej aktivity alebo prietoku krvi v jednej konkrétnej oblasti.
Tieto zmeny nastávajú, keď sa rakovinové bunky snažia udržiavať a rásť.
Ak výsledky ukazujú niečo neobvyklé, nemusí to byť nutne rakovina. Príčinou môže byť mastitída, benígny nádor, fibrocystické ochorenie prsníka alebo iný problém.
Následné testy
Ak termografia zistí akékoľvek abnormality, osoba by mala vyhľadať ďalšie vyšetrenie, ktoré môže zahŕňať mamograf. Ak mamograf potvrdí prítomnosť hrudky, lekár môže odporučiť ultrazvukové vyšetrenie alebo vyšetrenie MRI a biopsiu.
Iba biopsia môže potvrdiť, či existuje rakovina.
Čo sa stane pri biopsii prsníka? Viac informácií sa dozviete tu.
Výhody
Ako možnosť skríningu rakoviny prsníka ponúka termografia nasledujúce výhody:
- Nie je to bolestivé.
- Nie je to invazívne.
- Nezahŕňa to žiarenie.
Riziká
Zdá sa, že samotná termografia nepredstavuje pre človeka žiadne fyzické riziko, ale môžu existovať aj ďalšie riziká.
Nepresné výsledky
Autori recenzného článku poznamenali, že termografia prináša vysoký počet falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkov a že odhady jej citlivosti sa veľmi líšia.
Dospeli k záveru, že termografia celkovo „nie je dostatočne citlivá“ na použitie ako diagnostický nástroj.
Falošne pozitívne výsledky môžu vyústiť do úzkosti a zbytočných následných postupov. Môžu sa vyskytnúť, ak sa vyskytnú ďalšie problémy, napríklad mastitída.
Falošne negatívne výsledky môžu vzbudzovať dojem, že rakovina prsníka nie je prítomná, čo môže mať za následok neskorú diagnózu a menšiu pravdepodobnosť účinnej liečby.
FDA odráža tieto obavy.
Zavádzajúce informácie
Niektoré organizácie, ktoré poskytujú termografiu, nemusia človeku poskytnúť všetky potrebné informácie, čo môže mať za následok falošný pocit bezpečia.
Môžu vzbudzovať dojem, že sledujú zdravie človeka, hoci v skutočnosti nedávajú človeku do povedomia celý obraz.
Nie je to bez rizika
Niektorí ľudia tvrdia, že termografia je lepšia ako mamografia, pretože je to „prirodzená“ metóda, ktorá zabráni vystaveniu žiareniu.
Pokyny pre mamografický skríning sa snažia vyvážiť riziko malého množstva žiarenia, ktoré človek prijme, s rizikom nájdenia rakoviny prsníka, keď je neskoro na účinnú liečbu.
Z tohto dôvodu odporúčajú častejšie skríning u ľudí, ktorí majú vyššie riziko rakoviny prsníka.
Nedostatok vedeckých dôkazov
Autori systematického prehľadu dospeli k záveru, že neexistuje dostatok dôkazov na podporu použitia termografie ako metódy skríningu rakoviny prsníka, či už samotnej alebo v kombinácii s inými metódami skríningu.
Autorom sa nepodarilo nájsť dostatok vhodných údajov na efektívne vyhodnotenie nástroja.Poznamenali, že niektoré štúdie dostávajú sponzorstvo od priemyselných odvetví podporujúcich použitie termografie, čo môže viesť k skresleným výsledkom.
Ako je na tom termografia s mamografiou? Viac informácií nájdete tu.
Zobrať
Zdravotnícke orgány v súčasnosti neodporúčajú používať termografiu ako náhradu skríningu mamografov. Ak osoba podstúpi termografiu, lekári ju vyzývajú, aby si urobila aj mamograf.
Mamografia zostáva „zlatým štandardom“ pri skríningu včasných príznakov rakoviny prsníka. Aj keď to nie je vždy presné, viac vedeckých dôkazov podporuje mamografiu ako termografiu.
Breastcancer.org poznamenáva, že vedci skúmajú nové typy termografie, ktoré sa jedného dňa môžu ukázať ako spoľahlivé.
Do tej doby je však najlepšie zvoliť skríningovú metódu, ktorá má vedecké dôkazy na podporu jej účinnosti.
Otázka:
Niektoré ženy v našej rodine mali rakovinu prsníka v ranom veku a neprežili. Znepokojuje ma moja dcéra, ktorá má 18 rokov. Nechcem, aby začala robiť mamografy - aj keby ich poistka kryla - a ja som premýšľala o termografii. Čo navrhuješ?
A:
Každý, kto má v rodinnej anamnéze rakovinu prsníka, by mal zvážiť genetické testovanie na kontrolu mutácií v géne BRCA, ktoré môžu zvýšiť náchylnosť na rakovinu prsníka. Výsledky umožnia lekárovi poskytnúť viac informácií o možnostiach zníženia rizika rakoviny prsníka pomocou dohľadu a chirurgických metód.
Mamografia je skríningová metóda pre ženy s priemerným rizikom rakoviny prsníka. Kvôli nedostatku vedeckých dôkazov na podporu termografie ju odborníci neodporúčajú ako skríningovú metódu ani pre ženy s priemerným rizikom.
Christina Chun, MPH Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
