Čo je palmový erytém?
Palmarový erytém je zriedkavý stav, ktorý spôsobí začervenanie dlaní. Existuje niekoľko rôznych príčin tohto stavu, ako je tehotenstvo a cirhóza pečene.
Každý, kto má príznaky palmového erytému, by mal kontaktovať svojho lekára a diagnostikovať a liečiť akékoľvek základné ťažkosti.
Čo je palmový erytém?
Palmarový erytém, často nazývaný aj pečeňové dlane, sčervená v oboch dlaniach. Začervenanie sa zvyčajne vyskytuje na dolnej časti dlane (päta), niekedy však môže prechádzať prstami až nahor. Začervenanie sa môže prejaviť aj na chodidlách nôh, ale hovorí sa tomu plantárny erytém.
Sčervenanie môže pripomínať vyrážku a pokožka po stlačení zbledne.
Stupeň začervenania sa môže líšiť v závislosti od niekoľkých faktorov, ako je napríklad telesná teplota človeka, fyzická aktivita alebo dokonca jeho emocionálny stav.
Dlaňový erytém nie je škodlivý stav. Môže to byť primárny stav bez akejkoľvek základnej príčiny, ale zvyčajne je to spôsobené iným zdravotným stavom. Tieto základné podmienky môžu byť škodlivé, ak sa neliečia.
Príčiny a rizikové faktory
Sčervenanie v dlaniach spôsobujú rozšírené kapiláry v ruke, ktoré odvádzajú viac krvi na povrch. Mnoho lekárov si myslí, že palmový erytém súvisí s hormonálnymi zmenami.
Existuje niekoľko príčin a základných rizikových faktorov, ktoré môžu prispieť k palmárnemu erytému a líšia sa podľa typu erytému.
Primárny palmárny erytém
Primárny palmárny erytém je fyzický príznak, ktorý nie je spôsobený iným ochorením. Existuje niekoľko rizikových faktorov pre vznik stavu.
Tehotenstvo je veľmi častou príčinou primárneho palmového erytému. Telo tehotnej ženy prechádza počas tehotenstva hormonálnymi zmenami, ktoré spôsobujú zvyšovanie hladiny estrogénu.
Vyššia hladina estrogénu môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku palmového erytému. Tento nárast estrogénu je dočasný, takže začervenanie dlaní pravdepodobne po tehotenstve zmizne.
V zriedkavých prípadoch môže genetika prispieť k primárnemu palmárnemu erytému. Ľudia, ktorí majú členov rodiny s palmovým erytémom, môžu mať väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú tento stav sami.
Palmárny erytém môže byť tiež idiopatický. To znamená, že nie je známa žiadna príčina a že lekári nemôžu nájsť žiadny základný spúšťač tohto príznaku.
Sekundárny palmárny erytém
Ako sekundárny príznak je palmový erytém spájaný s mnohými rôznymi stavmi a je často prvým príznakom zdravotného problému.
Palmový erytém je bežne spájaný s ochoreniami pečene, ako je cirhóza pečene, hemochromatóza a Wilsonova choroba.
Niektoré stavy pečene sú dedičné, iné môžu byť ovplyvnené výberom stravy a životného štýlu, napríklad pitím alkoholu.
V závislosti na funkcii pečene človeka môžu niektoré lieky tiež spôsobiť palmový erytém. Počas diagnostiky sa lekár často opýta na akékoľvek lieky, ktoré človek užíva, aby zistil, či je stav vedľajším účinkom konkrétneho lieku.
Iné podmienky môžu spôsobiť začervenanie dlaní. Tie obsahujú:
- tyreotoxikóza
- autoimunitné stavy, vrátane reumatoidnej artritídy a HIV
- endokrinné stavy vrátane cukrovky
- hepatitída C.
- kožné ochorenia, ako je atopická dermatitída alebo ekzém
- vírusové alebo bakteriálne infekcie
- fajčenie
- metastatická rakovina mozgu
- chronická obštrukčná choroba pľúc
Keď sa palmový erytém objaví u detí, môže to súvisieť s rôznymi stavmi. Medzi najčastejšie z týchto stavov patria:
- vrodený syfilis
- Wilsonova choroba
- otrava
- hepatopulmonálna hypertenzia
- Kawasakiho choroba
U detí sa môže vyvinúť aj palmový erytém v dôsledku genetickej predispozície. Príznaky
Príznaky
Pre palmový erytém je charakteristické začervenanie dlaní. Toto začervenanie sa objavuje na oboch rukách a nie je bolestivé ani svrbiace.
Niektorí ľudia si môžu všimnúť, že ich ruky sú mierne teplejšie, ale nie sú podráždené ani opuchnuté. Tento stav sa môže rozšíriť na prsty, ale nerozšíri sa nikde inde na tele.
V tele sa môžu objaviť ďalšie príznaky v závislosti od základného stavu, ale palmárny erytém zvyčajne nespôsobuje žiadne ďalšie príznaky.
Diagnóza
Lekári môžu ľahko diagnostikovať palmový erytém prehliadkou dlaní. Lekári však tiež vykonajú dôkladné vyšetrenie, aby zistili, či stav spôsobuje niečo iné.
Na pomoc s diagnostikou lekár skontroluje anamnézu osoby a môže sa ho opýtať, či sa príznak prejavil u niektorých pokrvných príbuzných.
Lekári zvyčajne objednajú jeden alebo viac testov, ktoré im pomôžu potvrdiť diagnózu. To môže zahŕňať testy, ktoré merajú:
- funkcia pečene
- hladiny glukózy nalačno
- celkový počet krviniek
- prítomnosť hepatitídy B alebo C
- funkcia štítnej žľazy
- hladiny železa alebo medi
- dusík močoviny v krvi
- hladiny kreatínu v krvi
- hladiny rôznych protilátok
V závislosti od podozrenia na príčinu palmového erytému môže lekár nariadiť aj zobrazovacie testy, ako je napríklad počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI). V niektorých prípadoch môžu nariadiť biopsiu kostnej drene.
Ak počiatočné testovanie neoverí diagnózu lekára, bude sa pravdepodobne musieť človek vrátiť k ďalšiemu testovaniu. To je dôležité, aby ste pomohli identifikovať akékoľvek základné problémy, ktoré by mohli predstavovať významné zdravotné riziká.
Lekári iba skonštatujú, že palmový erytém je idiopatický, iba ak otestovali všetky ostatné možnosti.
Liečba
Neexistuje žiadna špecifická liečba, ktorá by vyliečila červené dlane spôsobené palmovým erytémom. Liečba zahŕňa zistenie a riešenie základnej príčiny stavu. Po liečbe základnej príčiny môže začervenanie v dlaniach čiastočne alebo úplne zmiznúť.
Ak je začervenanie vedľajším účinkom lieku, môžu lekári odporučiť alternatívne lieky. Výmenu alebo vysadenie liekov by malo vždy robiť pod vedením zdravotníckeho pracovníka.
Výhľad
Palmový erytém je začervenanie v dlaniach, ktoré môže byť tiež znakom základného stavu. Každý, kto má nevysvetliteľné začervenanie v dlaniach, by sa mal obrátiť na svojho lekára kvôli diagnostike a liečbe, aby sa predišlo komplikáciám.
Presná diagnostika základnej príčiny palmového erytému je rozhodujúca, môže však chvíľu trvať. Liečba základnej príčiny palmového erytému často zmierni príznaky.
V prípadoch, keď palmový erytém nemá základnú príčinu, môžu byť príznaky pretrvávajúce, ale sú neškodné. Ak je palmový erytém dlhodobý, je vždy dobré pravidelne sa u neho informovať.
