Nespavosť: CBT na veľké vzdialenosti je rovnako účinná ako terapia in-person
Tisíce ľudí na celom svete zažívajú nespavosť, ktorá ovplyvňuje ich kvalitu života, zdravie a produktivitu. Jedným z účinných spôsobov riadenia nespavosti je kognitívno-behaviorálna terapia, ale mnoho ľudí nemusí mať čas alebo peniaze na návštevu terapeutovej kancelárie. Aké je teda riešenie?
Štúdie ukazujú, že najmenej 10–30% svetovej populácie, ak nie viac, trpí nespavosťou, poruchou spánku, pri ktorej majú ľudia často problémy so zaspávaním, spánkom alebo kvalitným spánkom.
Chronická nespavosť môže tiež zvýšiť pocit únavy človeka a jeho riziko zhoršenia duševného zdravia. Ľudia s nespavosťou tiež hlásia, že majú iné zdravotné ťažkosti, častejšie ako ľudia, ktorí túto poruchu spánku nepociťujú.
Medzi takéto stavy patrí okrem iného chronická bolesť, srdcové choroby a vysoký krvný tlak.
Predchádzajúce výskumy zistili, že kognitívna behaviorálna terapia (CBT) - typ terapie zameranej na náročné a meniace sa negatívne myslenie a vzorce správania - je účinná pri pomoci ľuďom vyrovnať sa s chronickou nespavosťou.
Niektorí ľudia však nemusia mať čas alebo peniaze na to, aby mohli ísť do lekárskej ordinácie kvôli CBT. Vďaka rozmachu e-medicíny existuje alternatíva k CBT tvárou v tvár, čo je CBT, ktoré terapeuti dodávajú prostredníctvom telemedicíny. Pri tejto forme CBT dostanú ľudia odbornú pomoc a rady od terapeuta prostredníctvom telekomunikačných technológií, ako sú smartfóny, notebooky alebo tablety.
Je telemedicína rovnako účinná ako osobné stretnutia, pokiaľ ide o liečbu nespavosti prostredníctvom CBT? V novej štúdii z University of Michigan v Ann Arbor vedci porovnali skúsenosti ľudí, ktorí dostávali CBT pri nespavosti, a to buď tvárou v tvár, alebo „na diaľku“.
Tím uskutočnil dve analýzy štúdie, z ktorých prvá a druhá sa javia ako abstrakt v online prílohe časopisu. Spať. Vedci tiež prezentovali svoje zistenia na SLEEP 2019, výročnom stretnutí Associated Professional Sleep Societies LLC, ktoré sa tento rok konalo v San Antoniu, TX.
„Jedinečná zmes pohodlia a vernosti“
V prvej analýze výskumný tím porovnával údaje týkajúce sa spánkových režimov a denného fungovania u 30 dospelých s chronickou nespavosťou, medzi ktorými bolo aj 22 žien.
V druhej analýze sa vyšetrovatelia zaoberali tým, ako účastníci vnímajú terapeutické spojenectvo a ktoré sa týka toho, ako dobre má človek vzťah k svojmu terapeutovi. Pri tejto analýze vedci pracovali s 38 dospelými s chronickou nespavosťou, z ktorých 25 boli ženy.
Účastníci mali priemerný vek 52 rokov a vyšetrovatelia ich náhodne rozdelili na šesť sedení CBT zameraných na nespavosť, ktoré sa uskutočňovali buď osobne, alebo prostredníctvom telemedicíny. Pre druhú skupinu využili službu AASM SleepTM.
Prvá analýza odhalila, že ako intervencie CBT in-person, tak relácie „na dlhé vzdialenosti“ boli rovnako účinné pri pomoci ľuďom s chronickou nespavosťou zlepšiť spánok.
Druhý, trochu prekvapivejšie, naznačil, že jedinci boli rovnako spokojní so svojimi terapeutmi bez ohľadu na to, či sa zasadnutia CBT uskutočňovali tvárou v tvár alebo prostredníctvom telemedicíny.
„Predbežné zistenia z tejto štúdie naznačujú, že pacienti podstupujúci telemedicínu pre nespavosť sa môžu cítiť rovnako blízko a podporovaní svojim terapeutom, ako keby boli v kancelárii,“ hovorí spoluautorka štúdie Deirdre Conroy, Ph.D.
Hlavný riešiteľ J. Todd Arnedt, Ph.D., nazýva zistenia o terapeutickom spojenectve „najprekvapivejšími zisteniami“, pričom vysvetľuje, že šli „v rozpore s hypotézami [tímu]“.
„Telemedicína by sa mohla viac využívať pre CBT [pri nespavosti] na preklenutie rozdielu medzi ponukou a dopytom po tejto službe,“ navrhuje Conroy.
V reakcii na svoje zistenia Conroy, Arnedt a kolegovia tvrdia, že výsledky naznačujú, že telemedicína sa javí ako efektívny spôsob prijímania veľmi potrebnej terapie, keď nie sú k dispozícii iné možnosti.
„Okrem toho boli hodnotenia spokojnosti s liečením rovnocenné medzi účastníkmi zoči-voči a účastníkmi telemedicíny. V porovnaní s inými vzdialenými modalitami môže telemedicína ponúknuť pacientovi jedinečnú kombináciu pohodlia pri zachovaní vernosti osobnej interakcie. “
J. Todd Arnedt, Ph.D.
